Đặc điểm của thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD)
1. Bệnh suy tim đe dọa tính mạng như thế nào?
Suy tim là một bệnh lý tiến triển cần một quá trình dài. Trong đó cơ tim trở nên suy yếu từ sau khi bị chấn thương và dần dần mất khả năng bơm máu đến các cơ quan theo nhu cầu cơ thể, quá trình diễn tiến từ từ và ngày càng nặng. Điều trị nội khoa trong bệnh suy tim chỉ mang ý nghĩa kiểm soát các triệu chứng và làm chậm diễn tiến của suy tim.
Khi suy tim đã đi đến giai đoạn cuối, bệnh nhân thường xuyên phải nhập viện, cơ thể bị phù, khó thở, mất ngủ về đêm. Càng về sau, các cơ quan trong cơ thể như gan, thận sẽ bị ảnh hưởng nặng nề do tình trạng huyết áp thấp do suy tim gây ra. Đồng thời việc đi lại, ăn uống khó khăn do gan to, chướng bụng. Ở giai đoạn này, tiên lượng bệnh nhân trở nên xấu đi rất nhanh, thời gian sống chỉ trong 2 năm nhưng trên thực tế bệnh suy tim còn xấu hơn cả bệnh nhân bị ung thư phổi.
Ghép tim là phương pháp điều trị duy nhất đem lại hy vọng cho bệnh nhân nhưng do nguồn hiến rất có hạn, ghép tim chỉ có thể thực hiện được ở một số rất ít những bệnh nhân vượt qua được các yếu tố sàng lọc. Do đó, dụng cụ hỗ trợ tim cơ học LVAD được phát triển để trở thành một lựa chọn sống còn cho những bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối. Dụng cụ này có thể được sử dụng như một thiết bị hỗ trợ tim tạm thời trong lúc chờ đợi ghép tim hoặc hỗ trợ lâu dài cho những bệnh nhân suy tim.
2. Thiết bị hỗ trợ thất trái LVAD là gì?
Thiết bị hỗ trợ thất trái – thiết bị LVAD là một loại tim cơ học được đặt trong lồng ngực bệnh nhân, giúp tim bơm máu giàu oxy đi khắp cơ thể. Tuy nhiên, không giống như tim nhân tạo, thiết bị LVAD không thay thế tim mà chỉ giúp tim thực hiện chức năng bình thường của mình, điều này mang ý nghĩa sống còn đối với các bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối.
3. Đặc điểm của thiết bị hỗ trợ thất trái LVAD
Thiết bị LVAD được cấy vào trong cơ thể bệnh nhân, thường được sử dụng đối với những bệnh nhân không thể trải qua phẫu thuật ghép tim. LVAD là một thiết bị bơm máu giống như một quả tim. Một đầu của bơm nối với thất trái - nơi bơm máu đi khắp cơ thể, đầu kia nối với động mạch chủ. Thiết bị bao gồm một dây cáp đi từ thiết bị ra da, được bọc bởi một chất liệu đặc biệt giúp hỗ trợ việc làm lành vết thương và da mọc trở lại, dây cáp nối với một bộ phận điều khiển và pin.
Thiết bị LVAD được cấy vào cơ thể bằng phương pháp mổ tim hở, kèm theo bộ điều khiển vi tính, một bộ pin và pin dự phòng được gắn ngoài cơ thể. Một số đời máy còn cho phép bệnh nhân đeo thiết bị này vào thắt lưng bên ngoài và pin có thể sạc điện ban đêm.
4. Khả năng hồi phục sức khỏe sau cấy ghép LVAD
Sau phẫu thuật gắn thiết bị, bệnh nhân thường hồi phục rất nhanh và có thể xuất viện sau 2 tuần, khi tuần hoàn máu được phục hồi bình thường. Hầu hết các bệnh nhân có thể bắt đầu làm các công việc quen thuộc hàng ngày, vận động nhẹ nhàng và theo đuổi sở thích của mình. Nguy cơ tạo máu đông (huyết khối) trong máy được hạn chế tối đa vì bệnh nhân sẽ được chỉ định thuốc chống đông máu. Rủi ro khi phẫu thuật ít hơn 10%.
Tuy nhiên, cũng như các phẫu thuật khác, sẽ có nguy cơ kèm theo việc cấy thiết bị LVAD ở bệnh nhân suy tim bao gồm: nhiễm khuẩn, xuất huyết nội, suy tim và nguy cơ nào cũng có thể dẫn đến tử vong. Bác sĩ sẽ kiểm tra, tiên lượng các nguy cơ và biến chứng tiềm tàng của LVAD cho bệnh nhân trước khi tiến hành thực hiện thủ thuật.
Phương pháp dùng thiết bị LVAD yêu cầu chế độ tuân thủ nghiêm ngặt về y khoa và theo dõi cẩn thận. Tất cả các bệnh nhân cần được sự hỗ trợ hoàn toàn của gia đình và bạn bè. Trước khi ghép LVAD, bệnh nhân cần xác định người chăm sóc, người có thể cam kết việc cung cấp sự hỗ trợ đầy đủ trong quá trình phục hồi, luôn ở bên bệnh nhân ít nhất là trong vài tuần đầu sau khi xuất viện.
5. Đối tượng nào nên cấy ghép thiết bị LVAD?
Bệnh suy tim cần được ổn định trong khi chờ đợi người hiến tim. Bệnh nhân không tìm được nguồn tim hiến thì LVAD là phương pháp hỗ trợ hoạt động của tim.
Tập thể dục là “liều thuốc tốt” để kiểm soát huyết áp, nếu tập thể dục thường xuyên huyết áp sẽ dần trở về bình thường và giúp cơ thể khỏe mạnh. Tập gym là hình thức tập thể dục, vậy người bị cao huyết áp có nên tập gym?
Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim thường gặp nhất hiện nay và có tỷ lệ mắc tăng dần theo tuổi. Khoảng 4% trường hợp rung nhĩ xảy ra ở các bệnh nhân tuổi 8% bệnh nhân độ tuổi 80 trở lên có rung nhĩ.
Đặt stent trong nhồi máu cơ tim là thủ thuật ngoại khoa được áp dụng trong điều trị tim mạch. Đặt stent được chỉ định với trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, mạch vành bị tắc hẹp nặng không đáp ứng tốt với điều trị của thuốc.
Nhồi máu cơ tim hay bệnh động mạch vành cấp tính là một bệnh lý nguy hiểm thường gặp ở người cao tuổi. Tỷ lệ tử vong do các bệnh lý tim mạch vẫn còn cao dù đã có xu hướng giảm so với trước đây. Hiện nay có 5 type nhồi máu cơ tim khác nhau và hay gặp nhất là nhồi máu cơ tim type 1.
Siêu âm tim là phương pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, an toàn và được sử dụng rất phổ biến trong xác định những bất thường của tim.
