Áp xe – rò hậu môn: Bệnh tế nhị khó nói! Hãy chia sẻ cùng chúng tôi - Bệnh viện Việt Đức

PGS.TS Nguyễn Xuân Hùng, Giám đốc Trung tâm Đại trực tràng – Tầng sinh môn, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết:

Áp xe và rò hậu môn là 2 giai đoạn của một bệnh lý bắt nguồn từ nhiễm khuẩn của tuyến bã (Hermann – Desfosses) ở hốc hậu môn tạo thành ổ mủ (áp xe) nằm ở cạnh hậu môn hoặc trực tràng.

Ổ áp xe hoặc tự vỡ hoặc dẫn lưu không tốt sẽ tạo thành đường rò hậu môn là một đường hầm thông từ  tuyến bã bị nhiễm khuẩn với lỗ rò dịch mủ ở ngoài da cạnh hậu môn.

Triệu chứng áp xe rò hậu môn:

• Giai đoạn áp xe: Người bệnh sẽ có biểu hiện sưng, nóng, đỏ, đau cạnh hậu môn
• Giai đoạn rò: Có lỗ rò chảy dịch vàng nhạt hoặc mủ cạnh hậu môn, tái phát từng đợt. đợt cấp có thể kèm theo cả áp xe. Trong một vài trường hợp ít gặp, người bệnh cảm thấy đau sâu trong hậu môn, trực tràng, có thể thấy mủ chảy ra từ trong hậu môn.

Tác hại của áp xe rò hậu môn:

• Áp xe và – rò hậu môn kéo dài dai dẳng sẽ gây mất tự tin
• Giảm chất lượng cuộc sống
• Giảm thời gian lao động
• Trường hợp nặng có thể gây viêm tấy lan toả vùng chậu
• Hội chứng Fournier
• Nhiễm trùng huyết có thể dẫn tới tử vong.

Điều trị:

Cách điều trị duy nhất và hiệu quả nhất của căn bệnh này là phẫu thuật. Áp xe cạnh hậu môn phải được dẫn lưu áp xe cấp cứu tại phòng khám chuyên khoa hoặc phòng mổ. Điều trị kháng sinh không kèm dẫn lưu áp xe có thể gây nguy hiểm tính mạng.

Giai đoạn rò có  thể lựa chọn phẫu thuật một thì hoặc phẫu thuật nhiều thì ( đặt seton dẫn lưu đường rò, cắt dần đường rò sau mỗi lần tái khám theo hẹn cho đến hết hoặc đường rò sau khi dẫn lưu tốt, hạ thấp sẽ được mổ mở đường rò thì sau). Tuy gây phiền hà cho bệnh nhân do thời gian liền thương kéo dài nhưng lại làm giảm tỉ lệ biến chứng mất tự chủ hậu môn sau mổ.

Với mục đích bảo tồn tối đa chức năng tự chủ hậu môn, những trường hợp rò hậu môn phức tạp còn có các phương pháp:

• Đóng lỗ trong
• Phẫu thuật LIFT
• Kiểm soát đường rò bằng nội soi hoặc tia laser
• Bịt kín đường rò bằng vật liệu sinh học ( collagen, fibrin , tế bào gốc), hoặc vật liệu nhân tạo,….

Để phòng tránh căn bệnh gây nhiều phiền hà giảm chất lượng cuộc sống này, người dân cần kiểm soát tốt các yếu tố thuật lợi gây bệnh như trĩ, nứt kẽ hậu môn, viêm đại tràng mạn tính, hội chứng ruột kích thích,… Cần duy trì thói quen ăn uống sinh hoạt điều độ, tránh đồ ăn cay nóng, chất kích thích và giữ vệ sinh sạch sẽ vùng hậu môn. Đặc biệt, thường xuyên tầm soát cơ thể sẽ giúp mỗi người kịp thời phát hiện và điều trị bệnh, bảo vệ sức khỏe bản thân.

Nguồn: Bệnh viện Việt Đức.