Kê thực đơn cho bệnh nhân suy thận mạn - bệnh viện 103
Phần I Giáo viên hướng dẫn
1. Các bước cần làm trước khi kê thực đơn
– Phải năm chắc kiến thức về lâm sàng và dinh dưỡng có liên quan tới bệnh.
– Phải thăm khám bệnh nhân để nắm được:
- Họ và tên
- Tuổi
- Giới
- Loại bệnh chính
- Các triệu chứng lâm sàng
- Các kết quả xét nghiệm
- Các bệnh kèm theo
- Thực trạng sức khoẻ bệnh nhân
- Khẩu vị và tập quán ăn uống
– Tiêu chuẩn tiền ăn hoặc khả năng kinh tế của bênh nhân
– Giá cả thị trường của các loại lương thực, thực phẩm.
2. Kê thực đơn ( giả thiết )
- Bệnh nhân suy thận mạn tính
- Nam giới, tuổi 40
- Nặng 50 kg
- Không có biến chứng gì
- Bệnh nhân được chẩn đoán suy thận độ 2
Các bước xây dựng thực đơn
Tính tổng năng lượng cung cấp
Bệnh nhân nặng 50 kg
Năng lượng cần là: 40kcal/ kg/ngày x 50 kg = 2000 kcal/ngày
Tính lượng protid.
0,6 g/ kg.ngày x 50 kg = 30 g/ ngày ( protein động vật / protein tổng số ³ 50%).
Năng lượng do protein cung cấp là: 30g x 4 kcal/ g = 120 kcal
Tính lượng lipid.
Năng lượng do lipid cung cấp trong khẩu phần từ 20-30% tổng năng lượng khẩu phần. Tức là bằng: 2000 kcal x 20% = 400 kcal. Số gam chất béo sẽ là: 400kcal : 9 kcal/ g = 44,4g
Tính lượng Glucid.
Năng lượng do glucid cung cấp là:
2000 kcal – ( 120 + 400 kcal ) = 1480 kcal.
Số gam glucid sẽ là: 1480 : 4 = 370 g.
Chọn thực phẩm.
Lên thực đơn trong ngày( các món ăn cụ thể )
Giá trị dinh dưỡng đạt được
3.Hướng dẫn Học sinh khám bệnh nhân ( tại bộ môn khoa AM12 )
Phần II: Học sinh tự kê thực đơn
Phần III: Giáo viên nhận xét và đánh giá kết quả
Nguồn: Bệnh viện 103
Kể từ khi được phát hiện cho đến nay, vitamin E và các chất chống oxy hóa khác đã được nghiên cứu về khả năng ngăn ngừa một số bệnh nhưng vitamin E có thật sự có những công dụng này hay không?
Niacin có tác dụng làm giảm cả lipoprotein mật độ thấp (LDL) hay cholesterol “xấu” và cả các chất béo khác (triglyceride) trong máu, đồng thời tăng lipoprotein mật độ cao (HDL) hay cholesterol “tốt”. Nhờ đó mà niacin có thể cải thiện cholesterol toàn phần.
Kẽm là một vi chất dinh dưỡng thiết yếu, có vai trò rất quan trọng đối với sức khỏe và là khoáng chất vi lượng dồi dào thứ hai trong cơ thể, chỉ đứng sau chất sắt. Mặc dù kẽm có mặt trong nhiều loại thực phẩm nhưng cũng có thể cung cấp khoáng chất này cho cơ thể bằng cách dùng viên uống bổ sung.
Canxi, magiê và kẽm là ba khoáng chất quan trọng đối với một số quá trình trong cơ thể.
Carbohydrate (carb) là một chất dinh dưỡng đa lượng và là một trong những nguồn năng lượng chính của cơ thể. Một số chế độ ăn kiêng giảm cân đòi hỏi phải cắt giảm carb nhưng thực ra mọi người cần phải hiểu rằng không phải loại carb nào cũng giống nhau. Điều quan trọng là ăn loại carb có lợi và hạn chế carb có hại chứ không phải kiêng carb hoàn toàn.
