Qui định về quản lý thai nghén tại Khoa Phụ sản - Bệnh viện 108

Khám thai trong ba tháng đầu: 

• Xác định có thai và tình trạng thai bằng xét nghiệm máu, siêu âm.
• Xác định tuổi thai - tính ngày dự sinh.
• Khoảng thời gian tuần 12 đến 13 tuần 6 ngày: Sàng lọc phát hiện sớm một số bất thường nhiễm sắc thể của thai nhi bằng siêu âm và xét nghiệm máu (Double test).
• Đánh giá sức khỏe mẹ: bệnh lý nội, ngoại khoa và thai nghén.
• Xét nghiệm máu: HbsAg, VDRL, HIV, đường huyết lúc đói.
• Nhóm máu, Rhesus.
• Rubella: IgG, IgM (thử thêm: CMV, toxoplasmosis nếu có tiền sử sẩy thai liên tiếp).
• Nước tiểu: 10 thông số.

Khám thai trong ba tháng giữa:

• Sự phát triển của thai, trọng lượng mẹ, bề cao tử cung, tim thai.Theo dõi
• Phát hiện một bất thường của thai kỳ: Đa ối, đa thai, rau tiền đạo, tiền sản giật…
• Khám tiền sản cho những phụ nữ có nguy cơ cao hoặc có bất thường trên siêu âm.
• Những bất thường của thai phụ
• Hướng dẫn về dinh dưỡng, vệ sinh, sinh hoạt, tái khám và tiêm ngừa uống ván
• Hướng dẫn các thai phụ tham gia dự lớp chăm sóc sức khỏe bà mẹ.
• Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu cho mỗi lần khám.
• Siêu âm: Hình thái học tối thiểu ở tuần thai 21-25, khảo sát hình thái thai nhi, sự phát triển thai, bánh rau, dịch ối.
• Nghiệm pháp dung nạp đường ở tuổi thai 24-28 cho những thai phụ có nguy cơ cao.
• Tripple test: thực hiện ở tuổi thai 14-21, đối với những trường hợp chưa thực hiện sàng lọc 3 tháng đầu.

Khám thai 3 tháng cuối: 

• Tuần 32 khám siêu âm 3D, đánh giá thai và tình trạng bánh rau, dịch ối.
• Tuần thai 36, thai phụ phải nhịn ăn sáng để bổ sung đầy đủ các xét nghiệm phục vụ cho đẻ.
• Xác định thêm: Ngôi thai, ước lượng cân nặng thai, đánh giá khung chậu để tiên lượng sinh thường hay sinh mổ;
• Hướng dẫn sản phụ: Đếm cử động thai; Lưu ý các biểu hiện bất thường: Ra huyết âm đạo, ra nước ối, đau bụng cơn, phù, nhức đầu, chóng mặt, nhìn mờ.
• Hướng dẫn cách chuẩn bị đồ cho mẹ và bé khi đi sinh.
• Từ tuần 36 đến tuần 40: Khám định kỳ hàng tuần, theo dõi diễn biến toàn thân của thai phụ và thai nhi, diễn biến dịch ối và bánh rau.

Nguồn: Bệnh viện 108