Điều trị khe hở môi hai bên - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
- Khe hở môi là dị tật bẩm sinh thường gặp ở trẻ em, chiếm tỷ lệ 1/1000- 1/600 gây biến dạng về hình thể ảnh hưởng tới chức năng và thẩm mỹ
- Là kỹ thuật điều trị khuyết tật khe hở môi bẩm sinh hai bên nhằm tái tạo lại cấu trúc giải phẫu, phục hồi các chức năng và thẩm mỹ
II. CHỈ ĐỊNH
- Khe hở môi hai bên bẩm sinh
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên: Bác sỹ Tạo hình và răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật Hàm mặt.
- Kíp phẫu thuật.
- Kíp gây mê.
2. Phương tiện
2.1. Phương tiện và dụng cụ.
- Bộ phẫu thuật phần mềm hàm mặt
2.2. Thuốc và vật liệu
- Thuốc tê tại chỗ có Adrenalin 1/100.000
- Chỉ vicryl 4.0, 5.0, 6.0 - Chỉ nilon 6.0....
3. Người bệnh
- Người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị
4. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án theo quy định.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ
3. Các bước kỹ thuật
3.1 Sát khuẩn.
3.2 Vô cảm: Gây mê toàn thân.
3.3. Tạo hình khe hở môi
- Thiết kế đường rạch: Dùng bút chuyên dụng vẽ đường rạch da hai bên khe hở theo phương pháp đã lựa chọn.
- Gây tê tại chỗ hai bên bờ khe hở bằng thuốc tê có Adrenalin 1/100.000.
- Rạch da và mô dưới da theo đường vẽ đã được thiết kế.
- Bóc tách mép vết mổ theo 3 lớp: Da,Cơ vòng môi, Niêm mạc.
- Giải phóng cơ vòng môi và cơ ngang mud tại chân cánh mũi và gai mũi trước.
- Rạch đường giảm căng ngách tiền đình bên khe hở.
- Cầm máu bằng dao điện.
- Khâu phục hồi môi tuân thủ các mốc giải phẫu và theo trình tự:
- Lớp niêm mạc nền mũi.
- Lớp niêm mạc môi.
- Cơ vòng môi.
- Da.
- Băng vô khuẩn.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Toàn thân
- Theo dõi các biến chứng của gây mê nếu có suy hô hấp, tụt huyết áp, nôn...: truyền dịch, nâng huyết áp, thở oxy, để đầu thấp nghiêng 1 bên, lau sạch đờm dãi...
- Đau nhiều sau phẫu thuật: cho thuốc giảm đau sau mổ 1- 2 ngày.
- Kháng sinh sau mổ 5-7 ngày.
- Điều trị tại viện 1-2 ngày, ra viện.
2. Tại chỗ
- Tình trạng chảy máu tại vùng mổ biểu hiện bằng máu thấm băng; băng ép bổ sung.
- Nếu không cầm được: tiến hành mở băng, xác định điểm chảy máu và khâu, đốt cầm máu bổ sung.
- Băng ép quá chặt; nới bớt băng.
- Nhiễm khuẩn: vết mổ sung tấy, sốt; cần bơm rửa dung dịch bêtadin, gạc mỡ betadine, Thay băng vô khuẩn, Kháng sinh toàn thân.
500 quy trình kỹ thuật kỹ thuật gây mê hồi sức
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Nhìn chung, rất hiếm khi ung thư xảy ra ở cả hai quả thận. Ung thư thận hai bên chỉ chiếm 1 – 5% tổng số ca ung thư biểu mô tế bào thận - loại ung thư thận phổ biến nhất.
Khế là một loại quả không được phổ biến như táo, chuối, bưởi, cam, quýt… nhưng cũng đem lại rất nhiều lợi ích.
Thay khớp háng là một quy trình phẫu thuật trong đó bác sĩ loại bỏ các phần bị hỏng của khớp háng và sau đó thay thế bằng bộ phận nhân tạo.
Sarcoma xương là một loại ung thư xương bắt đầu trong các tế bào tạo ra xương. Sarcoma xương chủ yếu xảy ra ở các xương dài, thường là xương cẳng chân và đôi khi ở xương cánh tay nhưng cũng có thể xảy ra ở cả các xương khác trong cơ thể. Trong một số trường hợp hiếm gặp, sarcoma xương xảy ra ở mô mềm bên ngoài xương.
Lang ben là gì? Nguyên nhân gây lang ben ở trẻ là gì? Cách điều trị lang ben như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.
- 1 trả lời
- 1715 lượt xem
Bé gái nhà em mới sinh được 1 tuần tuổi. Khi thay tã cho con, em phát hiện ra ở 2 bên bẹn của bé có 2 mảng da bị sạm đen lại. Tại sao bé lại bị sạm đen thế ạ? Và có cách gì để điều trị cho bé không ạ?
- 1 trả lời
- 663 lượt xem
Hiện giờ bé nhà em đã được 3 tháng tuổi rồi. Tuy nhiên từ lúc sinh ra tới giờ mũi bé thường xuyên có đờm và bị nghẹt ạ. Hàng ngày em đều hút mũi cho bé, vậy mà bé vẫn bị khò khè là sao ạ? Em phải làm gì để trị dứt điểm tình trạng này của bé ạ?
- 1 trả lời
- 1385 lượt xem
Em sinh bé ở bệnh viện Từ Dũ, đến nay bé đã được 17 ngày tuổi. Tuy nhiên, từ ngày về nhà đến giờ bé luôn bị khò khè. Khi uống sữa thở rất mệt mỏi, ngủ thở cũng khò khè. Cháu như vậy là bị làm sao ạ?
- 0 trả lời
- 5470 lượt xem
Hôm nay em được gần 19 tuân khi đi siêu âm. Bác sĩ nói em có nang rối mạch mạc 2 bên não trái và phải. Hồi 12 tuần em đã làm nipt gói 7tr tại bệnh viện phụ sản mê kông khảo sát trên 23 cặp nhiễm săc thể! Và bên đó cho kết quả bình thường! Bác sĩ chia sẻ giúp em với
- 1 trả lời
- 861 lượt xem
Năm nay em 27 tuổi, đang mang thai tuần thứ 39. Bé nhà em nặng 3,5kg, phát triển bình thường. Duy chỉ có điều là bé bị giãn bể thận hai bên. Em phải làm sao bây giờ, mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ?