Tiền tê hậu bại (Triệu chứng tê bì, yếu, liệt cơ) - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

1. Các vị trí tê bì thường gặp

• Tê bì có thể xuất hiện một cách khu trú như tê các ngón cái, trỏ, giữa như trong hội chứng ống cổ tay hoặc tê các ngón út và áp út như trong tổn thương thần kinh Trụ.
• Tê bì cũng có thể xuất hiện ở những vùng cục bộ khác của cơ thể như ở đỉnh đầu, một bên đầu, ở ngực lưng hoặc ngay cả quanh bộ phận sinh dục…
• Tê bì có thể xuất hiện bất cứ vị trí nào trên cơ thể tuỳ theo vị trí phân bố của các dây thần kinh và nguyên nhân gây bệnh.

2. Những yếu tố thuận lợi gây ra Tê bì

• Những người làm công việc dễ  bị chấn thương, ngay cả những chấn thương nhỏ (vi chấn thương) lặp đi lặp lại (ví dụ: Người làm việc văn phòng sử dụng máy vi tính liên tục trong môi trường lạnh (máy lạnh)
• Những người làm công việc khuân vác; những người phài chạy xe gắn máy nhiều giờ liên tục mỗi ngày
• Hoặc những người phải sự dụng cổ tay thường xuyên như buôn bán thịt, cá phải chặt thịt
• Những người phải cầm nắm những thiết bị rung nặng nề như cầm khoan cắt bê tông, lái máy cày …

3. Nhiều bệnh tật có thể gây ra tình trạng Tê bì 

• Trong các bệnh lý về cơ xương khớp như thoái hoá cột sống cổ/ cột sống thắt lưng có hay không thoát vị đĩa đệm, viêm các khớp hoặc hội chứng ống cổ tay.
• Những bệnh lý rối loạn chuyển hoá như tiểu đường, tăng mỡ máu, xơ vữa động mạch…
• Những bệnh lý đa dây thần kinh như do tiểu đường , do nghiện rượu, những bệnh lý nội khoa như nhiễm trùng /siêu vi, do thuốc như Isoniazide, thuốc trừ sâu trong các bệnh lý về gan/ suy thận
• Trong các bệnh lý thần kinh trung ương như đột quỵ thiếu máu não, bệnh lý tuỷ sống
• Tê bì còn có thể gặp trong các bệnh lý toàn thể như trong viêm đa dây thần kinh do nhiều nguyên nhân khác nhau

4. Hỏi bệnh và thăm khám

• Cảm giác bất thường như tê đau, dị cảm, yếu cơ có từ khi nào? Để bệnh nhân mô tả đặc điểm và phân bố của những triệu chứng (những triệu chứng và dấu hiệu kèm theo như mất cảm giác và tình trạng yếu liệt)
• Hỏi bệnh sử y khoa, bao gổm bệnh lý thần kinh, tim mạch, chuyển hoá, bệnh thận , và những bệnh lý viêm mãn tính , như viêm khớp và bệnh lý lupus
• Chấn thương thần kinh hoặc có bị phẫu thuật hay phương pháp điều trị xâm lấn nào mà nó có thể gây tổn thương thần kinh ngoại biên
• Đánh giá tình trạng ý thức  và các dây thần kinh sọ
• Đánh giá sức cơ và phản xạ gân xương ở các chi  bị tê đau: B.sỹ sẽ đánh giá cảm giác sờ, cảm giác đau, nhiệt cảm giác rung và vị trí
• B.sỹ cũng để ý đến màu sắc da , nhiệt độ và sờ các mạch máu.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn