Những vấn đề thường gặp của răng implant - Nha khoa Lạc Việt

Răng implant gồm có 3 phần, một chân răng implant dính chặt vào trong xương hàm, một trụ abutment nối dài từ implant trong xương lên trên lợi để gắn răng sứ vào và răng sứ, hai thành phần chân răng implant và trụ abutment được liên kết với nhau bằng một chiếc vít có độ khít sát lớn và khả năng chịu lực cao, trong quá trình sứ dụng ốc kết nối này có thể bị lỏng ra với biểu hiện sau:

Lỏng vít là vấn đề lỗi kỹ thuật có thể xảy ra trong cấy ghép implant

Triệu chứng lỏng vít kết nối

• Răng sứ trên implant tự nhiên bị lung lay ngày càng mạnh
• Không đau nhức hoặc hơi đau khi cắn vật cứng
• Miệng có mùi

Nguyên nhân dẫn tới lỏng vít kết nối bao gồm:

• Bác sĩ siết vít kết nối chưa đủ lực
• Abutment lắp chưa khít sát với implant.
• Trục implant được cắm không lý tưởng dẫn tới lực nhai truyền không đồng trục với implant
• Do lực nhai quá mạnh hoặc có thói quen nghiến răng

Cách xử lý lỏng vít kết nối

Chỉ cần siết lại với lực mạnh hơn

Gẫy vít kết nối

• Đây là một tai biến ở mức độ nặng hơn và khó xử lý hơn, do lực nhai quá mạnh hoặc do những sang chấn khớp cắn từ răng sứ, dẫn tới gẫy vít kết nối
• Cách xử trí: khéo léo lấy bỏ phần vít gẫy và thay vít kết nối khác

Tiêu xương quanh implant

Tiêu xương là một trong những biến chứng của trồng răng implant

Bình thường, sau khi cắm ghép implant vào xương hàm, trong vòng 1 vài năm đầu sẽ có hiện tượng tiêu xương sinh lý hình đáy chén để tái lập khoảng sinh học, mức độ tiêu xương khoảng 1,2 – 2mm và dừng lại ở đó, quá trình tiêu xương sinh lý này sẽ không ảnh hưởng đến thẩm mỹ và chức năng, cũng không thể quan sát thấy bằng mắt thường

Quá trình tiêu xương quanh implant xẩy ra với các triệu chứng sau:

Thấy xuất hiện một phần đen ở cổ implant, xuất hiện ngày càng rõ dẫn tới lộ trụ kim loại hoặc lộ hẳn răng implant

Nguyên nhân tiêu xương quanh implant

Do viêm quanh implant không được xử lý kịp thới

Do bác sĩ cắm ghép implant sai vị trí

Khớp cắn xử lý không tốt dẫn tới sang chấn trên implant

Do thể tích xương hàm quá mỏng hoặc bác sĩ phẫu thuật chọn kích thước implant không phù hợp

Cách xử lý tiêu xương quanh implant

Vấn đề xử lý tùy theo nguyên nhân nhưng nói chung rất khó khăn

Ghép lợi hoặc mô liên kết che phủ implant

Thay abutment có chiều cao lợi thấp hơn hoặc sử dụng abutment zirconia

Điều trị ổn định viêm quanh implant

Một trường hợp tiêu xương trầm trọng quanh implant đã được xử lý thành công tại Nha Khoa Lạc Việt

Viêm quanh implant

Viêm quanh implant nếu không được điều trị kịp thời có thề dẫn tới những hậu quả nặng nề, xem chi tiết tại bài viêm quanh implant – những điều cần biết

Mất tích hợp dẫn tới thất bại khi cắm ghép implant

• Viêm quanh implant không được xử lý kịp thời, những nguyên nhân dẫn tới tiêu xương quanh implant lâu dẫn sẽ dẫn tới mất tích hợp và implant sẽ bị rơi ra ngoài, biểu hiện lâm sàng gồm:
• Không thể ăn nhai được bên cắm ghép implant vì đau và cảm giác răng yếu
• Răng implant lung lay
• Implant bị tiêu xương lộ rõ
• Đau nhức vùng cắm ghép có thể có hoặc không

Xử lý mất tích hợp implant

Nhổ bỏ implant hoặc implant sẽ tự rơi ra