Khi nào cần thay đổi thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp?
Khi nào cần thay đổi thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp?
1. Các triệu chứng không được kiểm soát
Sau khi điều trị, các triệu chứng như đau và cứng khớp có thể sẽ giảm so với lúc trước khi điều trị nhưng nếu các triệu chứng vẫn kéo dài dai dẳng thì bạn nên đi khám. Mục tiêu của việc điều trị viêm khớp dạng thấp là đưa bệnh vào giai đoạn thuyên giảm. Đây là giai đoạn mà bệnh có mức độ hoạt động thấp và các triệu chứng biến mất hoặc gần như biến mất hoàn toàn.
Để kiểm soát các triệu chứng tốt hơn, bác sĩ có thể sẽ cho tăng liều dùng thuốc hiện tại hoặc kê loại thuốc khác (thay cho thuốc đang dùng hoặc dùng cùng với loại thuốc đang dùng). Trong một số trường hợp, người bệnh có thể cần sử dụng nhiều loại thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD) cùng lúc.
2. Các triệu chứng tái phát
Nếu các triệu chứng quay trở lại sau một thời gian thuyên giảm thì rất có thể phác đồ điều trị hiện tại đã không còn hiệu quả. Có thể cơ thể đã trở nên “nhờn thuốc” hoặc tình trạng bệnh đã tiến triển nặng thêm và loại thuốc đang dùng không thể kiểm soát được.
Bác sĩ có thể sẽ điều chỉnh liều dùng thuốc, thay đổi thuốc hoặc thêm một loại thuốc khác vào phác đồ điều trị.
3. Xuất hiện triệu chứng mới
Các triệu chứng mới, chẳng hạn như đau ở các khớp khác, thường là dấu hiệu cho thấy bệnh đã tiến triển nặng thêm. Điều này có nghĩa là tình trạng viêm trong cơ thể đang không được kiểm soát. Để ngăn ngừa tình trạng viêm tiếp tục lan rộng và gây ảnh hưởng đến các khớp khác, người bệnh có thể cần phải thay đổi thuốc, dùng thêm loại thuốc khác hoặc tăng liều dùng loại thuốc hiện tại.
4. Gặp tác dụng phụ
Nếu gặp tác dụng phụ do thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp, người bệnh nên báo cho bác sĩ. Một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp gồm có đau đầu, buồn nôn và mệt mỏi. Đôi khi, thuốc trị viêm khớp dạng thấp còn gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như phản ứng dị ứng có thể đe dọa đến tính mạng. Các loại thuốc sinh học còn làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Nếu người bệnh gặp tác dụng phụ, bác sĩ có thể sẽ giảm liều dùng thuốc hoặc đổi sang loại thuốc khác. Ngoài ra, người bệnh có thể cần dùng thuốc để điều trị tác dụng phụ.
5. Cần phải điều trị bệnh lý khác
Nếu mắc một bệnh lý khác và cần phải dùng thuốc hoặc thực phẩm chức năng để điều trị thì người bệnh cần báo cho bác sĩ. Thuốc hoặc thực phẩm chức năng điều trị các bệnh lý khác có thể tương tác với thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp, làm giảm hiệu quả của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ.
Luôn phải báo cho bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thảo dược nào trong thời gian sử dụng thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp.
6. Mang thai
Người bệnh cần báo ngay cho bác sĩ khi biết mình mang thai. Một số loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp có thể đi qua nhau thai và ảnh hưởng đến thai nhi. Một số loại thuốc còn có thể đi vào sữa mẹ và ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bú mẹ.
Người bệnh có thể sẽ phải tạm thời chuyển sang dùng loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp khác trong thời gian mang thai và cho con bú.
7. Các triệu chứng biến mất
Nếu các triệu chứng biến mất thì có nghĩa là bệnh viêm khớp dạng thấp đã thuyên giảm và lúc này có thể giảm liều dùng thuốc, ngừng dùng một số loại thuốc hoặc đổi sang loại thuốc khác.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc thay đổi phác đồ điều trị có thể khiến bệnh tái phát và các triệu chứng quay trở lại.
Tóm tắt bài viết
Có rất nhiều loại thuốc để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp. Phác đồ điều trị ở mỗi ca bệnh là khác nhau và có thể cần thay đổi vì các lý do như bệnh không được kiểm soát, các triệu chứng tái phát, xuất hiện triệu chứng mới, loại thuốc đang dùng gây tác dụng phụ, mang thai hoặc bệnh thuyên giảm. Người bệnh không được tự ý thay đổi loại thuốc và liều dùng thuốc.
Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD) là phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh viêm khớp dạng thấp. Những loại thuốc này ngăn chặn phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức gây tổn thương khớp, nhờ đó giúp giảm sưng và đau. Tuy nhiên, DMARD không phải lúc nào cũng có tác dụng ngay từ đầu. Nếu đã dùng DMARD nhưng vẫn bị đau, có thể bạn sẽ cần chuyển sang loại thuốc khác hoặc kết hợp một số loại thuốc khác với DMARD để giảm các triệu chứng viêm khớp dạng thấp.
Cả đau đa cơ dạng thấp (polymyalgia rheumatica) và viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis) đều là bệnh tự miễn, xảy ra do hệ thống miễn dịch tấn công các khớp. Mặc dù hai bệnh lý này có một số điểm tương đồng nhưng cũng có nhiều điểm khác biệt.
Viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis) là một bệnh tự miễn xảy ra do hệ miễn dịch tấn công mô khớp. Điều này gây tổn thương khớp và dây chằng. Mặc dù tình trạng viêm do hệ miễn dịch tấn công có thể xảy ra khắp cơ thể nhưng một trong những vị trí phổ biến nhất bị ảnh hưởng là bàn tay.
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể viêm ít khớp là loại viêm khớp dạng thấp thiếu niên phổ biến nhất. Bệnh này xảy ra ở người dưới 16 tuổi. Các triệu chứng gồm có sưng và đau ở đầu gối cũng như các khớp lớn khác trên cơ thể. Các phương pháp điều trị có thể giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động.
Viêm khớp vảy nến và viêm khớp dạng thấp đều là những bệnh lý do viêm và có nhiều triệu chứng giống nhau. Tuy nhiên, hai bệnh lý này cũng có những triệu chứng khác nhau. Nguyên nhân và cách điều trị cũng không giống nhau.
