1

Táo bón ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ - Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị đi tiêu

Sữa mẹ rất dễ tiêu hóa cho trẻ. Vì vậy, hiếm khi trẻ bú mẹ hoàn toàn đi tiêu táo bón. Nhưng điều đó không có nghĩa là nó không thể xảy ra. Mỗi em bé đi tiêu theo một đi tiêu chu trình khác nhau - ngay cả những em bé chỉ bú sữa mẹ. Đọc để tìm hiểu thêm về táo bón ở trẻ sơ sinh, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị đi tiêu .

Sữa mẹ rất dễ tiêu hóa cho trẻ. Vì vậy, hiếm khi trẻ bú mẹ hoàn toàn đi tiêu táo bón. Nhưng điều đó không có nghĩa là nó không thể xảy ra. Mỗi em bé đi tiêu theo một đi tiêu chu trình khác nhau - ngay cả những em bé chỉ bú sữa mẹ. Đọc để tìm hiểu thêm về táo bón ở trẻ sơ sinh, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị đi tiêu.

1. Các triệu chứng táo bón ở trẻ bú mẹ

 

Làm thế nào bạn có thể biết nếu con bạn đi tiêu táo bón? Cần lưu ý là tần suất đi tiêu không phải lúc nào cũng là dấu hiệu chính xác của táo bón. Không nhìn thấy con bạn càu nhàu hoặc căng thẳng trong khi đi tiêu.

Nhiều trẻ trông giống như đang rặn khi đi tiêu. Đó có thể là do trẻ sơ sinh sử dụng cơ bụng để giúp đi phân. Trẻ dành nhiều thời gian để nằm ngửa, và không có trọng lực giúp trẻ, trẻ có thể phải hoạt động nhiều hơn một chút để đi tiêu.

Các dấu hiệu táo bón ở trẻ bú sữa mẹ là:

  • Bụng cứng, căng tròn
  • Phân cứng như đá cuội
  • Khóc khi đi tiêu
  • Không muốn ăn
  • Phân có máu và cứng (có thể do phân cứng làm rách một số mô hậu môn khi đi ngoài)

2. Nguyên nhân táo bón ở trẻ bú mẹ

 

Phần lớn, trẻ bú sữa mẹ không đi tiêu táo bón cho đến khi trẻ được giới thiệu thức ăn đặc, vào khoảng thời gian trẻ được 6 tháng tuổi. Một số thực phẩm có thể gây táo bón bao gồm:

  • Gạo ngũ cốc. Gạo có tính liên kết, nghĩa là nó hút nước trong ruột, làm cho phân khó đi qua. Cân nhắc chuyển sang bột yến mạch hoặc ngũ cốc lúa mạch nếu bé có dấu hiệu táo bón.
  • Sữa bò. Điều này thường được giới thiệu vào khoảng một năm.
  • Chuối. Có thể gây táo bón ở trẻ sơ sinh. Có thể thử cho bé ăn thức ăn xay nhuyễn với một ít nước hoặc nước hoa quả 100 % pha vào.
  • Chế độ ăn ít chất xơ. Mì ống trắng và bánh mì là những thực phẩm ít chất xơ. Nếu không có đủ chất xơ, bé có thể khó đi tiêu hơn.

Những thứ khác có thể gây táo bón bao gồm:

  • Không cho trẻ uống đủ chất lỏng. Luôn cố gắng cho trẻ bú sữa mẹ trước khi cho trẻ ăn dặm. Chất lỏng sẽ giúp bé đi tiêu dễ dàng hơn.
  • Nhấn mạnh. Đi du đi lịch, nóng nực, di chuyển - tất cả đều có thể gây căng thẳng cho em bé và gây táo bón.
  • Bệnh tật. Nhiễm virus, vi khuẩn trong dạ dày có thể gây nôn mửa và tiêu chảy, dẫn đến mất nước và táo bón. Ngay cả một cái gì đó như cảm lạnh thông thường cũng có thể làm giảm sự thèm ăn của con bạn và do nghẹt mũi, khiến trẻ khó đi tiêu u khi bú. Chất lỏng ít hơn có nghĩa là cơ hội táo bón nhiều hơn.
  • Tình trạng sức khỏe. Một vấn đề y tế, chẳng hạn như có bất thường trong đường tiêu hóa, có thể gây táo bón, mặc dù trường hợp này rất hiếm.
Táo bón ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ - Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị đi tiêu
Chuối có thể gây tình trạng tiêu chảy ở trẻ sơ sinh

3. Đi tiêu điển hình ở trẻ bú sữa mẹ là gì?

 

Lượng phân bình thường cho một em bé thay đổi theo độ tuổi và, vâng, chế độ ăn uống của em bé. Dưới đây là chu trình đi tiêu mẫu cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ từ Bệnh viện Nhi đồng Seattle:

Ngày 1–4 Bé sẽ đi tiêu khoảng một lần mỗi ngày. Màu sắc sẽ thay đổi một chút từ xanh đậm / đen sang xanh đậm / nâu và sẽ trở nên lỏng hơn khi cho sữa vào
Ngày 5–30 Bé sẽ đi tiêu khoảng 3 đến 8 lần hoặc nhiều hơn mỗi ngày. Màu sắc sẽ thay đổi một chút từ xanh đậm / đen sang xanh đậm / nâu và nó sẽ trở nên lỏng hơn và sau đó có màu vàng hơn khi sữa của bạn vào.
Tháng 1–6 Khi được khoảng một tháng tuổi, trẻ hấp thụ khá tốt tất cả sữa mẹ bú. Do đó, trẻ có thể đi ngoài một vài lần phân mềm mỗi ngày hoặc chỉ một lần phân mềm vài ngày một lần. Một số trẻ sơ sinh không đi tiêu đến hai tuần và điều đó vẫn được coi là bình thường.
Từ tháng thứ 6 trở đi Khi bạn bắt đầu cho trẻ ăn thức ăn đặc (khoảng 6 tháng tuổi) và sữa bò (khoảng 12 tháng tuổi), con bạn có thể đi tiêu thường xuyên hơn. Đó là do hệ tiêu hóa của bé vẫn chưa trưởng thành và phải tìm cách tiêu hóa tất cả các loại thức ăn mới này. Mặt khác, bé có thể đi tiêu táo bón. Một số thực phẩm tự nhiên gây táo bón và sữa bò thậm chí có thể khó xử lý đối với một số hệ tiêu hóa trưởng thành.

4. Biện pháp khắc phục chứng táo bón khi cho con bú

 

Dưới đây là một số mẹo để ngăn ngừa và điều trị tiêu táo bón:

  • Thêm nhiều chất xơ hơn vào chế độ ăn uống nếu con bạn bắt đầu ăn thức ăn rắn, Chuyển từ ngũ cốc gạo sang lúa mạch, loại có nhiều chất xơ hơn. Khi bạn bắt đầu ăn trái cây và rau, hãy thử những loại có nhiều chất xơ như mận khô và đậu Hà Lan xay nhuyễn.
  • Tập thể dục cho con bạn bằng cách di chuyển chân của con bạn qua lại như thể chúng đang đi xe đạp. Ngoài ra, hãy cho chúng nằm sấp với một số đồ chơi và khuyến khích chúng vặn vẹo và vươn tay. Hoạt động có thể khuyến khích nhu động ruột.
  • Mát-xa bụng cho bé. Với bàn tay của bạn ngay dưới rốn, nhẹ nhàng xoa bóp bụng của trẻ theo chuyển động tròn trong khoảng một phút.

Chế độ ăn của bà mẹ cho con bú có thể ảnh hưởng đến táo bón ở trẻ không?

Chế độ ăn của bà mẹ cho con bú có thể gây ra - hoặc làm giảm - táo bón ở trẻ không? Câu trả lời ngắn gọn có lẽ là không.

Theo một nghiên cứu năm 2017 trên 145 phụ nữ trên Tạp chí Nhi khoa Hàn Quốc, không có loại thực phẩm nào mà bà mẹ đang cho con bú cần phải tránh trừ khi trẻ có phản ứng tiêu cực rõ ràng với nó.

Khí và chất xơ không được truyền từ mẹ sang con. Axit từ thực phẩm có tính axit như cam quýt và cà chua cũng vậy. Một bà mẹ đang cho con bú có thể có khá nhiều thức ăn mà cô ấy muốn với mức độ vừa phải.

Theo La Leche League International, việc bạn ăn hoặc uống bao nhiêu sẽ kích thích sữa của bạn không lên - chính khả năng bú của con bạn mới giúp sữa về. Ngoài ra, sữa mẹ được tạo ra từ những gì có trong máu của bạn, không phải đường tiêu hóa của bạn.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và cân bằng khi bạn đang cho con bú, vì sức khỏe của chính bạn và hạnh phúc hơn là của con bạn.

5. Khi nào cần nói chuyện với bác sĩ nhi khoa


Đừng ngần ngại gọi cho bác sĩ nếu:

  • Những biện pháp khắc phục đơn giản cho táo bón không hiệu quả
  • Em bé của bạn có vẻ đang gặp nạn
  • Con bạn không đi tiêu
  • Em bé của bạn đi tiêu sốt
  • Con bạn đang nôn mửa
  • Con bạn có một cái bụng cứng và sưng lên
Táo bón ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ - Triệu chứng, Nguyên nhân và Điều trị đi tiêu
Cha mẹ nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ chuyên khoa khi trẻ có những dấu hiệu bất thường

 

Bác sĩ sẽ khám cho con bạn và thậm chí có thể yêu cầu các xét nghiệm đặc biệt, như chụp X-quang bụng để kiểm tra tắc nghẽn đường ruột. Bạn có thể hỏi bác sĩ về việc sử dụng thuốc đạn và loại nào an toàn, mặc dù chúng thường không được khuyến khích hoặc cần thiết.

Không bao giờ cho em bé uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc đạn mà không kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước.

Kết luận

Hầu hết trẻ bú sữa mẹ không đi tiêu táo bón cho đến khi trẻ bắt đầu ăn thức ăn đặc. Ngay cả khi đó, đó không phải là một điều chắc chắn. Thay đổi chế độ ăn uống và sinh hoạt đơn giản thường có hiệu quả. Nhưng nếu tình trạng táo bón vẫn tiếp diễn, hãy đến gặp bác sĩ của con bạn để được tư vấn y tế.
Tài liệu tham khảo

  • Breastfeeding questions. (2019). seattlechildrens.org/conditions/a-z/breast-feeding-questions/
  • Constipation. (n.d.). llli.org/breastfeeding-info/constipation/
  • Constipation. (2016). oregon.gov/oha/PH/HEALTHYPEOPLEFAMILIES/WIC/Documents/cip-constipation-eng.pdf
  • Constipation: Infant. (2014). nationwidechildrens.org/conditions/constipation-infant
  • Feeding the new mother. (2018). llli.org/feeding-the-new-mother/
  • Hoecker JL. (2017). Infant and toddler health: What are the signs of infant constipation? And what's the best way to treat it? mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/expert-answers/infant-constipation/faq-20058519
  • How long can a baby go without pooping? (2015). childrensmd.org/browse-by-age-group/newborn-infants/long-can-baby-go-without-pooping/

 

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Blog khác của bác sĩ
Những Lưu Ý Quan Trọng Khi Khám Phụ Khoa Trẻ Em
Những Lưu Ý Quan Trọng Khi Khám Phụ Khoa Trẻ Em

Không chỉ dành cho phụ nữ đã kết hôn hoặc có quan hệ tình dục mới cần phải khám phụ khoa. Trẻ em cũng có thể mắc bệnh phụ khoa nếu không được chăm sóc đúng cách. Do đó, việc khám phụ khoa trẻ em và lưu ý khi đưa trẻ đi khám cũng rất quan trọng.

Hậu quả của suy dinh dưỡng do thiếu protein năng lượng ở trẻ
Hậu quả của suy dinh dưỡng do thiếu protein năng lượng ở trẻ

​​​​​​​Suy dinh dưỡng do thiếu protein năng lượng đang là vấn đề quan trọng đối với việc nâng cao sức khỏe của trẻ em các nước đang phát triển và ở Việt Nam hiện nay. Đây là tình trạng bệnh lý theo tác động của sự nhiễm trùng, xảy ra khi chế độ ăn nghèo protein và năng lượng lâu dài, dẫn đến sự chậm phát triển về thể chất cũng như tinh thần của trẻ.

Tuổi mọc răng sữa, răng vĩnh viễn và thay răng ở trẻ em
Tuổi mọc răng sữa, răng vĩnh viễn và thay răng ở trẻ em

Thông thường chiếc răng sữa đầu tiên mọc khi trẻ được 6 tháng tuổi, và phần lớn trẻ mọc đủ 20 răng sữa (10 răng hàm trên và 10 răng hàm dưới) trước khi lên 3 tuổi. Sau đó các răng sữa rụng dần và sẽ được thay thế bằng răng vĩnh viễn tương ứng. Đây chính là giai đoạn mà các bậc phụ huynh cần theo dõi sát sao sự phát triển răng miệng của con mình.

Viêm nướu răng cấp tính ở trẻ: Những điều cần biết
Viêm nướu răng cấp tính ở trẻ: Những điều cần biết

Viêm nướu răng cấp tính là một trong những bệnh lý phổ biến ở vùng miệng của trẻ. Bệnh thường dễ chẩn đoán và điều trị ở mức độ nhẹ, tuy nhiên có thể nặng hơn nếu không được chữa trị kịp thời. Phát hiện viêm nướu răng sớm sẽ giúp điều trị tốt, ngăn ngừa nguy cơ bệnh tái phát cũng như các ảnh hưởng đến răng, cấu trúc xương và các mô khác.

Tháng thứ 11 sau khi bé chào đời
Tháng thứ 11 sau khi bé chào đời

Trẻ 11 tháng tuổi cực kỳ tò mò với tất cả mọi thứ đang tồn tại. Giờ đây trẻ ngày càng trở nên độc lập hơn bao giờ hết, và những gì phát triển ở trẻ thời điểm này sẽ tiếp tục đi theo trẻ nhiều năm sau này.

Hỏi đáp có thể bạn quan tâm

Trẻ 2 tháng tuổi bị táo bón có phải do uống sữa công thức không?

Bé trai nhà em sinh thường nặng 3,5kg. Bé rất háo bú nhưng vì mẹ ít sữa nên em phải cho bé bú thêm sữa công thức. Em cho bé bú sữa Nan Supreme. Hiện giờ bé đã được 2 tháng tuổi và nặng 7kg. Tuy nhiên, từ khi 1 tháng tuổi bé đã có biểu hiện táo bón. 2-3 ngày bé mới đi ị một lần, mỗi lần đi đều khóc và rặn đỏ mặt lên. Phân đầu có màu xanh đen, dạng khuôn sền sệt, sau đó là hoa cà hoa cải màu vàng. Em đã ý thức ăn nhiều rau xanh và xoa bụng cho bé dễ đi nhưng không cải thiện tình hình. Bé bị táo bón như vậy là do uống sữa công thức phải không bác sĩ?

  •  5 năm trước
  •  1 trả lời
  •  1112 lượt xem

Trẻ 1 tháng 12 ngày 7 ngày mới ị, phân sệt màu vàng thì có phải bị táo bón không?

Hiện tại bé nhà em được 1 tháng 12 ngày. Dạo này bé rất ít đi ị, 7 ngày mới đi 1 lần. Tuy nhiên hàng ngày bé liên tục xì hơi có mùi thối và phân của bé sền sệt màu vàng ạ. Bé có đi khám ở bệnh viện nhi Sài Gòn, bác sĩ kết luận bé bị đầy hơi, cho bé uống enterogermina,midu phalac, simethicon. Bé uống thuốc được 3 ngày rồi mà vẫn chưa cải thiện, vẫn xì hơi nhiều và không ị ạ. Giờ em phải làm gì và bé có phải bị táo bón không bác sĩ?

  •  5 năm trước
  •  1 trả lời
  •  1081 lượt xem

Trẻ hơn 3 tháng tuổi 5-8 ngày mới đi ị, phân dẻo và vàng thì có phải bị táo bón không?

Em sinh thường bé nặng 3,8kg. Hiện bé được 3 tháng 10 ngày và nặng 7,5kg, cao 62cm. Từ lúc được 3 tháng tuổi, bé nhà em đi ị rất ít, 5 đến 8 ngày mới chịu đi, phân dẻo và vàng sậm. Hàng ngày bé xì hơi nhiều và rất thối. Em có cho đi khám nhưng bác sĩ chỉ hướng dẫn massage bụng cho bé và em có làm theo nhưng không thấy cải thiện. Bé như vậy có phải bị táo bón không ạ? Ngoài ra bé đi tiểu nước cũng có màu vàng đậm, có phải do bé bú chưa đủ không ạ? Bé nhà em rất hay mút tay thì có ảnh hưởng đến hàm của bé không, thưa bác sĩ?

  •  5 năm trước
  •  1 trả lời
  •  5024 lượt xem

Trẻ 8 tuần tuổi nhiều ngày không đi ị, phải thụt hậu môn thì có phải bị táo bón không?

Tôi mới sinh bé được 8 tuần. Khi bé được 2 tuần tuổi thì bé có hiện tượng khó rặn ị và trướng bụng. Bác sĩ có thăm khám và kê cho bé uống neopeptine thì bé không trướng bụng nữa. Tuy nhiên, trong khoảng thời gian bé được từ 4 đến 6 tuần tuổi thì bé lại rất hay són ị. Ngày đi ị nhiều khoảng từ 1-2 lần, còn lại là toàn són ra ít phân thôi. Và từ tuần thứ 7 đến giờ thì bé không đi ị cũng không són phân ra nữa. Tôi có thụt hậu môn cho bé 2 lần rồi. Bé xì hơi nhiều và cũng bú nhiều, đi tiểu nhiều. Tôi có massage bụng cho bé cũng không thấy cải thiện. Bé nhà tôi như vậy có phải bị táo bón không ạ?

  •  5 năm trước
  •  1 trả lời
  •  853 lượt xem

Làm gì để bé 10 tháng rưỡi 5 ngày chưa đi cầu không bị táo bón?

Hiện tại bé trai nhà em đã được 10 tháng rưỡi, bé nặng 12kg. Bé đã không còn bú mẹ và ăn cháo 3 lần/ ngày, uống sữa Enfamil số 2. Hàng ngày em đều cho bé ăn thêm chuối hoặc ya-ua và ăn dặm thêm cả bánh gạo. Thời điểm bé được 6 tháng, lúc này bé bắt đầu ăn dặm bột, sau chuyển sang cháo thì sau 3-4 ngày bé mới đi cầu. Ban đầu đi phân cứng, sau có mềm hơn, nhưng mỗi lần đi cầu rất hay khóc. Tuy nhiên đợt này 5 ngày rồi mà bé vẫn chưa đi, em có tập thao tác đạp xe, mát xa bụng cho bé mà vẫn không cải thiện. Em phải làm gì để bé không bị táo bón nữa ạ?

  •  5 năm trước
  •  1 trả lời
  •  1732 lượt xem
Video có thể bạn quan tâm
Tìm hiểu hiện tượng mụn sữa ở trẻ sơ sinh Tìm hiểu hiện tượng mụn sữa ở trẻ sơ sinh 08:12
Tìm hiểu hiện tượng mụn sữa ở trẻ sơ sinh
Mụn sữa ở trẻ sơ sinh là hiện tượng không hiếm gặp
 5 năm trước
 1201 Lượt xem
CẮT THẮNG LƯỠI - HÓA GIẢI NGUYÊN NHÂN KHIẾN TRẺ CHẬM NÓI, KHÓ ĂN CẮT THẮNG LƯỠI - HÓA GIẢI NGUYÊN NHÂN KHIẾN TRẺ CHẬM NÓI, KHÓ ĂN 05:38
CẮT THẮNG LƯỠI - HÓA GIẢI NGUYÊN NHÂN KHIẾN TRẺ CHẬM NÓI, KHÓ ĂN
Trẻ khó ti, chậm nói, lưỡi không cong chạm tới khẩu cái.... Đây là những biểu hiện điển hình của tật dính thắng lưỡi của trẻ.
 5 năm trước
 1665 Lượt xem
Chiếu đèn điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh Chiếu đèn điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh 01:26
Chiếu đèn điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh
Vàng da là một hiện tượng thường gặp ở trẻ sơ sinh. Cùng theo dõi trẻ sinh non tháng có bệnh lý vàng da tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội được điều trị...
 5 năm trước
 1447 Lượt xem
Điều trị bệnh ung thư trẻ em tại BV Nhi Trung ương Điều trị bệnh ung thư trẻ em tại BV Nhi Trung ương 09:24
Điều trị bệnh ung thư trẻ em tại BV Nhi Trung ương
Nguồn: Bệnh viện nhi Trung Ương
 5 năm trước
 1221 Lượt xem
10 PHÚT HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC CÁC BỆNH NGOÀI DA THƯỜNG GẶP Ở TRẺ SƠ SINH VÀ TRẺ NHỎ 10 PHÚT HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC CÁC BỆNH NGOÀI DA THƯỜNG GẶP Ở TRẺ SƠ SINH VÀ TRẺ NHỎ 09:23
10 PHÚT HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC CÁC BỆNH NGOÀI DA THƯỜNG GẶP Ở TRẺ SƠ SINH VÀ TRẺ NHỎ
Trẻ sơ sinh “đại kỵ” mồ hôi trộm: Hiểu để chăm sóc con hiệu quả!!Với sức đề kháng còn non yếu, làn da sơ sinh mỏng manh dễ bị tác động bởi...
 5 năm trước
 1746 Lượt xem
Tin liên quan
Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ sơ sinh, trẻ em
Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ sơ sinh, trẻ em

Sốt xuất huyết là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và tử vong ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới.

Sốc phản vệ ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
Sốc phản vệ ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Sốc phản vệ xảy ra khi hệ thống miễn dịch nhầm lẫn, phản ứng với một chất vô hại như thể nó là một mối đe dọa nghiêm trọng. Điều này kích hoạt cơ thể giải phóng histamin và các hóa chất khác, gây ra một số triệu chứng - một số trong đó có thể đe dọa tính mạng.

Những loại thuốc không nên cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ tập đi uống
Những loại thuốc không nên cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ tập đi uống

Luôn phải tham vấn ý kiến ​​bác sĩ trước khi cho con hoặc trẻ mới biết đi uống bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt nếu đó là lần đầu tiên. Trẻ nhỏ có nhiều khả năng xảy ra phản ứng phụ với thuốc hơn so với người lớn, vì vậy cho trẻ dùng thuốc theo toa hoặc không kê toa (OTC) - ngay cả thuốc "tự nhiên" hoặc "thảo dược" - là việc làm cần hết sức thận trọng.

Đau họng ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi
Đau họng ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi

Nguyên nhân thường gặp nhất khiến trẻ đau họng là gì? Khi bé đau họng bố mẹ cần làm gì? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây!

Sữa công thức từ đậu nành có an toàn cho trẻ không?
Sữa công thức từ đậu nành có an toàn cho trẻ không?

Sữa công thức từ đậu nành là một sản phẩm thay thế cho sữa công thức từ sữa bò. Sữa công thức từ đậu nành đang ngày được sử dụng phổ biến.

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây