Kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ để phòng bệnh phình động mạch chủ bụng- Bệnh viện Việt Đức
Phình động mạch chủ bụng là bệnh lý trong đó động mạch chủ bụng giãn, phình có đường kính lớn hơn bình thường từ 1,5 lần trở lên. Bệnh hết sức nguy hiểm, có thể dẫn tới tử vong nhanh chóng do vỡ vào ổ bụng. Bệnh khi phát hiện thường phải can thiệp hoặc phẫu thuật, nhiều trường hợp phải mổ khẩn cấp. Tuy nhiên nếu phát hiện sớm, kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ, hoàn toàn có thể phòng và điều trị tốt loại bệnh đặc biệt phức tạp này.
1. Nguyên nhân – yếu tố nguy cơ
Bệnh động mạch chủ liên quan chủ yếu đến tình trạng tăng huyết áp, xơ vữa mạch máu, hút thuốc lá, thuốc lào.
Một số bệnh động mạch chủ có tính chất di truyền hoặc nhiễm trùng.
2. Triệu chứng
- Ban đầu không có triệu chứng gì, người bệnh có thể tự sờ thấy khối đập ở trong bụng.
- Ở giai đoạn sau, có thể đau bụng âm ỉ, dễ nhầm với các biểu hiện của các bệnh đường tiêu hóa.
3. Biến chứng
Biến chứng nguy hiểm nhất của phình động mạch chủ bụng là vỡ khối phình vào ổ bụng. Biểu hiện khi đó là đau bụng dữ dội, rồi trắng nhợt, lơ mơ, mất ý thức và cuối cùng là tử vong nhanh chóng.
4. Chẩn đoán
- Khám lâm sàng bởi các bác sĩ chuyên khoa.
- Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng.
- Siêu âm ổ bụng.
- Xét nghiệm sinh hóa máu, huyết học.
5.Điều trị
- Điều trị thuốc hạ áp, theo dõi định kì với những trường hợp khối phình động mạch chủ bụng nhỏ, không có biến chứng.
- Đối với các khối phình động mạch chủ lớn hoặc có biến chứng, cần phẫu thuật thay thế bằng mạch nhân tạo hoặc can thiệp đặt giá đỡ nội mạch (stent) hoặc sử dụng đồng thời cả hai phương pháp này.
6.Phòng bệnh
- Loại bỏ các thói quen sinh hoạt có hại: hút thuốc lá, thuốc lào.
- Kiểm soát tốt tăng huyết áp, đái tháo đường, mỡ máu cao.
- Hạn chế bia, rượu.
- Khám sàng lọc cho người thân của những người bệnh đã được bác sĩ kết luận là bệnh động mạch chủ di truyền.
Nguồn: Bệnh viện Việt Đức
Phình động mạch chủ (aortic aneurysm) là khi thành động mạch chủ bị yếu, giãn ra và phình lên. Lóc tách động mạch chủ (aortic dissection) là khi lớp bên trong của thành động mạch chủ bị rách. Tình trạng này có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể con người. Động mạch này mang máu từ tim lên đầu, sau đó đến cánh tay và xuống bụng, chân và vùng chậu. Thành động mạch chủ có thể trở nên suy yếu và phình lên giống như quả bóng. Tình trạng này được gọi là phình động mạch chủ và nếu xảy ra ở phần động mạch chủ vùng bụng thì được gọi là phình động mạch chủ bụng (abdominal aortic aneurysm).
Phình động mạch chủ bụng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào bên dưới cơ hoành nhưng vùng bên dưới thận là khu vực có nguy cơ cao nhất. Tình trạng phình động mạch chủ ở khu vực này được gọi là phình động mạch chủ bụng dưới thận.
Phẫu thuật điều trị phình động mạch chủ nói chung là an toàn nhưng đôi khi có thể xảy ra các biến chứng như cục máu đông, thiếu máu cục bộ và chảy máu. Bác sĩ sẽ trao đổi cụ thể về nguy cơ biến chứng trước khi phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, phình động mạch chủ có thể được điều trị bằng các phương pháp không phẫu thuật, chẳng hạn như dùng thuốc và thay đổi lối sống. Mục tiêu điều trị là giảm nguy cơ túi phình động mạch phát triển hoặc vỡ.





