Hội chứng thận hư nên ăn gì để đủ albumin

Hội chứng thận hư là một rối loạn chức năng thận khiến cho protein bài tiết quá nhiều qua đường tiểu. Tình trạng này là hậu quả của những tổn thương ở cụm mạch máu nhỏ (nhận nhiệm vụ lọc chất thải) và tiểu cầu thận. Khi mắc hội chứng thận hư, thận của bệnh nhân hoạt động không hiệu quả khiến protein ở máu đi ra ngoài cơ thể, gây phù nề có thể kèm các triệu chứng như chán ăn do giảm dịch ruột, cảm giác căng trướng do cổ trướng, tiêu cơ bắp hay rụng tóc.

Phù là triệu chứng điển hình của hội chứng thận hư, phù có thể toàn thân với nhiều mức độ, nặng nhất là tràn dịch ở các cơ quan như màng phổi, màng tim, màng tinh hoàn. Phù trong hội chứng thận hư là phù trắng, mềm, không đau, nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ra biến chứng hình thành cục máu đông, nhiễm trùng hay tăng huyết áp.

Ở người bình thường, albumin có kích thước lớn hơn các lỗ màng ngăn ở cầu thận và cả hai đều mang điện tích âm nhưng khi mắc bệnh khiến thận suy yếu và bị hủy hoại dần khiến các lỗ trên màng lọc thận to ra, điện tích âm mất dần khiến albumin dễ dàng thoát ra ngoài qua nước tiểu. Hiện tượng này được gọi là tiểu ra đạm hay nói cách khác là trong nước tiểu chứa albumin. Khi protein hao hụt quá nhanh mà cơ thể lại không kịp sản sinh một lượng mới để đáp ứng dẫn tới trình trạng giảm đạm trong máu. Khi lượng albumin thất thoát thì áp lực thẩm thấu keo sẽ không còn khiến nước tràn ra khỏi lòng mạch gây ra hiện tượng tràn dịch ở các vùng trên cơ thể như quanh mắt, mặt, chi dưới,...

Để đảm bảo lượng albumin cần thiết trong cơ thể, người bệnh hội chứng thận hư cần xây dựng một chế độ ăn theo các nguyên tắc sau:

3.1 Tăng lượng protid

• Nhu cầu protid của người bệnh tăng lên do mất một lượng lớn qua đường tiểu nên cần bổ sung lượng mất mát này. Tuy nhiên cũng không nên ăn quá nhiều đạm vì có thể làm xơ hóa cầu thận dẫn tới suy thận.
• Lượng đạm trung bình cho người mắc hội chứng thận hư trong 1 ngày là 1g/kg/ ngày
• Nên sử dụng các loại ngũ cốc có lượng đạm thấp như miến, khoai củ, bột sắn, ăn gạo, mì dưới 150g/ngày

• Sử dụng các loại rau có hàm lượng đạm thấp như: dưa chuột, bầu, bí, rau cải, đậu đỗ
• Không ăn các loại nội tạng động vật như: tim, gan, thận, óc, dạ dày
• Nên sử dụng bột tách bơ để tăng cường lượng đạm và calci.

3.2 Dùng đủ lượng chất béo

• Người mắc hội chứng thận hư chỉ nên tiêu thụ chất béo khoảng 20-25g/ngày
• Không ăn các loại thực phẩm chứa nhiều cholesterol như óc, lòng, phủ tạng động vật, bơ, mỡ, trứng,...
• Nên ăn các loại thức ăn hấp, luộc, hạn chế xào, rán, quay
• Dùng dầu thực vật thay vì dầu động vật như dầu đậu tương, dầu hạt cải, dầu vừng,..
• Hạn chế những thực phẩm có nhiều chất béo như thịt mỡ, da gà, lạp xưởng, xúc xích,...

3.3 Chất đường bột

Đảm bảo lượng đường và tinh bột từ gạo, mì, khoai củ, đường, bánh kẹo tiêu thụ trong khoảng 35 kcal/kg/ngày.

3.4 Vitamin và chất khoáng

• Chú ý bổ sung các loại vitamin và khoáng chất đặc biệt là vitamin D, chất sắt. Sử dụng những thực phẩm chứa nhiều vitamin C, A, beta carotene, selenium như rau xanh, quả chín có màu đỏ và vàng (đu đủ, cà rốt, xoài, giá đỗ, cam,...)
• Trong trường hợp tiểu ít và có kali máu tăng thì phải hạn chế rau quả, đặc biệt là chuối
• Sử dụng thực phẩm giàu calci như: cá nhỏ, sữa tách béo,...

Nếu hội chứng thận hư có biểu hiện phù nhẹ thì lượng muối tiêu thụ là dưới 2g/ ngày còn phù nhiều thì hạn chế tuyệt đối lượng muối. Nước trong chế độ ăn và uống cần bằng với lượng nước tiểu + 500ml nhưng cũng tùy thuộc vào mức độ phù và lượng nước tiểu của bệnh nhân.

Hội chứng thận hư bệnh học xuất hiện khi thận bị tổn thương. Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực, tình trạng thoát protein niệu kéo dài sẽ gây ra một loạt bệnh lý và biến chứng nguy hiểm như: Loét dạ dày tá tràng, loãng xương; tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu; suy thận cấp hoặc mạn tính... Hội chứng thận hư có tính chất mạn tính và có thể tái phát. Do đó, nếu đã mắc bệnh, bệnh nhân cần tích cực phối hợp với bác sĩ để theo dõi và điều trị lâu dài theo đúng phác đồ.