Điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng Gutta-percha nguội - Bộ y tế 2017

I. ĐẠI CƯƠNG

  • Là kỹ thuật dùng trâm xoay để tạo hình hệ thống ống tủy
  •  Gutta percha nguội là vật liệu được sử dụng để hàn kín hệ thống ống tủy theo 3 chiều không gian có sử dụng bộ lèn ngang.

II. CHỈ ĐỊNH

  •  Viêm tủy không hồi phục
  •  Tủy họai tử
  •  Viêm quanh cuống răng

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

  •  Răng sữa
  •  Răng vĩnh viễn chưa đóng cuống
  •  Răng có chỉ định nhổ

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

  •  Bác sĩ Răng hàm mặt.
  •  Trợ thủ.

2. Phương tiện

2.2. Dụng cụ

  •  Ghế máy nha khoa
  •  Máy siêu âm, đầu siêu âm nội nha
  •  Máy đo chiều dài ống tủy
  •  Bộ khám : khay, gương, gắp, thám trâm...
  •  Dụng cụ điều trị nội nha
  •  Bộ cách ly cô lập răng
  •  Bộ lèn nội nha A-D...

2.3. Thuốc và vật liệu

  •  Thuốc tê
  •  Thuốc sát khuẩn
  •  Dung dịch bơm rửa
  •  Vật liệu điều trị nội nha...

3. Người bệnh

  • Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.

4. Hồ sơ bệnh án

  •  Hồ sơ bệnh án theo quy định.
  •  Phim chụp răng để xác định hệ thống ống tủy.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

  •  Kiểm tra, đối chiếu hồ sơ bệnh án theo quy định
  •  Xem lại các phim chụp răng để xác định hệ thống ống tủy.

2. Kiểm tra người bệnh

  • Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Vô cảm

  • Nếu tuỷ răng sống thì vô cảm bằng gây tê tại chỗ hoặc/và gây tê vùng bằng  Xylocain 2%.

3.2. Cách ly răng

  • Sử dụng đê cao su

3.3. Mở tuỷ

  •  Dùng mũi khoan thích hợp mở đường vào buồng tủy
  •  Dùng mũi khoan thích hợp để mở toàn bộ trần buồng tủy.

3.4. Sửa soạn hệ thống ống tủy

- Lấy sạch tủy ở buồng tuỷ và ống tủy.

- Xác định miệng ống tủy và số lượng ống tủy bằng các dụng cụ thích hợp.

- Xác định chiều dài làm việc của các ống tuỷ.

- Tạo hình và làm sạch hệ thống ống tuỷ bằng các trâm xoay cầm tay

  • Dùng trâm tay số 10 hoặc 15 để thăm dò ống tủy.
  • Sử dụng các trâm xoay cầm tay để tạo hình và làm rộng hệ thống ống tủy.
  • Bơm rửa hệ thống ống tủy bằng dung dịch Natri hypoclorid 2,5-5%, hoặc nước muối sinh lý, hoặc ôxy già 3 thể tích...

3.5. Hàn kín hệ thống ống tủy

- Chọn cây lèn ngang với các kích thước phù hợp:

  •  Chọn cây lèn vừa khít và ngắn hơn chiều dài làm việc ống tủy 1-2mm.

- Chọn côn gutta-percha chính:

  •  Chọn và đặt 1 côn gutta-percha chuẩn phù hợp với file đã tạo hình sau cùng
  •  Kiểm tra côn gutta-percha trong ống tủy trên Xquang.
  •  Rút côn gutta-percha ra khỏi ống tủy.

- Đặt và lèn côn Gutta percha vào ống tuỷ:

  •  Đưa xi măng trám bít vào thành ống tuỷ ở 1/3 ống tủy về phía cuống răng.
  •  Đặt Gutta-percha chính vào ống tủy.
  •  Lèn Gutta bằng cây lèn ngang.
  •  Đặt côn phụ vào khoảng trống được tạo ra bởi cây lèn, dùng cây lèn tiếp theo để lèn.
  •  Lặp lại nhiều lần đặt và lèn Gutta đến khi cây lèn chỉ còn đi được 1/3 trên ống tuỷ.
  •  Lấy bỏ Gutta-percha thừa trong buồng tuỷ sát đến miệng ống tủy bằng nhiệt.
  •  Lèn 1/3 trên ống tủy bằng cây plugger đã được hơ nóng.

- Đặt và lèn Gutta các ống tủy còn lại: Lặp lại các bước đặt và lèn Gutta như đã trình bày ở trên lần lượt ở từng ống tủy còn lại.

- Kiểm tra kết quả hàn hệ thống ống tủy bằng Xquang.

3.6. Hàn phục hồi thân răng

  • Hàn kín buồng tủy và phục hồi thân răng bằng vật liệu thích hợp.

VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

1. Trong quá trình điều trị

  •  Thủng sàn tủy: Hàn kín vị trí thủng bằng MTA, hoặc Canxi hydroxide, hoặc GIC.
  •  Thủng thành ống tủy: Hàn kín vị trí thủng bằng MTA, hoặc Canxi hydroxide, hoặc GIC.
  •  Gãy dụng cụ trong ống tủy: lấy dụng cụ gãy.

2. Sau điều trị

  • Viêm quanh cuống răng: điều trị viêm quanh cuống.
Bài viết nghiên cứu có thể bạn quan tâm
Điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng Gutta percha nóng chảy - Bộ y tế 2017
  •  1 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017

Điều chỉnh độ nghiêng răng bằng khí cụ cố định - Bộ y tế 2017
  •  1 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017

Điều trị sâu ngà răng phục hồi bằng Amalgam có sử dụng Laser - Bộ y tế 2017
  •  1 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017

Điều trị sâu ngà răng phục hồi bằng Glass Ionomer Cement (GIC) kết hợp Composite - Bộ y tế 2017
  •  1 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017

Tin liên quan
Nhổ răng khôn ở người lớn
Nhổ răng khôn ở người lớn

Sau khi nhổ răng khôn (răng số 8), bạn sẽ chỉ mất vài ngày để hồi phục và cảm thấy bình thường trở lại.

Bệnh viêm ổ răng khô- nguyên nhân và điều trị
Bệnh viêm ổ răng khô- nguyên nhân và điều trị

Chỉ có một số rất ít người – khoảng 2 – 5% dân số bị viêm xương ổ răng sau khi nhổ răng.

Rối loạn cương dương ở người trẻ: Nguyên nhân và phương pháp điều trị
Rối loạn cương dương ở người trẻ: Nguyên nhân và phương pháp điều trị

Rối loạn cương dương là vấn đề xảy ra phổ biến ở những nam giới lớn tuổi nhưng hiện nay, số người trẻ tuổi gặp phải vấn đề này đang ngày một tăng

Điều trị rối loạn cương dương bằng thảo dược
Điều trị rối loạn cương dương bằng thảo dược

Có nhiều loại thảo dược tốt cho người bị rối loạn cương dương

Đau bụng kinh dữ dội là do đâu và điều trị bằng cách nào?
Đau bụng kinh dữ dội là do đâu và điều trị bằng cách nào?

Đau bụng kinh hay thống kinh là vấn đề mà rất nhiều phụ nữ gặp phải trong những ngày “đèn đỏ”. Mức độ của cơn đau ở mỗi người là khác nhau, có người chỉ thấy hơi đau và sau 1 - 2 ngày là hết nhưng cũng có người đau đớn dữ dội đến mức không thể chịu được trong suốt nhiều ngày và cơn đau còn can thiệp vào các hoạt động sống thường nhật.

Hỏi đáp có thể bạn quan tâm
Có nên cho bé vào bồn tắm hoặc lau người bằng bọt biển để hạ sốt không?
  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  470 lượt xem

Tôi nghe mọi người mách là lau người bằng bọt biển hoặc cho bé vào bồn tắm là có thể hạ sốt cho bé. Tôi có nên làm như vậy không? Mong bác sĩ cho tôi lời khuyên ạ!

Trẻ mới sinh nằm quạt điều hòa không khí bằng hơi nước có được không?
  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  374 lượt xem

Em sinh bé bằng phương pháp sinh hút. Bé nặng 3,2kg ạ. Hàng ngày em sử dụng quạt điều hòa không khí bằng hơi nước để cho bé ngủ. Trẻ mới sinh dùng quạt điều hòa không khí hơi nước có được không ạ? Ban ngày nhiệt độ phòng là 32 độ, ban đêm là 27 đến 29 độ. Em có đắp thêm chăn lông cho bé. Nhiệt độ như vậy mà đắp thêm chăn lông thì bé có bị nóng không ạ? Ngoài ra bé nhà em hay quẫy đạp và cả hay nấc cục nữa ạ. Bé như vậy có bình thường không, thưa bác sĩ?

Bà bầu điều trị khí hư bằng đường uống, có sao không?
  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  134 lượt xem

Mang thai ở tuần thứ 36, em bị huyết trắng ra nhiều và hay bị gò. Từ tuần 20 bs đã cho em đặt thuốc, nhưng không đỡ. Lần tái khám này, bs kê thuốc uống là Acigmentin 1000 và Sparenel để điều trị khí hư. Liệu mấy loại thuốc này có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ?

Đau căng bụng rồi hết, người nhẹ bẫng, có phải thai bị lưu?
  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  287 lượt xem

Thấy hơi đau bụng, ra ít huyết, em đi siêu âm, bs bảo thai em được 7 tuần trong tử cung, đã có tim thai, bs cho thuốc đặt âm đạo (vì lần trước, em đã bị sảy thai tự nhiên). Đặt thuốc, sáng hôm sau thức dậy, bụng em hơi ê ê đau, căng cứng như muốn nổ tung. Tới hôm sau nữa, vẫn ê đau, nhưng đến chiều thì hết, kèm theo là mất cảm giác nghén và người thấy nhẹ bẫng luôn, không đau lưng, ra huyết gì cả. Như vậy, có phải thai bị lưu không ạ?

Bị bệnh da liễu mạn tính có cần điều trị đặc biệt gì trước khi mang thai không?
  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  646 lượt xem

- Thưa bác sĩ, tôi bị bệnh da liễu mạn tính. Tôi có cần điều trị đặc biệt gì trước khi mang thai không ạ? Cảm ơn bác sĩ!

Today's birthdays
19 years old
19 years old
Upcoming birthdays
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây