Chẩn đoán Đái tháo đường và Tiền Đái tháo đường - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Theo khuyến cáo của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) năm 2010, để chẩn đoán ĐTĐ chúng ta dựa vào 1 trong 4 tiêu chuẩn sau:
(1). HbA1c ≥ 6,5%. Xét nghiệm phải được làm ở labo sử dụng phương pháp chuẩn.
(2)
- Đường máu đói Go ≥ 7.0 mmol/ L ( ≥ 126 mg/dL).
- Đường máu đói Go đo khi đã nhịn không ăn ít nhất 8 giờ.
(3).
- Đường máu 2 giờ trong nghiệm pháp dung nạp glucose G2 ≥ 11,1 mmol/L ( ≥ 200 mg/dL).
- Nghiệm pháp dung nạp glucose phải được thực hiện theo đúng mô hình của Tổ chức Y tế Thế giới WHO, sử dụng 75 gam glucose.
(4). Đường máu bất kỳ ≥ 11,1 mmol/L ( ≥200 mg/dL) trên bệnh có triệu chứng của đái tháo đường cổ điển.
Tiêu chí chẩn Tiền đái tháo đường (Tiền ĐTĐ)
- HbA1c từ 5,7 đến 6,4 %
- Rối loạn glucose lúc đói, RLGMĐ ( impaired fasting glucose, IFG), với Đường máu đói Go từ 5,6 – 6,9 mmol/L (100 – 125 mg/dL) và
- Rối loạn dung nạp glucose, RLDNG (impaired glucose tolerance, IGT), Đường máu 2 giờ trong nghiệm pháp dung nạp glucose G2 đo trong mức từ 7,8 – 11 mmol/L (140 – 199 mg/dL).
Hai điểm cần lưu ý trong Tiền ĐTĐ là:
- Nồng độ glucose máu tuy đã tăng cao hơn bình thường, nhưng chưa đủ mức để chẩn đoán ĐTĐ và
- Đã có xuất hiện tình trạng đề kháng insulin, nghĩa là insulin tác dụng không còn hiệu quả.
Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Bệnh đái tháo đường gồm có ba loại chính là đái tháo đường type 1, đái tháo đường type 2 và đái tháo đường thai kỳ. Theo các chuyên gia, bệnh đái tháo đường có nhiều giai đoạn, mỗi giai đoạn được xác định bởi những thay đổi sinh lý bên trong cơ thể.
Loét bàn chân là một biến chứng phổ biến của bệnh đái tháo đường khi không được kiểm soát tốt bằng các phương pháp như điều chỉnh chế độ ăn, tập thể dục, thuốc đường uống và liệu pháp insulin. Các vết loét hình thành do mô da bị phân hủy và để lộ các lớp mô bên dưới.
Bệnh võng mạc đái tháo đường là một biến chứng về mắt mà người mắc bệnh đái tháo đường có thể gặp phải. Bệnh lý này xảy ra do lượng đường trong máu cao làm hỏng các mạch máu nhỏ trong võng mạc. Điều này gây ra nhiều triệu chứng như mờ mắt hay suy giảm thị lực.
Bệnh thần kinh đái tháo đường là tình trạng tổn thương dây thần kinh do bệnh đái tháo đường gây ra. Theo thời gian, lượng đường trong máu sẽ dần dần làm hỏng các dây thần kinh.