Nổi cục cứng đau ở vết mổ thu nhỏ ngực sau 6 tháng, có phải là nhiễm trùng không?

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng sau phẫu thuật thu nhỏ vú đều xảy ra trong giai đoạn ngay sau phẫu thuật. Đôi khi nhiễm trùng xuất hiện muộn trong quá trình hồi phục của bệnh nhân và điều này thường liên quan đến áp xe vết khâu. Vấn đề này xảy ra khi nhiễm trùng phát triển xung quanh một trong những chỉ khâu tự tiêu dưới da được sử dụng trong phẫu thuật thu nhỏ vú. Điều này có thể dẫn đến áp xe kích thước bằng đá cẩm thạch hoặc u hạt, cần dẫn lưu và điều trị bằng thuốc kháng sinh. Đây là một vấn đề tương đối dễ giải quyết nếu được điều trị sớm. Nếu việc chẩn đoán và điều trị bị trì hoãn, thì có thể dẫn đến nhiều vấn đề nghiêm trọng hơn. Bệnh nhân gặp vấn đề này cần được theo dõi bởi bác sĩ phẫu thuật. Với sự chăm sóc thích hợp, vấn đề này sẽ chỉ là một bước lùi nho nhỏ và không gây hậu quả lâu dài.

U hạt chỉ khâu là cơ thể phản ứng với chỉ khâu được sử dụng để đóng vết mổ trước đó. Bạn cần được bác sĩ phẫu thuật theo dõi cho đến khi vết thương liền lại và có thể phải chỉnh sửa vết sẹo sau từ sáu tháng đến một năm. Bạn khó có thể làm gì đó để khiến chuyện này xảy ra.

Việc có những biệu hiện như bạn có là rất kỳ lạ, bởi vì thường thì các trường hợp bị nhiễm trùng... khó có thể xuất hiện lâu sau khi làm phẫu thuật. Rất có thể, vì tình trạng này nằm ở chỗ vết mổ của bạn, đây là phản ứng với một trong những chỉ khâu đã khiến cơ thể bạn xuất hiện phản ứng sưng viêm. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc chỉ đơn giản là viêm. Có thể bạn đã bị tình trạng này được một thời gian rồi và gần đây nó bùng phát qua da. Dù bằng cách nào thì tôi nghĩ tình trạng của bạn sẽ trở nên tốt hơn sau khi nó đã được dẫn lưu và biến mất.

Điều này thường là do chỉ khâu không tự tan và cơ thể bạn coi nó như dị vật hoặc nhiễm trùng. Dẫn lưu, dùng thuốc kháng sinh và chăm sóc vết thương sẽ giải quyết được vấn đề. Đôi khi nó cũng có thể là một mảnh da cực nhỏ nằm dưới đường rạch và gây ra u nang sau vài tháng mà có thể bị nhiễm trùng. Cuối cùng, vi khuẩn mycobacterium không điển hình có thể gây nhiễm trùng muộn khi chỉ khâu vẫn còn trong khu vực. Nếu hiện tượng này tái phát, bác sĩ phẫu thuật của bạn nên kiểm tra điều này.

Điều này nghe rất giống vấn đề là cơ thể bạn không thể làm tan chỉ tự tiêu, hoặc đã hình thành u hạt quanh chỉ khâu và cuối cùng đẩy nó lên trên bề mặt. Ngoài ra, bạn có thể đã bị hoại tử mỡ (mô chết đôi khi có thể xuất hiện sau khi làm phẫu thuật thu nhỏ ngực) và cơ thể bạn đẩy nó lên bề mặt. Loại viêm này hiếm khi có thể gây viêm hoặc nhiễm trùng toàn bộ vú như bạn đang mô tả, vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật nếu việc dẫn lưu dường như không cải thiện tình trạng đau và đỏ nói chung, vì bạn có thể cần phải dùng thuốc thuốc kháng sinh.

Nhiễm trùng ở thời điểm 6 tháng là điều bất thường, nhưng nếu bạn có một khoang nhỏ với thứ được gọi là khoang chứa dịch/huyết thanh (seroma) hoặc phản ứng cơ thể lặp đi lặp lại với chỉ khâu được sử dụng (đôi khi xuất hiện với bất kỳ kiểu khâu đóng vết mổ nào, dù bằng bất kỳ loại vật liệu khâu nào) có thể dẫn đến điều đã xảy ra với bạn và đây là trường hợp có khả năng cao nhất.

Tôi muốn dành thời gian để làm rõ ý của mình, bởi vì không có lý do gì để gây lo lắng quá mức cho bạn cả - như lẽ đương nhiên, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ lùi lại, xem xét, kiểm tra và điều tra cục lồi mới ở vú của bạn đúng như cách họ nên làm với bất kỳ cục u mới nào xuất hiện trên ngực của bất kỳ ai tới khám ở chỗ chúng tôi - nguyên nhân của bạn dường như đã rõ ràng ngay từ những phút đầu tiên (nhưng tất nhiên phải có một cuộc điều tra kỹ lưỡng tổng thể bởi một chuyên gia) bởi vì ở Úc, 1 trong 8 phụ nữ có khả năng bị phát triển ung thư trong đời và những con số này không quá khác biệt ở Mỹ. Những suy nghĩ như thế này luôn thường trực trong đầu chúng tôi với tư cách là những bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, vì thật không may, chúng tôi đã gặp một số trường hợp hy hữu và bất ngờ.

Một lần nữa, điều này không phải là để làm cho bất kỳ ai bị lo lắng quá mức và lạc đề, mà là để nói rằng khám/kiểm tra vú thường xuyên theo hướng dẫn địa phương phù hợp với bạn và độ tuổi của bạn và rủi ro cụ thể đối với bạn là điều quan trọng và là điều mà bất kỳ ai có ngực đều không nên bỏ qua (ví dụ như những cuộc kiểm tra và điều tra, nếu cần thiết, cần được thực hiện thường xuyên hơn nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc được biết là có đột biến gen như gen BRCA-1 hoặc 2, khiến bạn có nguy cơ phát triển ung thư vú trong lúc sống cao hơn).

Theo kinh nghiệm của tôi, nếu bạn không có tiền sử gia đình và không có các yếu tố nguy cơ khác nhưng bạn trên 35 tuổi, tôi sẽ cho bạn chụp X quang tuyến vú (một số hình ảnh X quang được sử dụng trong tầm soát). Sau đó, tôi sẽ cho bạn chụp thêm lần nữa sau ca thu nhỏ ngực, khi vết mổ đã hoàn toàn ổn định, để tôi có thứ để so sánh trong tương lai nếu cần và điều này được thực hiện bởi vì một khi tôi đã sắp xếp lại bộ ngực của bạn, có thể nói là tôi đã "thiết lập lại" các mô vú. Tuy nhiên, điều thú vị là thu nhỏ vú làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú bởi vì, và điều này quả thực hợp lý, bạn có ít mô vú hơn sau khi thu nhỏ, do đó bạn có ít mô vú có thể biến thành tế bào ung thư.

Phẫu thuật thu nhỏ ngực là một cách rất phổ biến và hiệu quả để tạo đường nét cho bầu ngực và loại bỏ các mô có thể gây ra các triệu chứng như đau hoặc khó chịu. Nếu được thực hiện đúng kỹ thuật, ca phẫu thuật rất hiệu quả và an toàn. Tuy nhiên, giống như tất cả các cuộc phẫu thuật khác, nguy cơ nhiễm trùng vẫn tồn tại. Nếu bạn bị nhiễm trùng, các triệu chứng bạn có thể gặp phải có thể bao gồm đau, sưng tấy, một vùng bị cứng, đỏ, nóng khi chạm vào hoặc chảy dịch. Nếu là nhiễm trùng sâu, bạn có thể không gặp phải tất cả các triệu chứng này, nhưng có thể bị đau hoặc cứng sâu bên trong vú. Phản ứng viêm này có khả năng làm thay đổi kết quả phẫu thuật của bạn. Giải pháp khả thi nhất dành cho bạn là làm việc với một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có chứng chỉ, dày dạn kinh nghiệm trong phẫu thuật tạo hình ngực. Họ sẽ có thể đánh giá mô vú của bạn, xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hay không và cho bạn biết liệu phản ứng viêm này có làm thay đổi hình dạng vú của bạn hay không.

Biến chứng sau phẫu thuật thường được phân loại là cấp tính hoặc chậm trễ. Mặc dù nhiễm trùng, nếu xảy ra, thường xuất hiện trong vài tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, một số trường hợp hiếm gặp có thể xuất hiện muộn hơn. Tuy nhiên, triệu chứng của bạn KHÔNG giống như một ca nhiễm trùng điển hình.

Trong trường hợp của bạn, một số điều có thể đã xảy ra: Có thể bạn đã phản ứng với một trong những chỉ khâu sâu được sử dụng để giữ phần vú bị đã thu nhỏ lại với nhau (u hạt). Một khả năng khác có thể là do một phần nhỏ mỡ vú bị chết (hoại tử mỡ) và chất lỏng dư lại (không nhất thiết là mủ) tự trồi lên bề mặt và tự thoát ra ngoài. Mặc dù đáng sợ đối với hầu hết những người không phải là bác sĩ phẫu thuật, một khi tất cả chất lỏng chảy ra, bằng việc băng bó vết thương thích hợp, vùng bị hở thường lành lại và có thể KHÔNG cần bất kỳ phẫu thuật chỉnh sửa bổ sung nào. Hãy theo dõi chặt chẽ với bác sĩ của bạn và tôi chắc chắn bạn sẽ hồi phục đúng ý.