Phụ nữ mang thai mắc sỏi túi mật - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Có thai làm tăng nguy cơ hình thành sỏi túi mật. Sỏi mật là nguyên nhân quan trọng gây viêm tụy khi có thai. Cắt túi mật là phẫu thuật không-sản khoa đứng hàng thứ nhì sau cắt ruột thừa.

1-Tỷ lệ mắc bệnh

• 31% phụ nữ hình thành bùn mật trong thời gian mang thai, và 2% có sỏi túi mật mới.
• Nguy cơ cao nhất ở 3 tháng giữa, 3 tháng cuối của thai kỳ và trong giai đoạn hậu sản.

2- Sinh bệnh học

• Cơ chế chính xác của việc hình thành sỏi mật trong lúc có thai chưa được biết rõ.
• Các yếu tố làm tăng khả năng hình thành sỏi mật có thể là: tăng ứ đọng mật và giảm làm rỗng túi mật.

3. Lâm sàng

• Đau vùng hạ sườn phải
• Đau thượng vị
• Sốt
• Nôn ói
• Vàng da
• Ấn tức vùng hạ sườn phải –thăm khám có thể khó do tử cung to chèn ép
• Viêm tụy

4- Điều trị

• Đau quặn mật nặng có thể được điều trị bảo tồn bằng dịch truyền, thuốc giảm đau narcotics, kháng sinh, và khẩu phần ăn.
• Nội soi mật tụy ngược dòng (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography=ERCP) có thể cần phải thực hiện trong một số trường hợp viêm đường mật, tắc mật, hoặc viêm tụy.
• Cắt túi mật được chỉ định khi các triệu chứng kéo dài hoặc tái phát thường xuyên, rối loạn dinh dưỡng đáng kể, và sụt cân. Phẫu thuật này cần thiết trong 0.1% trường hợp. 3 tháng giữa của thai kỳ là giai đoạn tốt nhất để thực hiện phẫu thuật cắt túi mật đối với thai phụ.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn