U nang thượng bì - bệnh viện 103

U nang thượng bì

• Bệnh xuất hiện ở người trưởng thành và người già. Thường gặp ở đầu, tạo thành u da gờ cao, đường kính vài milimet đến vài centimet, ranh giới rõ ràng, tròn, chắc hoặc đàn hồi, di động, có thể có hố lõm dính vào da và rất hay bị bội nhiễm. Thường có nhiều u nang nhỏ, bao quanh u nang lớn.
• U nang thượng bì còn thấy ở vùng da khác.

Mô bệnh học

• Hình ảnh ngược với u nang tuyến bã, nó được hình thành từ các tế bào song, tế bào gai, đôI khi còn thấy cả lớp nhú mầm (khi u mới hình thành).
• Ở giữa, các chất sừng xếp thành từng lớp (nhuộm theo phương pháp Soudan thì không thấy chất mỡ mà thấy tinh thể cholesterol)), thoái hóa đồng đều.
• Bản chất về u nang thượng bì có phảI là sự sừng hóa nhanh tế bào ở bờ của ống dẫn tuyến bã hoặc là do sự lan tỏa thoái hóa sừng bắt đầu từ tế bào thượng bì cắm vào sâu trung bì, vấn đề này con đang được bàn cãi.
• Bệnh có thể xuất hiện từ bẩm sinh nhưng thường do mắc phải (70%), có tính chất gia đình.
• Các u nang xuất hiện ở ống dẫn mồ hôI và xếp vào hydradenoma. Một số khác xuất phát từ tuyến mồ hôi.

Điều trị

• Điều trị rất khó khăn.
• Tốt nhất là phá hủy các u nang bằng ngoại khoa, thường bóc tách cả vỏ, không phá vỡ nang. Nếu còn một phần nào của vỏ thì sẽ bị táI phát.
• Có thể làm vôi hóa u nang bằng tiêm ete, silicon nhưng phương pháp nay hay táI phát và gây bội nhiễm.
• Tiến triển thành từng đợt, thường hay thoái hóa ác tính. Sự thoái hóa thường biểu hiện bằng viêm  to lên, vỡ mủ. Thường gặp  ung thư xuất hiện sau khi cắt bỏ u nang.
• Vì vậy, đa số tác giả khuyên không nên cắt bỏ, vì sẽ phát triển thành ung thư, ung thư tế bào gai rất nguy hiểm.

Nguồn: Bệnh viện 103