Thang điểm Framingham ước tính nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch trong vòng 10 năm

Bác sĩ gia đình

10:34 +07 Thứ năm, 20/10/2022

Bệnh tim mạch là một trong những bệnh lý gây tử vong cao, đặc biệt với những đối tượng bệnh nhân trên 40 tuổi và đang được thế giới quan tâm hàng đầu. Vì vậy, đánh giá nguy cơ tim mạch là thật sự cần thiết vì việc làm này có thể giúp chúng ta có thể phòng tránh được những hậu quả nghiêm trọng mà bệnh tim mạch gây ra.

1. Yếu tố nguy cơ bệnh lý tim mạch là gì?

Yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch là các yếu tố liên quan với sự gia tăng khả năng bị mắc bệnh tim mạch. Một người mang một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ nào đó có nghĩa là có sự gia tăng khả năng mắc bệnh của người đó chứ không phải bắt buộc là chắc chắn sẽ bị bệnh. Thường thì các yếu tố nguy cơ hay đi kèm nhau, thúc đẩy nhau phát triển và làm nguy cơ bị bệnh tăng theo cấp số nhân. Người ta nhận thấy ngày càng có nhiều các nguy cơ tim mạch xuất hiện. Sau đây là danh sách của các yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim mạch, đã được thừa nhận.

2. Yếu tố làm tăng bệnh lý tim mạch

Có hai yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xuất hiện bệnh lý tim mạch đó là hút thuốc là và tăng huyết áp:

- Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến làm tăng nguy cơ mắc và tử vong do bệnh lý tim mạch, các nguy cơ này tăng lên tỷ lệ thuận với khối lượng bạn hút thuốc và thời gian bạn hút thuốc. Để làm giảm nguy cơ tim mạch, bạn cần kiên quyết bỏ hút thuốc ngay lập tức.

- Tăng huyết áp là yếu tố làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch như bệnh động mạch vành, bệnh động mạch chủ, bệnh động mạch ngoại biên... Điều trị tăng huyết áp hợp lý làm giảm nguy cơ mắc bệnh và tử vong do bệnh lý tim mạch.

Thang điểm Framingham ước tính nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch trong vòng 10 năm — Tăng huyết áp có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch

3. Cách tính thang điểm Framingham

Để ước tính nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch trong vòng 10 năm, người ta sử dụng thang điểm nguy cơ Framingham. Thang điểm Framingham trong suy tim được tính riêng cho nam giới và nữ giới, các thông số trong thang điểm bao gồm: tuổi, tình trạng hút thuốc, huyết áp tâm thu, nồng độ cholesterol và nồng độ HDL. Sau khi tính tổng điểm ta dễ dàng quy ra phần trăm nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch trong vòng 10 năm tới cho người bệnh.

Trường hợp của bạn, để tính nguy cơ tim mạch bạn cần đi khám bác sỹ chuyên khoa tim mạch, làm xét nghiệm cholesterol và HDL máu để ước tính nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch.

3.1. Thang điểm Framingham cho nam giới

* Tuổi

Tuổi	Điểm
20-34	-9
35-39	-4
40-44	0
45-49	3
50-54	6
55-59	8
60-64	10
65-69	11
70-74	12
75-79	13

CT (mmol/l)	Điểm (20-39 tuổi)	Điểm (40-49 tuổi)	Điểm (50-59 tuổi)	Điểm (60-69 tuổi)	Điểm (70-79 tuổi
<4,1	0	0	0	0	0
4,1-5,1	4	3	2	1	0
5,2-6,2	7	5	3	1	0
6,3-7,2	9	6	4	2	1
>7,3	11	8	5	3	1

* Tình trạng hút thuốc

Hút thuốc	Điểm 20-39 tuổi	Điểm 40-49 tuổi	Điểm 50-59 tuổi	Điểm 60-69 tuổi	Điểm 60-69 tuổi
Không	0	0	0	0	0
Có	8	5	3	1	1

* Nồng độ cholesterol và nồng độ HDL

HDL-C mg/dl (mmol/l)	Điểm
60mg/dl (1,6 mmol/l)	-1
50-59 mg/dl (1,3-1,5 mmol/l)	0
40-49 mg/dl (1,0-1,2 mmol/l)	1
< 40 mg/dl (1,0 mmol/l)	2

* Huyết áp tâm thu

Huyết áp tâm thu ( mmHg)	Không điều trị	Có điều trị
< 120	0	0
120-129	0	1
130-139	1	2
140-159	1	2
>160	2	3

Điểm tổng cộng	Nguy cơ 10 năm	Điểm tổng cộng	Nguy cơ 10 năm
<0	<1%	9	5%
0	1%	10	6%
1	1%	11	8%
2	1%	12	10%
3	1%	13	12%
4	1%	14	16%
5	2%	15	20%
6	2%	16	25%
7	3%	17	30%
8	4%

3.2. Thang điểm Framingham cho nữ giới

* Tuổi

Tuổi	Điểm
20-34	-7
35-39	-3
40-44	0
45-49	3
50-54	6
55-59	8
60-64	10
65-69	12
70-74	14
75-79	16

CT (mmol/l)	Điểm 20-39 tuổi	Điểm 40-49 tuổi	Điểm 50-59 tuổi	Điểm 60-69 tuổi	Điểm 70-79 tuổi
<4,1	0	0	0	0	0
4,1-5,1	4	3	2	1	1
5,2-6,2	8	6	4	2	1
6,3-7,2	11	8	5	3	2
>7,3	13	10	7	4	2

* Tình trạng hút thuốc


Hút thuốc lá	Điểm 20-39 tuổi	Điểm 40-49 tuổi	Điểm 50-59 tuổi	Điểm 60-69 tuổi	Điểm 70-79 tuổi
Không	0	0	0	0	0
Có	9	7	4	2	1

* Nồng độ cholesterol và nồng độ HDL

HDL-C mg/dl (mmol/l)	Điểm
60 mg/dl (1,6 mmol/l)	-1
50-59 mg/dl (1,3-1,5 mmol/l)	0
40-49 mg/dl (1,0-1,2 mmol/l)	1
<40 mg/dl (1,0 mmol/l)	2

* Huyết áp tâm thu

Huyết áp tâm thu	Không điều trị	Có điều trị
<120	0	0
120-129	1	3
130-139	2	4
140-159	3	5
>160	4	6

Điểm tổng cộng	Nguy cơ 10 năm	Điểm tổng cộng	Nguy cơ 10 năm
<9	<1%	17	5%
9	1%	18	6%
10	1%	19	8%
11	1%	20	11%
12	1%	21	14%
13	2%	22	17%
14	2%	23	22%
15	3%	24	27%
16	4%

4. Kết luận

Đánh giá nguy cơ tim mạch là bao gồm việc đánh giá rất nhiều yếu tố trong hệ thống đánh giá nguy cơ tim mạch như tuổi, giới, hút thuốc lá, nồng độ cholesterol máu... Việc đánh giá nguy cơ tim mạch trong vòng 10 năm có thể giúp người bệnh dự đoán được bệnh, từ đó có hướng xử lý điều chỉnh phù hợp nhất.

Blog khác của bác sĩ

Người bị cao huyết áp có nên tập gym?

Tập thể dục là “liều thuốc tốt” để kiểm soát huyết áp, nếu tập thể dục thường xuyên huyết áp sẽ dần trở về bình thường và giúp cơ thể khỏe mạnh. Tập gym là hình thức tập thể dục, vậy người bị cao huyết áp có nên tập gym?

Bít tiểu nhĩ: điều trị dự phòng đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ

Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim thường gặp nhất hiện nay và có tỷ lệ mắc tăng dần theo tuổi. Khoảng 4% trường hợp rung nhĩ xảy ra ở các bệnh nhân tuổi 8% bệnh nhân độ tuổi 80 trở lên có rung nhĩ.

Đặt stent trong nhồi máu cơ tim

Đặt stent trong nhồi máu cơ tim là thủ thuật ngoại khoa được áp dụng trong điều trị tim mạch. Đặt stent được chỉ định với trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, mạch vành bị tắc hẹp nặng không đáp ứng tốt với điều trị của thuốc.

Phân biệt 5 type nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim hay bệnh động mạch vành cấp tính là một bệnh lý nguy hiểm thường gặp ở người cao tuổi. Tỷ lệ tử vong do các bệnh lý tim mạch vẫn còn cao dù đã có xu hướng giảm so với trước đây. Hiện nay có 5 type nhồi máu cơ tim khác nhau và hay gặp nhất là nhồi máu cơ tim type 1.