Trị rụng tóc bằng thuốc Dutasteride có hiệu quả không?

Dutasteride là một “tân binh” trong lĩnh vực điều trị rụng tóc, hói đầu. Loại thuốc này được hứa hẹn là cho hiệu quả cao hơn so với một số loại thuốc cũ nhưng đến nay, Dutasteride mới chỉ được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) phê duyệt công dụng điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt). Công dụng điều trị rụng tóc của loại thuốc này hiện vẫn đang chờ được phê duyệt. Do đó, bất kỳ trường hợp nào sử dụng Dutasteride để trị rụng tóc đều là sử dụng dưới hình thức ngoài hướng dẫn (off-label).

Dutasteride là gì?

Dutasteride, được bán dưới tên thương mại Avodart, là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế 5-alpha-reductase. Loại thuốc này được FDA phê duyệt sử dụng để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt) nhưng ngoài ra, dutasteride còn được dùng dưới hình thức ngoài nhãn (off-label) để điều trị chứng rụng tóc ở nam giới.

Thông tin cơ bản về dutasteride

Dutasteride là một loại thuốc ức chế 5-alpha-reductase mới, ra đời sau finasteride. Dutasteride đã được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt. Loại thuốc này ức chế sự chuyển đổi testosterone thành DHT (dihydrotestosterone), nhờ đó làm giảm nồng độ DHT trong máu. Một số bằng chứng cho thấy rằng dutasteride có hiệu quả trị rụng tóc cao hơn finasteride.

Dutasteride ức chế enzyme 5-alpha reductase loại 1 và loại 2, nhờ đó giúp làm giảm 93% nồng độ DHT trong máu.

Tỷ lệ hiệu lực hay khả năng ức chế enzyme 5-alpha reductase của dutasteride lên đến 3 lần, nhờ đó làm giảm 93% lượng DHT trong da đầu.

Dutasteride không ảnh hưởng đến chức năng gan, thận và nồng độ lipid trong máu.

Cơ chế trị rụng tóc của dutasteride

Dutasteride ức chế hoạt động của 5-alpha reductase – loại enzyme cần thiết cho sự chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone hay DHT. DHT là loại hormone gây rụng tóc và hói đầu ở nam giới.

So sánh dutasteride và finasteride

Cả dutasteride và finasteride đều là thuốc vốn dùng để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt nhưng nhờ có khả năng ức chế sự sản xuất hormone DHT nên cả hai loại thuốc này còn được sử dụng trong điều trị rụng tóc và hói đầu do di truyền. Vì thuộc cùng một nhóm thuốc nên dutasteride và finasteride có một số tác dụng phụ giống nhau, gồm có giảm chức năng tình dục và lượng tinh trùng. Tuy nhiên, hai loại này vẫn có một vài điểm khác biệt.

Finasteride

Finasteride là thuốc trị rụng tóc, hói đầu dành riêng cho nam giới. Thời gian bán hủy* của finasteride là 6 - 7 giờ. Tỷ lệ hiệu lực (tỷ lệ ức chế sự sản sinh DHT) của finasteride khi dùng liều 5mg là khoảng 70% .

* Thời gian bán hủy của một loại thuốc là khoảng thời gian để nồng độ thuốc trong máu giảm một nửa.

Dutasteride

Dutasteride được sản xuất sau finasteride nhưng có hiệu quả ức chế sự sản xuất

DHT lên đến 90% khi dùng liều 0,5mg. Dutasteride tồn tại trong cơ thể trong một thời gian dài, có thể lên đến 5 tuần.

Dutasteride phù hợp cho những ai?

Dutasteride là một loại thuốc uống trị rụng tóc rất được ưa chuộng trong thời gian gần đây. Dutasteride có cơ chế tác dụng giống như finasteride nhưng hiệu quả cao hơn. Loại thuốc này phù hợp với:

• nam giới bị rụng tóc, hói đầu do di truyền. Dutasteride ức chế sự sản xuất dihydrotestosterone (DHT) - loại hormone gây rụng tóc.
• những người bị rụng tóc do nồng độ DHT cao và nang tóc vẫn còn khả năng mọc tóc.
• người bị rụng tóc mức độ nhẹ đến vừa.

Những ai không nên sử dụng dutasteride?

Tuy rằng dutasteride có tác dụng trị rụng tóc nhưng không phải ai bị rụng tóc cũng có thể điều trị bằng loại thuốc này. Không dùng dutasteride trong những trường hợp:

• có tiền sử phản ứng dị ứng với dutasteride.
• phụ nữ, trẻ em và người cao tuổi.
• người mắc bệnh gan nặng.

Hàm lượng và liều dùng dutasteride

Dutasteride có hàm lượng 0,5mg và đây cũng là liều dùng được FDA phê duyệt cho mục đích điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Liều dùng này của dutasteride cũng đã được phê duyệt để điều trị chứng rụng tóc do nội tiết tố nam ở một số quốc gia như Hàn Quốc và Nhật Bản.

Lưu ý trước khi dùng dutasteride

Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng dutasteride vì loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ bất lợi và liều dùng thuốc ở mỗi người là khác nhau.

Chỉ sử dụng dutasteride cho nam giới, tuyệt đối không dùng thuốc này cho phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ mang thai vì dutasteride có thể ảnh hưởng đến sự phát triển cơ quan sinh dục của thai nhi. Ở nam giới, dutasteride cũng có thể gây ra một số vấn đề không mong muốn như rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục và giảm tinh trùng.

Cảnh báo

• Không sử dụng dutasteride ở phụ nữ và người dưới 18 tuổi.
• Không dùng dutasteride cho người bị bệnh gan nặng.
• Dutasteride không có tác dụng điều trị dự phòng ung thư tuyến tiền liệt.
• Dutasteride có thể hấp thụ qua da. Do đó, không dùng tay chạm trực tiếp vào thuốc.
• Cần khám sức khỏe định kỳ trong thời gian sử dụng dutasteride để theo dõi hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc.
• Trong khi dùng thuốc, nếu có triệu chứng dị ứng như phát ban, sưng phù, triệu chứng ung thư vú, đau hay sưng tinh hoàn thì phải dừng thuốc và đi khám ngay.
• Không sử dụng viên nang dutasteride đã bị vỡ, thủng hoặc chảy nước.
• Không sử dụng dutasteride cùng với các loại thuốc ức chế hoạt động một số enzyme trong cơ thể như thuốc ức chế cytochrom P450 3A, thuốc chẹn kênh canxi, cholestyramine, digoxin, warfarin trừ khi bác sĩ có chỉ định khác.
• Nguy cơ rối loạn cương dương sẽ tăng lên nếu dùng dutasteride cùng với amiodarone, ciprofloxacin, clarithromycin, nifedipine và amprenavir.

Tác dụng phụ của dutasteride

Dutasteride có thể gây tác dụng phụ là làm giảm chức năng tình dục, chẳng hạn như rối loạn cương dương và giảm ham muốn tình dục. Loại thuốc này còn có một số tác dụng phụ khác như:

• Những thay đổi bất thường ở vú, ví dụ như tăng kích thước, nổi cục, đau hoặc tiết dịch núm vú
• Sưng phù mặt, lưỡi hoặc cổ họng, gây khó thở hoặc khó nuốt
• Sưng phù chân
• Bong tróc da
• Rối loạn nhịp tim
• Tức ngực, khó thở
• Tăng cân
• Tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt

Dutasteride còn có thể gây ra tác dụng phụ về tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm.

Bảo quản dutasteride

• Bảo quản dutasterid ở nhiệt độ dưới 25°C.
• Không bảo quản thuốc trong ngăn đá tủ lạnh.
• Để thuốc ngoài tầm với của trẻ em và vật nuôi.
• Không để thuốc ở nơi có nhiệt độ và độ ẩm cao như phòng tắm hay trong xe hơi.
• Bảo quản thuốc trong hộp kín, tránh xa ánh nắng mặt trời
• Để thuốc ở một chỗ riêng với các loại thuốc khác.

Các cách trị rụng tóc khác

Ngoài dùng thuốc trị rụng tóc còn có các cách khác để khắc phục tình trạng rụng tóc.

1. Thay đổi thói quen

Không phải khi nào rụng tóc cũng là do di truyền hay nội tiết tố trong cơ thể. Rụng tóc còn có thể là do chế độ ăn uống hay các thói quen hàng ngày. Rụng tóc do những nguyên nhân này có thể được khắc phục bằng các cách sau đây:

• Ăn thực phẩm chứa chất dinh dưỡng có lợi cho tóc.
• Chú ý chăm sóc tóc và da đầu, chẳng hạn như không gội đầu quá nhiều, không gãi đầu mạnh, chọn dầu gội và dầu xả phù hợp, sử dụng sản phẩm dưỡng tóc thường xuyên…
• Hạn chế sử dụng nhiệt và hóa chất lên tóc, chẳng hạn như sấy tóc, uốn tóc hay nhuộm tóc
• Khám sức khỏe định kỳ
• Chăm sóc sức khỏe tinh thần và hạn chế căng thẳng
• Ngủ đủ giấc
• Tập thể dục
• Không hút thuốc lá

2. Các phương pháp điều trị thay thế

• Thuốc trị rụng tóc Minoxidil. Loại thuốc trị rụng tóc này có cả dạng uống và dạng bôi. Phải dùng đều đặn trong ít nhất 3 - 6 tháng để có hiệu quả.
• Liệu pháp PRP: Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu được tách từ máu của chính khách hàng vào da đầu để giảm rụng tóc và thúc đẩy mọc tóc. Ban đầu nên thực hiện liệu pháp PRP mỗi tháng một lần trong 3 tháng liên tục rồi sau đó thực hiện 3 - 6 tháng một lần. Thường sẽ có hiệu quả rõ rệt sau 6 tháng.
• Điều trị rụng tóc bằng laser: Năng lượng laser củng cố và kích thích hoạt động của nang tóc, nhờ đó làm giảm rụng tóc và tăng tốc độ mọc tóc mới. Hai công nghệ laser được sử dụng phổ biến để trị rụng tóc là laser mức năng lượng thấp LLLT (low level laser therapy) và laser Fotona.

3. Cấy tóc

Đối với những trường hợp không thể sử dụng thuốc trị rụng tóc, thuốc trị rụng tóc không có tác dụng hay các nang tóc đã bị hỏng hoàn toàn và không còn khả năng mọc tóc, cấy tóc là giải pháp tốt nhất để khắc phục vấn đề tóc thưa mỏng hay hói đầu. Có hai phương pháp cấy tóc là cấy tóc FUE và cấy tóc FUT. Mỗi phương pháp có cách thực hiện khác nhau và có những ưu, nhược điểm riêng.

>>> Tìm hiểu về sự khác biệt giữa cấy tóc FUE và cấy tóc FUT

Tóm tắt bài viết

Mặc dù chưa được chính thức phê duyệt nhưng dutasteride có thể được sử dụng để điều trị rụng tóc. Loại thuốc này đi kèm nhiều tác dụng phụ nên cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng và phải sử dụng thuốc đúng liều. Có thể phải kết hợp dutasteride với các phương pháp điều trị khác để tăng hiệu quả trị rụng tóc.