Triệu chứng bệnh viêm mủ màng tim - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Viêm mủ màng tim là gì?

• VMMNT là một bệnh phổ biến của nước ta. Bệnh là hậu quả của nhiễm trùng hay gặp ở trẻ em.
• Bệnh đứng hàng đầu trong các bệnh màng tim và đứng hàng thứ 2 trong số các bệnh tim kể cả bẩm sinh và mắc phải.
• Diễn biến có thể bắt đầu từ viêm màng ngoài tim nhiễm trùng trở thành viêm mủ màng ngoài tim, nếu điều trị không tốt sẽ diễn biến thành viêm màng ngoài tim co thắt.
• Tỷ lệ mắc bệnh liên quan tới đời sống văn minh của cộng đồng.

Nguyên nhân

• Trước hết là do nhiễm khuẩn máu, vi khuẩn hay gặp là tụ cầu vàng.
• Bệnh thường phát triển trên cơ sở một cơ thể có sức đề kháng giảm. Hay gặp sau bệnh vi rút như : sởi, thuỷ đậu.
• Mùa phát triển của bệnh thường vào mùa hè.
• Tuổi bệnh : Hay gặp ở trẻ nhỏ dưới 10 tuổi.
• Ngoài ra còn có nhiều nguyên nhân khác như : Nhiễm khuẩn trực tiếp từ ngoài vào qua các vết thương, áp xe gan vỡ qua cơ hoành vào màng tim, thường gặp là áp xe gan thuỳ trái.

Triệu chứng lâm sàng.

• Sốt : Nhiệt độ tăng cao, dao động là triệu chứng lâm sàng đầu tiên, biểu hiện của nhiễm khuẩn. Thời gian của sốt kéo dài hàng tuần.
• Khó thở : Sau khoảng 1- 2 tuần sốt cao, thì bắt đầu thấy khó thở.
• Phù : Biểu hiện của suy tim, thường xẩy ra sau khó thở và bắt đầu từ phù 2 chi dưới.
• Khám tim : Diện đục của tim rộng và ngoài giới hạn bình thường, tuy nhiên nghe tim không có tạp âm bệnh lý, chỉ thấy tiếng tim xa xăm.

Triệu chứng cận lâm sàng.

• XN máu : BC tăng cao, tốc độ máu lắng tăng, công thức bạch cầu chuyển trái.
• Xquang : Hình tim to, bè, các cung tim không rõ, chiếu kiểm tra tim đập yếu hoặc không đập. Có thể thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi cả 2 bên. Hai trường phổi, vùng rốn phổi đậm do ứ đọng.
• Điện tim :Đoạn ST chênh lên, sóng T dẹt.
• Siêu âm tim : Xác định được khối lượng dịch mủ trong màng ngoài tim.
• Cấy máu : Mọc khuẩn, thường thường là tụ cầu khuẩn.
•  Chọc hút màng ngoài tim : Hút được dịch mủ , khu mủ còn loãng, nếu để lâu dịch mủ cô lại sẽ khó hút.
• Chụp CT : Là xét nghiệm nên làm khi siêu âm
• Chọc hút không xác định được rõ ràng mức độ dịch mủ màng ngoài tim.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn