Nhận diện tiếng thổi tim ở trẻ sơ sinh

1. Tiếng thổi ở tim có bình thường không?

Khi máu của trẻ di chuyển qua các buồng, van và các mạch chính của tim, nó sẽ tạo ra âm thanh. Nếu nó tạo ra một âm thanh phụ, nó được gọi là tiếng thổi ở tim.

Tiếng thổi ở tim không có nghĩa là trẻ bị yếu tim hoặc bị bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác. Hầu như nó đều xảy ra ở tất cả trẻ, có thể ở lúc này hoặc lúc khác. Một số chuyên gia ước tính rằng một thời điểm nào đó có thể nghe thấy tiếng thổi của tim ở 90% trẻ em từ 4 đến 7 tuổi có tim bình thường.

Tùy thuộc vào loại tiếng thổi nó có thể là tiếng thì thầm, tiếng ồn có thể là rung, ầm ầm, vo ve, văng vẳng, ùng ục hoặc thậm chí giống như là tiếng nhạc. Hầu hết các tiếng ồn này được chẩn đoán là tiếng thổi ở tim vô hại. Đôi khi tiếng ồn là do máu chảy nhanh hơn hoặc với số lượng lớn hơn bình thường qua tim và mạch. Điều đó có thể xảy ra khi trẻ bị sốt, hoặc có thể do trẻ bị thiếu máu hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức.

Tiếng ồn cũng có thể là từ một cấu trúc nào đó trong cơ thể mà không ảnh hưởng đến hoạt động của tim. Trong trường hợp đó, âm thanh có thể nhỏ dần khi cơ thể trẻ phát triển và thành ngực dày lên. Tiếng thổi ở tim ở tuổi nhỏ không cần điều trị và thường tự biến mất, mặc dù một số người có tiếng thổi này đi theo suốt cuộc đời.

Để đánh giá xem tiếng thổi tim là bình thường hay cần quan sát, theo dõi thêm thì bác sĩ sẽ kiểm tra mạch và huyết áp của trẻ, đồng thời lắng nghe trái tim của trẻ bằng ống nghe một cách cẩn thận. Để có đủ bằng chứng, bác sĩ sẽ cố gắng xác định xem tiếng thổi đang xảy ra ở đâu trong tim, tiếng thổi xảy ra khi nào trong chu kỳ nhịp tim, tiếng ồn đó là loại gì, âm lượng lớn như thế nào và liệu nó có thay đổi khi trẻ thay đổi vị trí hay không. Nếu bác sĩ đã chẩn đoán tiếng thổi là bình thường, bạn có thể yên tâm rằng không có gì phải lo lắng. Nếu bác sĩ không chắc chắn về nó hoặc lo lắng, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa Tim mạch Nhi. Bác sĩ có thể yêu cầu trẻ thực hiện các xét nghiệm như chụp X-quang ngực, siêu âm tim (sử dụng sóng âm thanh để quét và tạo ra hình ảnh của tim) hoặc điện tâm đồ (ghi lại hoạt động điện của tim).

Nếu con bạn là trẻ sơ sinh và có tiếng thổi ở tim, bác sĩ sẽ cố gắng xác định xem đó có phải là quá trình chuyển tiếp hay không, tức là tim của trẻ đang thay đổi do sự thay đổi của môi trường từ trong tử cung sang ngoài tử cung. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch nhi khoa, hoặc nếu nó có vẻ lành tính, bác sĩ có thể theo dõi tiếng thổi tim của trẻ trong vài tháng để xem liệu nó có biến mất theo thời gian hay không.

Chẩn đoán về tiếng thổi "bất thường", "hữu cơ" hoặc "không phải bình thường" có nghĩa là tim của trẻ có thể có cấu trúc bất thường cần được chăm sóc y tế. Đó có thể là một khuyết tật tim bẩm sinh, có nghĩa là một thứ gì đó không phát triển bình thường trước khi sinh, chẳng hạn như van tim hẹp hoặc bị rò rỉ, động mạch hẹp hoặc thậm chí là một lỗ trên tim.

Nếu vấn đề được phát hiện, quá trình điều trị sẽ được thực hiện với việc có thể bao gồm thuốc để kiểm soát nhịp tim hoặc phẫu thuật để sửa chữa một khiếm khuyết cấu trúc. Nhiều khiếm khuyết cấu trúc nhỏ thì không cần điều trị vì chúng không ảnh hưởng đến hoạt động của tim.

Có lẽ đó là một hiện tượng bình thường. Nhịp tim lúc nghỉ ngơi của trẻ sơ sinh là khoảng 130 nhịp mỗi phút, trong khi bình thường của một đứa trẻ là khoảng 80 đến 100 và của người lớn là 70 đến 90. Và nhịp tim ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em có thể tăng lên 160 nhịp một phút hoặc hơn khi trẻ khóc hoặc bị sốt.

Một số loại thuốc, bao gồm thuốc hen suyễn albuterol và thuốc thông mũi trong các biện pháp điều trị dị ứng và cảm lạnh, có thể làm tăng nhịp tim. Nếu bạn lo lắng về điều này, hãy gọi cho bác sĩ nhi và nếu trẻ có biểu hiện đau khó chịu sau khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy gọi cho bác sĩ hoặc đưa trẻ đến phòng cấp cứu trong thời gian sớm nhất.

Bạn không nên lo lắng nếu tim của trẻ dường như đập thình thịch hoặc lệch nhịp. Những thay đổi nhỏ về nhịp tim và nhịp điệu là phổ biến và thường vô hại. Tuy nhiên, để chắc chắn, bạn hãy đề cập đến vấn đề này với bác sĩ nhi để được tư vấn và thăm khám kịp thời.

Tiếng thổi ở tim đa phần là tiếng thổi lành tính, phổ biến gặp ở trẻ em và có thể tự hết khi lớn lên. Tuy nhiên, tiếng thổi ở tim cũng là dấu hiệu cảnh báo các bệnh lý về tim mạch. Do vậy, khi thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và có can thiệp kịp thời.