Bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm 

• Người trẻ hoàn toàn có thể mắc thoát vị đĩa đệm.
• Tuy nhiên, khác với bệnh lý thoát vị đĩa đệm do thoái hóa ở lứa tuổi trung niên, người trẻ có nguyên nhân khởi phát thoát vị đĩa đệm do chấn thương như: bê vác vật nặng, với đồ trên cao, chơi thể thao…
• Khi đó, áp lực trong đĩa đệm tăng cao gây xé rách các vòng xơ của đĩa đệm, đôi khi gây rách cả dây chằng dọc sau hình thành nên các khối thoát vị tách rời hay di trú.
• Khối thoát vị gây chèn ép khiến bệnh nhân hạn chế vận động, kết hợp với dùng thuốc không đúng chỉ định, đặc biệt là sử dụng calci không đúng cách khiến cho quá trình calci hóa và xơ dính hình thành nên khối thoát vị rất khó bóc tách kể cả khi mổ mở.

Can thiệp sớm

• Có đến 80 - 90% bệnh nhân nếu được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm sớm và điều trị kịp thời sẽ khỏi bằng dùng thuốc và vật lý trị liệu kết hợp thay đổi thói quen xấu ảnh hưởng đến cột sống.
• Khi bệnh nhân đến muộn: cột sống biến dạng (cong vẹo, mất vững…), rễ thần kinh chèn ép đã bị tổn thương… thì dù có can thiệp phẫu thuật giải phóng chèn ép hoàn toàn thì biểu hiện đau và tê chân vẫn còn dai dẳng
• Đây được coi là nguyên nhân chính gây thất bại cho phẫu thuật khi sự kỳ vọng là rất lớn mà tổn thương đau mãn tính sẽ không giải quyết được triệt để.

Biện pháp phẫu thuật

• Có rất nhiều phương pháp điều trị phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
• Nếu bệnh nhân đến sớm, khối thoát vị chưa calci hóa, chèn ép rễ đơn thuần thì sẽ áp dụng các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn để điều trị: phẫu thuật nội soi, qua hệ thống ống nong…
• Đây là các phương pháp được khuyến cáo lựa chọn chỉ định do tính an toàn cao, hiệu quả tối ưu, giảm thời gian hậu phẫu, giảm chi phí điều trị.

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội