Tuyến vú phụ: Những điều cần biết

Tình trạng đa vú thường xảy ra trong quá trình phát triển trong bào thai. Bình thường, mô vú sẽ phát triển dọc theo dây sữa (milk line) và mô bổ sung sẽ tan rã và được hấp thụ vào cơ thể. Đa vú xảy ra khi các mô bổ sung không tan rã trước khi sinh. Tình trạng này có thể di truyền.

Biến thể bình thường này có thể xuất hiện dưới dạng một khối ở bất cứ đâu dọc theo đường đi của mô vú phôi thai (nách đến vùng bẹn). Trong đó, các vị trí thường gặp bao gồm nách (60-70%), thành ngực, âm hộ, gối, mặt bên đùi, mông, mặt, tai, cổ.

Tình trạng này gặp ở 2-6% phụ nữ và 1-3% nam giới. Mặc dù tuyến vú phụ đã tồn tại từ thời sơ sinh nhưng hầu hết con người đều không nhận thức được cho đến khi dậy thì. Hầu hết phụ nữ chỉ biết mình có tuyến vú phụ khi được phát hiện tình cờ trên siêu âm hoặc hình chụp nhũ ảnh.

Biểu hiện thường gặp của tuyến vú phụ gồm khó chịu, đau, tiết sữa, dày nách và kích ứng da cục bộ. Mô vú phụ đáp ứng với kích thích nội tiết tố và có thể trở nên rõ ràng hơn trong thời kỳ kinh nguyệt, mang thai hoặc cho con bú. Kích thước thay đổi từ một đám nhỏ cho đến một cấu trúc hoàn chỉnh (có thể bao gồm núm vú và quầng vú).

Y văn trên thế giới đã mô tả về các bệnh lý lành tính và ác tính của tuyến vú phụ ở phụ nữ trưởng thành. Trong đó, bệnh lý lành tính bao gồm u xơ, viêm tuyến vú hoặc thay đổi sợi bọc. Tuyến vú phụ có xu hướng phát triển ác tính cao hơn và xảy ra ở độ tuổi sớm hơn.

Tuy nhiên, điều đáng mừng là ung thư vú trong tuyến vú phụ chỉ có tỷ lệ mắc khoảng 6%. Bệnh lý phổ biến nhất là ung thư biểu mô ống xâm lấn (invasive ductal carcinoma) với khoảng 50% - 75%. Tăng trưởng vú quá mức (macromastia) có thể gặp trong thai kỳ cũng như trong thời niên thiếu.

Hầu hết tuyến vú được tìm thấy ngẫu nhiên trên chụp nhũ ảnh thường quy. Hình ảnh siêu âm cho thấy mô vú, không thể phân biệt với mô vú thông thường. Đôi khi, chụp cộng hưởng từ tuyến vú được thực hiện trong các trường hợp không điển hình. Biểu hiện bằng các đặc tính tín hiệu và ngấm thuốc tương tự như mô tuyến bình thường.

Phần lớn các trường hợp tuyến vú phụ không cần điều trị. Tuy nhiên khi có triệu chứng, phương pháp điều trị lựa chọn là phẫu thuật cắt bỏ vì sẽ làm giảm sự khó chịu về thể chất hoặc khó chịu về cơ học trong trường hợp tuyến vú có thể tích lớn.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Ersilia M. DeFilippis1 and Elizabeth Kagan Arleo, “The ABCs of Accessory Breast Tissue: Basic Information Every Radiologist Should Know”, American Journal of Roentgenology. 2014;202: 1157-1162. 10.2214/AJR.13.10930.
2. Bickle I. and Radswiki, Assessory breast tissue, https://radiopaedia.org/articles/accessory-breast-tissue.
3. Ruqayya Naheed Khan et al, “Invasive carcinoma in accessory axillary breast tissue: a case report”, Int J Surg Case Rep, 2019, 59: 152-155.