Điều trị rối loạn chức năng sàn chậu nữ -bệnh viện 108

Sàn chậu nữ:

• Vùng sàn chậu gồm tất cả các cấu trúc nằm bên trong khung xương chậu: từ khớp mu đến xương cụt, từ thành chậu bên này sang thành chậu bên kia và được hình thành từ nhiều khối cân, cơ đan xen nhau.
• Sàn chậu chứa 3 cơ quan: hệ thống tiết niệu dưới (bàng quang, niệu đạo), hệ thống sinh dục (tử cung, âm đạo), hệ thống tiêu hóa dưới (trực tràng, hậu môn).

Nhiệm vụ của sàn chậu:

• Giữ cho các cơ quan này nằm đúng chỗ, không bị sa xuống khi làm việc nặng, vận động chạy nhảy.
• Đóng mở các lỗ đường tiểu, âm đạo, hậu môn
• Giúp kiểm soát hoạt động đại tiện và tiểu tiện theo ý muốn, hoạt động tình dục
• Giúp quá trình sinh đẻ dễ dàng hơn

Rối loạn chức năng sàn chậu:

Đường tiểu:

• Tiểu không kiểm soát khi gắng sức: són tiểu khi cười, ho, hắt hơi, khi chạy nhảy hoặc mang vật nặng.
• Tiểu gấp: không nín tiểu được theo ý muốn khi mắc tiểu.
• Tiểu đêm > 1 lần.
• Tiểu nhiều lần: khoảng cách giữa 2 lần đi tiểu < 1 giờ hoặc tiểu > 8 lần /ngày.
• Tiểu không kiểm soát liên tục: nước tiểu rỉ rả liên tục cả ngày.
• Tiểu khó phải rặn.
• Cảm giác đi tiểu không hết.

Đường tiêu hóa:

• Són hơi, són phân khi ho, hắt hơi hay chạy nhảy.
• Không giữ được theo ý muốn khi buồn trung tiện hoặc đại tiện.
• Táo bón kéo dài, đại tiện khó phải dùng thuốc thụt hậu môn hoặc thuốc uống.

Đường sinh dục:

• Sa tử cung, sa mỏm cắt âm đạo (ở những phụ nữ đã cắt tử cung).
• Sa bàng quang.
• Sa trực tràng, ruột.

Rối loạn tình dục:

• Giao hợp đau.
• Giảm cảm giác.
• Cảm giác cửa mình rộng.

Đau vùng chậu mãn tính:

• Đau vùng thắt lưng chậu.
• Đau vùng bụng dưới, vùng âm hộ

Yếu tố nguy cơ:

• Cơ sàn chậu suy yếu dần theo tuổi, số lần mang thai và sinh đẻ.

• Tình trạng thiếu nội tiết ở phụ nữ tuổi mãn kinh cũng là một nguyên nhân gây rối loạn chức năng sàn chậu.

• Áp lực ổ bụng tăng mãn tính: béo phì, ho mãn tính, táo bón mãn tính, nâng vật nặng lặp đi lặp lại.

• Tất cả phụ nữ có biểu hiện rối loạn chức năng sàn chậu và sa các tạng vùng chậu cần được tư vấn và điều trị.

Điều trị:

• Thay đổi thói quen sinh hoạt: ăn nhiều thức ăn có nhiều chất xơ, rau quả, uống 1,5 lít nước/ngày, kiểm soát cân nặng và có phương pháp giảm cân.

• Tập luyện cơ sàn chậu theo bài tập hướng dẫn.

• Thuốc điều trị tại chỗ khi có viêm nhiễm hoặc thiểu dưỡng âm đạo.
• Sử dụng vòng nâng Pessary điều trị sa tạng chậu, són tiểu.
• Phẫu thuật khi các phương pháp điều trị nội khoa không mang lại kết quả.

Nguồn: Bệnh viện 108