Viêm lợi loét hoại tử cấp tính - Bộ y tế 2020
I. ĐẠI CƯƠNG
Viêm lợi loét hoại tử cấp là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính ở lợi với tổn thương đặc trưng là loét và hoại tử ở mô lợi. Nguyên nhân là do sự bùng phát của các loại vi khuẩn gây bệnh trong miệng (cầu khuẩn và xoắn khuẩn Fusobacterium, Prevotella Intermedia, Porphyromonas gingivalis) trên những người sức đề kháng kém.
II. CHỈ ĐỊNH
Các trường hợp được chẩn đoán xác định viêm lợi loét hoại tử cấp tính.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt.
- Trợ thủ
2. Phương tiện
- Dụng cụ
- Bộ khay khám
- Dụng cụ lấy cao răng cầm tay.
- Máy và đầu lấy cao răng bằng siêu âm.
- Thuốc và vật liệu
- Thuốc tê
- Dung dịch sát trùng: cồn 90 độ, betadine.
- Nước muối sinh lý, dung dịch oxi già 3%.
- Chlohexidine 0,12 %.
3. Người bệnh
- Người bệnh được thăm khám, chẩn đoán và giải thích về quá trình điều trị
4. Hồ sơ bệnh án
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh
- Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Điều trị không phẫu thuật:
- Lần 1: điều trị giới hạn ở các vùng liên quan đến tình trạng cấp tính
- Cách li và làm khô tổn thương bằng bông gòn
- Giảm đau tại chỗ
- Lấy hết giả mạc và cặn không dính ở bề mặt tổn thương
- Làm sạch vùng tổn thương bằng nước muối ấm.
- Có thể lấy cao răng trên lợi bằng máy siêu âm.
- Cho người bệnh súc miệng bằng hỗn dịch nước ấm và oxi già 3% theo tỉ lệ 1:1.
- Hướng dẫn người bệnh súc miệng bằng dung dịch Chlohexidine 0,12 % 2 lần 1 ngày.
- Hướng dẫn người bệnh tại nhà:
- Tiếp tục súc miệng bằng hỗn dịch nước oxi già ấm.
- Súc miệng dung dịch chlohixidine 0,12% 2 lần 1 ngày.
- Chải răng nhẹ nhàng, không hút thuốc, không uống rượu, tránh các chất kích thích.
- Chế độ dinh dưỡng đầy đủ chất đạm, vitamin và khoáng chất
- Tránh gắng sức
- Lần 2: tiến hành sau lần 1 từ 1-2 ngày tùy theo tình trạng của người bệnh và tổn thương tại chỗ
- Có thể lấy cao răng bằng máy siêu âm, tránh các tổn thương đang hồi phục.
- Hướng dẫn người bệnh tại nhà như lần 1.
- Lần 3: sau lần 2 từ 1-2 ngày
- Lấy cao răng và làm nhẵn chân răng.
- Hướng dẫn bệnh nhân: ngừng súc miệng dung dịch oxi già, duy trì súc miếng dung dịch chlohixidine 0,12% trong 2-3 tuần.
- Vệ sinh răng miệng.
3.2. Điều trị phẫu thuật:
- Chỉ định cho những trường hợp nặng và hay tái phát, bao gồm:
- Phẫu thuật cắt và tạo hình lợi.
- Phẫu thuật vạt quanh răng.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN
1. Trong khi điều trị
- Sốc phản vệ.
- Chảy máu.
2. Sau khi điều trị
- Nhiễm trùng máu.
- Tái phát bệnh.
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về tai mũi họng - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh về mắt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh về mắt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh về mắt - Bộ y tế 2015
Hoại tử vô mạch hay hoại tử xương là tình trạng mô xương bị chết do không được cung cấp máu. Hoại tử vô mạch gây nên những vết nứt nhỏ trong xương và làm cho xương bị vỡ. Quá trình này thường kéo dài vài tháng đến vài năm.
Bên trong thận có những cấu trúc có dạng ống nhỏ giúp lọc muối, nước dư thừa và chất thải ra khỏi máu. Những cấu trúc nhỏ này được gọi là ống thận. Hoại tử ống thận cấp tính là tình trạng các ống này bị tổn thương hoặc phá hủy. Hoại tử ống thận cấp là một dạng tổn thương thận cấp tính (suy thận cấp).
Viêm mạch hoại tử (necrotizing vasculitis), tên đầy đủ viêm mạch hoại tử toàn thân (systemic necrotizing vasculitis), là tình trạng thành mạch máu bị viêm. Tình trạng này thường xảy ra ở các mạch máu nhỏ và vừa.
Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ở trẻ em hay còn gọi là bệnh Legg-Calve-Perthes là tình trạng xảy ra khi sự lưu thông máu đến chỏm xương đùi (phần đầu của xương đùi) tạm thời bị gián đoạn và khiến cho mô xương bị chết.
- 1 trả lời
- 648 lượt xem
Hiện em có thai được 18 tuần. Bị viêm lợi chảy máu. Bác sĩ nha khoa kê đơn: Syndent plus dental gel dùng bôi ngày 3 lần, trong 3 ngày. Vậy, thuốc này có ảnh hưởng đến thai nhi không ạ?
- 1 trả lời
- 1357 lượt xem
Bị viêm amiđan cấp và viêm tai giữa cấp khi đang mang thai tuần thứ 32, em được bác sĩ kê cho thuốc: Auclanityl 875/125mg, Tatanol Acetaminophen 500mg, Taparen Cetirizine dihydrochloride 10mg, alfachim. Vậy, mấy loại thuốc trên có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ?
- 1 trả lời
- 1069 lượt xem
Có thai được 22 tuần, em bị viêm xoang cấp, đi khám, bs kê cho thuốc sau: tatanol 500mg, xorimax 500mg, acid ascobic 250mg, uống trong 5 ngày. Vậy, nếu em uống những thuốc này, có ảnh hưởng gì đến em bé không ạ? Và nếu không uống thì bệnh của em lâu khỏi, có ảnh hưởng xấu đến em bé không ạ?
- 1 trả lời
- 1282 lượt xem
- Thưa bác sĩ, bé nhà tôi còn có quá nhỏ và không có khả năng tự vệ nên thật khó khăn khi nhìn bé phải chịu nhiều mũi tiêm. Liệu tôi có nên cho bé tiêm phòng khi bé lớn hơn một chút và khi hệ miễn dịch của bé phát triển hơn hay không?
- 0 trả lời
- 1389 lượt xem
Con em đi tiêm phòng về và có bị sốt. Từ khi hết sốt thì con có triệu chứng chậm phát triển. Đến nay con 4 tuổi nhưng vẫn chưa biết nói. Cơ thể yếu rất dễ bị ốm. Chạy nhảy liên tục không thể ngồi yên được một chỗ. Không hiểu được lời người lớn nói gì. Xin bác sĩ cho em xin lời khuyên và cho e xin biẹn pháp với ạ