Khi nào việc dùng Ibuprofen có thể gây đau tim?

Dùng ibuprofen thường xuyên có gây đau tim không?

Dùng ibuprofen hoặc các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) khác có thể làm tăng nguy cơ đau tim (nhồi máu cơ tim). Nguy cơ này còn có thể cao hơn nếu sử dụng liều lượng lớn.

Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), nguy cơ đau tim và đột quỵ có thể tăng lên chỉ sau vài tuần dùng ibuprofen hoặc các NSAIDs khác.

Cảnh báo của FDA về NSAIDs và tổn thương tim

Năm 2005, FDA yêu cầu tất cả các NSAIDs, bao gồm ibuprofen, phải ghi rõ trên nhãn cảnh báo làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Đến năm 2015, FDA tiếp tục cập nhật cảnh báo này.

Các thông tin bổ sung trong nhãn cảnh báo bao gồm:

• Nguy cơ đau tim có thể xuất hiện chỉ sau vài tuần sử dụng.
• Nguy cơ cao hơn nếu dùng liều lớn.
• Nguy cơ xảy ra ở cả người mắc hoặc không mắc bệnh tim (nhưng cao nhất ở người mắc bệnh tim).
• Chưa có đủ bằng chứng để xác định loại NSAIDs nào an toàn hơn.
• Người dùng NSAIDs sau cơn đau tim có tỷ lệ tử vong cao hơn trong vòng 1 năm so với người không dùng NSAIDs.
• Nguy cơ có thể bao gồm cả suy tim.

Tại sao ibuprofen làm tăng nguy cơ đau tim?

NSAIDs có tác dụng làm giảm lượng prostaglandin được sản xuất bên trong cơ thể bằng cách ức chế enzyme cyclooxygenase (COX) tại thận. Quá trình này có thể làm tăng huyết áp và tích nước, dẫn đến các biến cố tim mạch.

FDA cũng cho biết chưa có đủ bằng chứng để khẳng định loại NSAIDs nào có nguy cơ gây đau tim cao hơn. Tuy nhiên, một số nghiên cứu chỉ ra rằng ibuprofen có thể có ít nguy cơ hơn so với các NSAIDs không chọn lọc khác, như diclofenac.

Một số nghiên cứu trước đó lại gợi ý rằng naproxen có thể ít rủi ro tim mạch hơn so với các NSAIDs khác.

Triệu chứng đau tim do sử dụng ibuprofen và các NSAIDs khác

Đau ngực là một triệu chứng điển hình của đau tim. Cơn đau này có thể cảm giác như đau nhói, đau âm ỉ hoặc chỉ là khó chịu ở phía ngực trái. Một số người cảm thấy như ngực bị đầy, bóp nghẹt hoặc áp lực.

Những cảm giác này thường kéo dài hơn vài phút, có thể trở nên nặng dần hoặc xuất hiện rồi biến mất.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Khó thở
• Đau hàm, cổ hoặc lưng
• Đau cánh tay hoặc vai
• Yếu người hoặc cảm giác sắp ngất
• Mệt mỏi không rõ lý do (thường gặp ở phụ nữ)
• Buồn nôn hoặc nôn mửa (thường gặp ở phụ nữ)

Đau tim là tình trạng cấp cứu y tế. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng này, dù gần đây có sử dụng hoặc không sử dụng ibuprofen.

Các yếu tố nguy cơ gây đau tim

Người từng mắc bệnh tim có thể có nguy cơ đau tim cao hơn sau khi dùng ibuprofen.

Tuy nhiên, ngay cả những người không bị bệnh tim hoặc không có các yếu tố nguy cơ cũng có thể bị đau tim sau khi sử dụng NSAIDs.

Yếu tố nguy cơ do sử dụng ibuprofen:

• Dùng liều cao ibuprofen
• Dùng ibuprofen trong thời gian dài

Yếu tố nguy cơ khác gây đau tim:

• Béo phì hoặc thừa cân
• Chế độ ăn giàu chất béo bão hòa
• Hút thuốc lá
• Thiếu vận động thể chất
• Cholesterol cao
• Huyết áp cao
• Lượng đường huyết cao
• Triglyceride cao
• Nam trên 45 tuổi hoặc nữ trên 55 tuổi
• Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tim
• Một số bệnh nhiễm trùng

Chẩn đoán bị suy tim hoặc đau tim do sử dụng ibuprofen

Đau tim thường được chẩn đoán qua điện tâm đồ (EKG) trong phòng cấp cứu.

Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu để xác định protein được giải phóng do đau tim
• Chụp X-quang hoặc chụp CT để quan sát tim

Bác sĩ có thể không xác định được chính xác liệu cơn đau tim có phải do ibuprofen gây ra hay không. Tuy nhiên, nếu bạn đã dùng ibuprofen với liều cao trong thời gian dài, đó có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng này.

Điều trị suy tim hoặc đau tim do sử dụng ibuprofen

Điều trị đau tim nhằm phá vỡ cục máu đông, tăng oxy trong máu, mở rộng động mạch và cải thiện lưu lượng máu đến tim.

Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc: aspirin, nitroglycerin hoặc thuốc làm tan cục máu đông
• Liệu pháp oxy
• Can thiệp động mạch vành: nong mạch vành hoặc đặt stent
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Tiên lượng cho người bị suy tim hoặc đau tim do sử dụng ibuprofen

Nếu được điều trị kịp thời, hầu hết những người bị đau tim có thể tiếp tục sống gần như bình thường. Thực hiện những thay đổi trong lối sống, như thói quen ăn uống và tập thể dục, cũng như kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác, có thể giúp ngăn ngừa cơn đau tim tái phát.

Tuy nhiên, các chuyên gia cảnh báo rằng những người đã từng bị đau tim có nguy cơ tử vong trong vòng 1 năm cao hơn nếu tiếp tục sử dụng NSAIDs.

Ngoài ra, nguy cơ suy tim cũng tăng lên khi sử dụng ibuprofen và các loại thuốc tương tự. Nếu bạn đã từng bị đau tim và cần sử dụng NSAIDs, hãy trao đổi với bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro của thuốc.

Câu hỏi thường gặp

Liều lượng ibuprofen an toàn cho tim?

FDA khuyến cáo nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất để giảm triệu chứng. Liều điều trị thấp nhất cho người lớn là 200 mg mỗi 4 giờ.

Tylenol hay ibuprofen có hại cho tim mạch hơn?

Acetaminophen (Tylenol) không có cảnh báo về nguy cơ tim mạch trên nhãn. Theo nhà sản xuất, nó cũng không ảnh hưởng đến liệu pháp aspirin hằng ngày dùng để ngăn ngừa bệnh tim mạch.

Theo FDA, sử dụng ibuprofen cùng với aspirin có thể làm giảm hiệu quả của liệu pháp aspirin.

Ibuprofen có gây rối loạn nhịp tim không?

Có một số bằng chứng cho thấy ibuprofen và các NSAIDs khác có thể góp phần gây rối loạn nhịp tim, đặc biệt là rung nhĩ (AFib).

Kết luận

Ibuprofen và các NSAIDs khác có thể làm tăng nguy cơ đau tim, ngay cả khi trước đó không có yếu tố nguy cơ nào. Nguy cơ này sẽ tăng cao hơn nếu sử dụng liều cao trong thời gian dài.

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bị đau mãn tính hoặc có các bệnh lý cần điều trị lâu dài bằng ibuprofen. Bác sĩ có thể phân tích kỹ hơn các yếu tố nguy cơ và đề xuất các loại thuốc thay thế có nguy cơ tim mạch thấp hơn.