Điều trị khe hở môi một bên - Bộ y tế 2017
I.ĐẠI CƯƠNG
Là kỹ thuật điều trị khuyết tật khe hở môi bẩm sinh, tái tạo lại cấu trúc giải phẫu, phục hồi các chức năng và thẩm mỹ
II. CHỈ ĐỊNH
- Khe hở môi một bên bẩm sinh
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên: Bác sỹ Tạo hình , hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật Hàm mặt
- Kíp phẫu thuật.
- Kíp gây mê.
2. Phương tiện
2.1 Phương tiện và dụng cụ.
- Bộ phẫu thuật phần phần mềm hàm mặt
2.2 Thuốc và vật liệu
- Thuốc tê tại chỗ có Adrenalin 1/100.000
- Chỉ vicryl 4.0, 5.0, 6.0 - Chỉ nilon 5.0....
3. Người bệnh
- Người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị
4. Hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án theo quy định.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
3. Các bước kỹ thuật
3.1. Sát khuẩn.
3.2. Vô cảm
- Gây mê toàn thân.
3.3. Tạo hình khe hở môi
- Thiết kế đường rạch: Dùng bút đánh dấu chuyên dụng/ hoặc xanhmethylen vẽ đường rạch da hai bên khe hở theo phương pháp đã lựa chọn.
- Gây tê tại chỗ hai bên bờ khe hở bằng thuốc tê có Adrenalin 1/100.000.
- Rạch da và mô dưới da theo đường vẽ đã được thiết kế.
- Bóc tách mép vết mổ theo 3 lớp:
- Da.
- Cơ vòng môi.
- Niêm mạc.
- Giải phóng cơ vòng môi và cơ ngang mud tại chân cánh mũi và gai mũi trước.
- Rạch đường giảm căng ngách tiền đình bên khe hở.
- Cầm máu bằng dao điện.
- Khâu phục hồi môi tuân thủ các mốc giải phẫu và theo trình tự:
- Lớp niêm mạc nền mũi.
- Lớp niêm mạc môi.
- Cơ vòng môi.
- Da.
- Băng vô khuẩn.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Toàn thân
- Theo dõi các biến chứng của gây mê nếu có suy hô hấp, tụt huyết áp, nôn...: truyền dịch, nâng huyết áp, thở oxy, để đầu thấp nghiêng 1 bên, lau sạch đờm dãi...
- Đau nhiều sau phẫu thuật: cho thuốc giảm đau sau mổ 1- 2 ngày.
- Kháng sinh sau mổ 5-7 ngày
- Điều trị tại viện 1-2 ngày, ra viện
2. Tại chỗ
- Tình trạng chảy máu tại vùng mổ biểu hiện bằng máu thấm băng; băng ép bổ sung.
- Nếu không cầm được: tiến hành mở băng, xác định điểm chảy máu và khâu, đốt cầm máu bổ sung.
- Băng ép quá chật: nới bớt băng.
- Nhiễm khuẩn: vết mổ sưng tấy, sốt; cần bơm rửa dung dịch bêtadin, gạc mỡ betadine, Thay băng vô khuẩn, Kháng sinh toàn thân.
500 quy trình kỹ thuật kỹ thuật gây mê hồi sức
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Khế là một loại quả không được phổ biến như táo, chuối, bưởi, cam, quýt… nhưng cũng đem lại rất nhiều lợi ích.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc nghẽn đường tiết niệu một bên cấp tính là sỏi thận. Sỏi thận là những khối rắn hình thành do sự tích tụ khoáng chất. Sỏi hình thành trong thận nhưng có thể di chuyển và gây tắc nghẽn ở bất cứ đâu dọc theo đường tiết niệu, từ thận cho đến niệu đạo.
Sarcoma xương là một loại ung thư xương bắt đầu trong các tế bào tạo ra xương. Sarcoma xương chủ yếu xảy ra ở các xương dài, thường là xương cẳng chân và đôi khi ở xương cánh tay nhưng cũng có thể xảy ra ở cả các xương khác trong cơ thể. Trong một số trường hợp hiếm gặp, sarcoma xương xảy ra ở mô mềm bên ngoài xương.
Thay khớp háng là một quy trình phẫu thuật trong đó bác sĩ loại bỏ các phần bị hỏng của khớp háng và sau đó thay thế bằng bộ phận nhân tạo.
Lang ben là gì? Nguyên nhân gây lang ben ở trẻ là gì? Cách điều trị lang ben như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.
- 1 trả lời
- 1715 lượt xem
Bé gái nhà em mới sinh được 1 tuần tuổi. Khi thay tã cho con, em phát hiện ra ở 2 bên bẹn của bé có 2 mảng da bị sạm đen lại. Tại sao bé lại bị sạm đen thế ạ? Và có cách gì để điều trị cho bé không ạ?
- 1 trả lời
- 1227 lượt xem
- Thưa bác sĩ, tôi có thể uống một ly rượu vang hoặc một cốc bia khi đang mang bầu không ạ? Tôi chỉ sợ uống rượu hay bia sẽ không an toàn cho em bé. Bác sĩ hãy cho tôi một lời khuyên nhé!
- 1 trả lời
- 558 lượt xem
Bé nhà tôi sinh mổ nặng 3,4kg. Tháng đầu bé tăng lên 4,3kg. Tháng thứ 2 bé tăng lên 5,1kg. Nhưng đến tháng thứ 3 bé chỉ tăng lên 5,7kg. Tôi nghe nói 3 tháng đầu trẻ sơ sinh tăng rất nhiều, trung bình từ 1-1,2kg/tháng. Bé nhà tôi tăng cân như vậy có bình thường không ạ? Tôi cho bé bú mẹ hoàn toàn và vắt ra bình để bé bú. Mỗi lần vắt cứ 5-7 phút là hết 1 bên vú, mỗi bên được 50ml. Như vậy mỗi lần tôi vắt được 100ml thì sau 3 tiếng bé bú hết chỗ 100ml đó. Một tuần nay không có người hỗ trợ nên tôi lại cho bé bú mẹ trực tiếp. Tuy nhiên bé chỉ bú một bên vú và sau 2 tiếng bú lại thì bú tầm 5 phút. Nếu 3-4 tiếng bú lại thì bé bú từ 10 đến 15 phút. Bé bú như vậy có đủ sữa không ạ?
- 1 trả lời
- 663 lượt xem
Hiện giờ bé nhà em đã được 3 tháng tuổi rồi. Tuy nhiên từ lúc sinh ra tới giờ mũi bé thường xuyên có đờm và bị nghẹt ạ. Hàng ngày em đều hút mũi cho bé, vậy mà bé vẫn bị khò khè là sao ạ? Em phải làm gì để trị dứt điểm tình trạng này của bé ạ?
- 1 trả lời
- 1385 lượt xem
Em sinh bé ở bệnh viện Từ Dũ, đến nay bé đã được 17 ngày tuổi. Tuy nhiên, từ ngày về nhà đến giờ bé luôn bị khò khè. Khi uống sữa thở rất mệt mỏi, ngủ thở cũng khò khè. Cháu như vậy là bị làm sao ạ?