Lựa chọn kỹ thuật chiết cụm nang tóc (FUE) hay cắt dải nang tóc (Strip/ FUT)?

Cả hai kỹ thuật đều có mặt mạnh và yếu, dưới đây là các ưu và nhược điểm của từng kỹ thuật:

1. Chiết cụm nang tóc FUE:
- Ưu điểm

• Không có vết sẹo ở vùng sau đầu
• Gần như không bị giới hạn tóc cho, thậm chí có thể sử dụng cả lông cơ thể

- Nhược điểm:

• Cần nhiều thời gian hơn, đôi khi cần vài ngày mới hoàn thành một ca ghép lớn
• Tỉ lệ sống sót của nang tóc đơn thấp hơn (75% vs 90%)
• Chi phí thường cao hơn 50% FUT nếu tính theo từng nang tóc

2. Lấy dải nang tóc FUT
- Ưu điểm:

• Tiết kiệm thời gian hơn
• Tỉ lệ sống sót của nang đơn cao hơn

- Nhược điểm:

• Có vết sẹo ở sau đầu (thường không đáng chú ý)

Tôi không nghĩ vấn đề là kỹ thuật này tốt hơn hay tệ hơn so với kỹ thuật kia mà phải là kỹ thuật nào phù hợp hơn với các vấn đề của bệnh nhân.

Tôi cảm thấy FUE phù hợp nhất với những bệnh nhân rất trẻ (tuổi thiếu niên hoặc đầu 20) với kiểu rụng tóc không thể đoán trước được, đối tượng thường thích cạo đầu hoặc để tóc rất ngắn và không chịu được vết sẹo ở sau đầu.

Mặc dù vậy, tôi vẫn nghĩ FUT là phương pháp điều trị rất hiệu quả khi so sánh với các kỹ thuật khác.

Trong kỹ thuật FUE, bác sĩ sẽ chiết các cụm nang tóc đơn lẻ từ vùng cho tóc, mỗi cụm chứa từ 1-4 sợi tóc (nang tóc). Trong khi đó với kỹ thuật FUT, bác sĩ sẽ cắt một dải da đầu chứa các nang tóc từ vùng cho tóc, sau đó chiết tách thủ công thành các nang nhỏ hơn. Sự khác biệt của 2 kỹ thuật là quy trình chiết nang tóc.

Tôi không nghĩ có một tiêu chuẩn “vàng” nào cho quy trình cấy tóc cho dù là kỹ thuật FUE hay FUT. Có nhiều yếu tố quyết định đến việc bệnh nhân là ứng viên phù hợp với kỹ thuật Strip FUT hay FUE.

Ví dụ, tôi có thể gặp một bệnh nhân 35 tuổi, có mái tóc ngắn và bị rụng tóc ở những vùng ông ấy muốn chỉnh sửa. Bệnh nhân cần cấy 1,000-1,500 nang tóc và nói không muốn lấy tóc bằng cách cắt một dải các nang tóc ở phía sau đầu (FUT), vì điều này có nguy cơ để lại vết sẹo ngang trên đầu ông ấy. Như vậy, đối với bệnh nhân này, rõ ràng, tiêu chuẩn “Vàng” không phải là kỹ thuật FUT mà là phương pháp FUE.

Có rất nhiều trường hợp trong đó kỹ thuật này sẽ tốt hơn kỹ thuật khác và điều đó phụ thuộc hoàn toàn vào bệnh nhân.

Theo tôi, tiêu chuẩn vàng phải đi kèm với kỹ thuật và chất lượng của quy trình.

Với kỹ thuật FUE, kích cỡ máy khoan nhỏ hơn 1.0 mm nên được sử dụng với tỉ lệ cắt ngang tối thiểu. Các nang tóc sẽ được cấy một cách phù hợp, các vị trí cần cấy phải vừa với các nang và việc cấy các nang tóc cần được thực hiện bởi một kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm nhằm giảm nguy cơ làm chấn thương nang tóc. Điều này với tôi mới là một Tiêu chuẩn “vàng”.

Như tên gọi của nó đã cho thấy Strip FUT là kỹ thuật lấy nang tóc bằng cách cắt một dải nhỏ chứa nhiều nang từ vùng cho tóc. Sự khác biệt chính giữa hai kỹ thuật này là ở quá trình chiết nang tóc.
Trong kỹ thuật FUE, bác sĩ sẽ chiết các đơn vị nang tóc đơn lẻ từ vùng cho tóc, mỗi nang chứa từ 1-4 sợi tóc. Trong khi đó với kỹ thuật FUT, bác sĩ sẽ cắt một dải các nang tóc từ vùng cho tóc, sau đó chiết tách thủ công thành các nang nhỏ hơn.
So sánh quy trình
Dựa trên tính khả thi, quá trình thu hoạch nang tóc (chiết) và cấy nang tóc có thể được thực hiện trong một phiên điều trị duy nhất. Trong cả hai kỹ thuật, da đầu của bệnh nhân đều được làm sạch bằng dung dịch khử trùng. Bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ, thường dung dịch bao gồm lidocaine với epinephrine, làm tê khu vực được điều trị và giúp kiểm soát chảy máu.
Sau đó bác sĩ sẽ tiến hành rạch để cắt theo chiều dọc vào da đầu, lấy nang tóc ra mà không gây tổn hại gì đến các nang này. Các vết rạch thường chỉ sâu đến đủ mức có thể lấy toàn bộ đơn vị nang tóc ra.
Quá trình hồi phục
Các khu vực điều trị sẽ lành sau vài ngày sau khi phẫu thuật. Da đầu chúng ta có một lượng lớn mạch máu, do đó, sau khi điều trị mô xung quanh bắt đầu nuôi dưỡng các nang tóc mới được cấy vào. Trong cả hai phương pháp điều trị bạn đều có thể trở lại làm việc và thực hiện hầu hết các hoạt động vào ngày hôm sau. Nhưng nên tránh các hoạt động nặng từ 7-12 ngày hoặc tuân theo lời khuyên của bác sĩ.
FUT hay FUE, kỹ thuật nào tốt hơn?
Điều này còn phụ thuộc vào một số yếu tố. Lời khuyên của tôi là bạn nên thăm khám một bác sĩ cấy tóc thẩm mỹ có trình độ và giàu kinh nghiệm để được tư vấn trực tiếp và khám sức khỏe. Dựa trên lịch sử y tế của bạn cũng như mức độ tình trạng mà bạn và bác sĩ có thể cùng bạn đi đến một kết luận phù hợp.

Mỗi bác sĩ phẫu thuật đều có thể đưa ra một câu trả lời khác nhau cho vấn đề này. Dưới đây là một số hướng dẫn giúp hiểu rõ hơn về chủ đề này.

1. Nhiều bác sĩ chỉ thực hiện được một trong số những kỹ thuật này hoặc thực hiện một kỹ thuật này tốt hơn nhiều so với kỹ thuật khác. Do vậy ý kiến của những bác sĩ này có thể không phải ánh đúng sự thực về tính khoa học hiện tại của từng kỹ thuật.
2. Mỗi kỹ thuật đều có một giá trị riêng của nó. Vậy nên mỗi bệnh nhân đều cần được phân tích tình trạng cụ thể để có thể lên kế hoạch điều trị tốt nhất.
3. Kỹ thuật FUT tận dụng triệt để tình trạng lỏng lẻo của da đầu, trong khi đó FUE lại có thể giúp tăng mật độ tóc nhiều hơn khi chiết từng nang tóc. Vì nguyên lý hoạt động đằng sau mỗi kỹ thuật khác nhau nên nên thường là cần sử dụng cả hai kỹ thuật này để có được lấy được nhiều tóc vùng cho trong một kế hoạch phẫu thuật cấy tóc chia làm nhiều giai đoạn. Vấn đề này sau đó có thể là vấn đề cần chọn lựa đầu tiên.
4. FUE đang là xu hướng cấy tóc hiện tại, do đó chẳng bác sĩ nào lại đi phản đối nó, nếu ông ấy không muốn mình kinh doanh thua kém. Vì lý do này nên chúng ta sẽ nghe thấy rất nhiều những nhược điểm được liệt kê ra từ phương pháp FUT, chứ không phải FUE.
5. Nếu chúng ta xác định rằng cả hai kỹ thuật đều cần thiết trong thời gian dài, thì tiến hành kỹ thuật FUT trước sẽ là lựa chọn khôn ngoan hơn. FUT bảo vệ vùng cho tóc không bị ảnh hưởng nếu sau đó thực hiện FUE. Nếu thực hiện ngược lại, FUE sử dụng toàn bộ vùng cho tóc, nên không thể duy trì chất lượng cho lần thực hiện FUT sau.
6. Trong một số trường hợp, chúng tôi có thể chọn kết hợp cả hai, thường là khi bệnh nhân muốn cấy số lượng tóc rất nhiều, lượng tóc vùng cho hạn chế, đã từng phẫu thuật trước đó hoặc cần chỉnh sửa sẹo bằng cách cấy tóc.

Cả chiết đơn vị nang tóc (FUE) hay bào dải nang tóc (Strip) đều là cách lấy nang tóc từ vùng cho tóc trên da đầu. Hai phương pháp này hình thành nên cơ sở của quy trình “cấy ghép nang tóc”. Xét về kết quả cấy tóc tự nhiên thì cả hai đều tạo ra kết quả suất sắc.
Tuy nhiên vẫn có những điểm khác biệt:
FUE:

• Yêu cầu bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm
• Chi phí đắt hơn
• Không có vết cắt

Strip/FUT:

•  Quy trình lớn hơn
• Kỹ thuật truyền thống
• Có vết cắt (và khâu)