Khi điều trị bệnh tiểu đường loại 2 không hiệu quả

Bạn sử dụng thuốc để giảm lượng đường trong máu. Có một số loại thuốc noninsulin để bạn lựa chọn nhằm kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 theo những cách khác nhau. Bác sĩ có thể kê nhiều loại thuốc khác nhau cho bạn sử dụng vì những loại thuốc này kết hợp được với nhau.

Các loại thuốc này bao gồm:

• Metformin: Hỗ trợ hoạt động cho gan
• Thiazolidinediones (hoặc glitazones): Giúp cải thiện việc loại bỏ đường khỏi máu trong cơ thể
• Thuốc Secretagogues giúp tuyến tụy tiết nhiều insulin hơn
• Thuốc chẹn tinh bột: Giúp làm chậm quá trình mà cơ thể bạn hấp thụ đường từ những thực phẩm mà bạn tiêu thụ
• Các liệu pháp kích thích tiết insulin dựa vào incretin: Giúp gan tạo ra ít đường hơn. Chúng cũng làm chậm quá trình bạn hấp thụ thức ăn.
• Thuốc ức chế SGLT2 (hoặc gliflozin): Khiến cơ thể giải phóng lượng đường dư thừa thông qua nước tiểu.

Bạn cũng sử dụng cùng lúc hai loại thuốc. Đó được gọi là liệu pháp kết hợp.

Thuốc tiêm

Bác sĩ có thể chỉ định người bệnh tiêm noninsulin. Những loại thuốc này thuộc một trong hai loại:

• Chất chủ vận thụ thể GLP-1: Những chất này giúp cơ thể bạn tạo ra insulin. Chúng cũng giúp gan tạo ra ít glucose hơn. Bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng những loại thuốc này bởi có một số thuốc bạn sẽ cần phải tiêm hàng ngày, một số loại khác chỉ tiêm một tuần một lần.
• Amylin analog: Loại thuốc này làm chậm quá trình tiêu hóa. Điều này giữ cho mức đường huyết của bạn giảm xuống và giúp gan giải phóng một lượng lớn. Các thuốc này cần được tiêm trước khi ăn.

Liệu pháp Insulin

Trong một số trường hợp cần thiết, bạn vẫn cần phải dùng tới liệu pháp insulin nếu mắc bệnh tiểu đường loại 2. Loại insulin bạn dùng sẽ tùy thuộc vào những triệu chứng của bệnh.

Bạn có thể dùng insulin để kiểm soát lượng đường trong máu trong thời gian ngắn vì một số yếu tố như:

• Do phẫu thuật
• Cấp cứu y tế như đau tim
• Thai kỳ
• Thuốc Steroid
• Cơ thể thiếu insulin và đốt cháy chất béo để là nhiên liệu thay vì đường

Thay đổi lối sống và uống thuốc không có tác dụng. Nếu bạn đã thử ăn kiêng, tập thể dục và dùng thuốc điều trị tiểu đường uống mà lượng đường trong máu vẫn cao, bác sĩ có thể kê cho bạn đơn insulin.

Theo thời gian, bệnh tiểu đường làm tổn thương các tế bào trong tuyến tụy tạo ra insulin. Phương pháp điều trị hiện tại không còn đạt hiệu quả. Tăng cân và căng thẳng mãn tính có thể đẩy nhanh quá trình tổn thương này và khiến cơ thể bạn kém phản ứng với insulin. Lúc đầu, tuyến tụy có thể bơm ra nhiều insulin hơn, nhưng cuối cùng nó sẽ không thể đáp ứng kịp nhu cầu của cơ thể về loại hormone này.

Dưới đây là một số phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

Insulin: Chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc uống sẽ kiểm soát bệnh tiểu đường chỉ khi bạn sử dụng chúng. Việc bỏ lỡ liều lượng và chế độ ăn kiêng có thể khiến việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn bị ảnh hưởng đến mức bạn cần insulin.

Có nhiều loại insulin, việc xác định những loại thuốc này dựa trên thời gian bắt đầu hoạt động và thời gian nó làm giảm lượng đường trong máu của người bệnh.

Các nhóm insulin chính bao gồm:

Insulin tác dụng tức thời: thuốc này đi vào cơ thể bạn trong vòng 30 phút và hoạt động tốt nhất để kiểm soát lượng đường trong máu trong các bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ. Ngoài ra còn có insulin tác dụng nhanh bắt đầu hoạt động trong khoảng một nửa thời gian, nhưng không kéo dài lâu.

Insulin tác dụng ngắn: Cơ thể bạn mất nhiều thời gian để hấp thụ hơn so với loại tác dụng tức thời, nhưng nó kéo dài lâu hơn. Loại này hoạt động rất tốt trong việc kiểm soát lượng đường trong máu qua đêm và giữa các bữa ăn.

Insulin tác dụng kéo dài: Loại này có thể làm cho mức đường huyết ổn định trong hầu hết thời gian trong ngày. Thuốc hoạt động qua đêm, giữa các bữa ăn và khi bạn đang nhịn ăn. Trong một số trường hợp, nó có thể hoạt động lâu hơn 24 giờ.

Cũng có những hỗn hợp insulin kết hợp tác dụng kéo dài và tác dụng tức thời. Chúng được gọi là insulin kết hợp.

Tham khảo ý kiến với bác sĩ của bạn để tìm ra loại nào tốt nhất dành cho bạn.

Bạn và bác sĩ cũng cần phải chọn cách nào để tiêm insulin nhằm đem lại hiệu quả tốt nhất. Dưới đây là một số lựa chọn:

• Ống tiêm: Bạn sẽ sử dụng cái này để tiêm insulin cho bản thân. Bạn có thể đặt chúng trong: bụng, đùi, mông, cánh tay trên.
• Bút tiêm: Chúng có một cây kim ở đầu, tương tự như một ống tiêm, nhưng dễ sử dụng hơn.
• Bơm tiêm: Đây là một loại máy mà bạn mang theo trong túi nhỏ hoặc túi đeo trên thắt lưng. Nó được kết nối bằng một ống mỏng với một cây kim được tiêm vào da. Với lựa chọn này bạn sẽ nhận được lượng insulin ổn định.

Phẫu thuật

Phẫu thuật dạ dày hay còn được gọi là cắt bỏ dạ dày, không phải là phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, [nếu bác sĩ cho biết chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn cao hơn 35, bạn có thể cân nhắc lựa chọn phương pháp phẫu thuật giảm cân. Điều quan trọng cần lưu ý là tác dụng lâu dài của nó đối với bệnh tiểu đường loại 2 là chưa rõ. Tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn đang thắc mắc về phương pháp này.

Các chuyên gia vẫn đang nghiên cứu những tác động có thể xảy ra, nhưng hầu hết những người được phẫu thuật đều giảm được một lượng cân đáng kể và thấy lượng đường trong máu của họ trở lại bình thường hoặc gần như bình thường.

Tuyến tụy nhân tạo

Mục đích của phương pháp này chính là phát triển một hệ thống duy nhất sẽ theo dõi mức đường huyết của bạn 24/7 và tự động cung cấp cho bạn insulin hoặc các loại thuốc khác khi bạn cần.

Một loại được gọi là hệ thống vòng kín hỗn hợp đã được FDA chấp thuận vào năm 2016. Nó kiểm tra mức đường của bạn 5 phút một lần và cung cấp insulin khi bạn cần.

Nghiên cứu về tuyến tụy nhân tạo chủ yếu tập trung vào những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tuy nhiên, phương pháp này cũng có thể giúp ích cho những người bị tiểu đường loại 2.