Khi nào cần điều trị Viêm kết mạc - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Triệu chứng của viêm kết mạc

• Ngứa rát cộm. Bệnh nhân thường cảm giác như có cát rắc vào mắt.
• Nhiều dử: Sáng ngủ dậy khó mở mắt vì dử dính chặt hai mi với nhau.
• Chảy nước mắt (ít).
• Dịch tễ: Bệnh thường lây lan ở gia đình, đơn vị.
• Mi sưng nề, có thể mọng đỏ nếu là viêm cấp.

Kết mạc: 

• Hột:  có đặc điểm là to, trong, kẹp không vỡ
• Nhú gai: Làm cho kết mạc sần sùi trông như hình ảnh đá lát, thấy rõ ở kết mạc sụn mi trên trong bệnh viêm kết mạc mùa xuân.
• Gai máu: Thấy rõ hơn ở kết mạc mi, trông như những lấm chấm đỏ.
• Bọng kết mạc: Hay có trong viêm kết mạc dị ứng.

Dử mắt : tuỳ theo tác nhân mà dử có đặc điểm khác nhau: dử mắt nhiều và loãng, hơi dính thường là của viêm kết mạc cấp do virus; viêm do tụ cầu có dử màu vàng; viêm do lậu dử mắt giống như mủ; viêm do liên cầu tan huyết, bạch hầu  tạo màng giả bám chặt vào kết mạc mi khi bóc sẽ chảy máu; viêm kết mạc mùa xuân dử mắt có đặc điểm là trong, dai, dính, có thể kéo ra thành sợi.

Tiến triển và biến chứng

• Viêm kết mạc do cầu khuẩn lậu có thể nhanh chóng chuyển sang viêm loét giác mạc và tiếp đó là biến chứng thủng nhãn cầu.
• Viêm kết mạc do virus APC: khoảng một tuần sau lúc khởi phát viêm kết mạc sẽ xuất hiện viêm giác mạc chấm nông.
• Viêm kết mạc mùa xuân: nhú gai quá phát ở kết mạc sụn mi trên gây ra loét trợt nông ở giác mạc.

Điều trị 

Cần xác định nguyên nhân, tác nhân gây viêm thì việc điều trị mới đạt hiệu quả. Tuy vậy trong điều trị có những điểm chung cho nhiều  loại viêm kết mạc:

Dùng thuốc kháng sinh và thuốc sát trùng

• Thuốc nước:Chloromicetin  4%o
• Thuốc mỡ :Tetraxyclin 1%

Chống viêm:

• Corticoid dùng dưới dạng thuốc rỏ mắt chỉ dùng trong thời gian ngắn (chỉ 3-5-7 ngày). Nếu phải dùng kéo dài thì cần được theo dõi vì corticoid có thể gây tăng nhãn áp và đục thể thủy tinh.
• Các thuốc có tác dụng ổn định dưỡng bào như Lodoxamide hoặc kháng thụ cảm thể histamin như Antazoline hoặc kháng histamin như Chlopheniramine, có tác dụng tốt đối với những trường hợp viêm kết mạc dị ứng.

Nâng đỡ cơ thể, tăng tái tạo biểu mô:

Các vitamin A, B, C dùng đường uống.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn