Rung nhĩ: Hiệu quả của phương pháp phẫu thuật Maze
Rung nhĩ: Hiệu quả của phương pháp phẫu thuật Maze
Rung nhĩ là gì?
Rung nhĩ (AFib) là tình trạng rối loạn nhịp tim trong đó hoạt động điện bất thường ở tâm nhĩ (buồng tim trên) gây ra nhịp tim không đều, còn gọi là rối loạn nhịp tim.
Khi bị rung nhĩ, tốc độ và nhịp đập của tim thay đổi, dẫn đến rối loạn nhịp tim. Phẫu thuật Maze là một phương pháp can thiệp ngoại khoa được sử dụng để điều trị rung nhĩ trong trường hợp thuốc và các phương pháp không phẫu thuật khác không kiểm soát được bệnh hiệu quả.
Mục tiêu của phẫu thuật Maze
Phẫu thuật Maze được thực hiện nhằm khôi phục nhịp xoang (nhịp tim) bình thường.
Nút xoang nằm ở tâm nhĩ phải, được xem như máy tạo nhịp tim tự nhiên, chịu trách nhiệm điều chỉnh nhịp tim đều đặn.
Rung nhĩ làm gián đoạn hoạt động của nút xoang, khiến nhịp tim trở nên bất thường. Phẫu thuật Maze giúp điều trị rung nhĩ bằng cách phá hủy mô tim dẫn truyền sai lệch tín hiệu điện, từ đó ngăn ngừa tình trạng rối loạn nhịp tim. Có ba loại phẫu thuật Maze:
- Phẫu thuật Maze tim hở
- Phẫu thuật Maze ít xâm lấn (Mini-Maze)
- CryoMaze (sử dụng năng lượng lạnh)
Phương pháp này được gọi là "Maze" (mê cung) vì sau phẫu thuật, đường dẫn tín hiệu điện trong tim sẽ giống như một mê cung, giúp dòng điện đi theo quỹ đạo bình thường.
Chuẩn bị trước phẫu thuật
Quá trình chuẩn bị sẽ bắt đầu từ vài tuần trước ngày phẫu thuật. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn:
- Ngừng một số loại thuốc, đặc biệt là aspirin và thuốc chống đông máu
- Ngừng hút thuốc để cải thiện khả năng hồi phục
- Làm xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng
- Điện tâm đồ và chụp X-quang lồng ngực để đánh giá tình trạng tim
- Bạn cũng cần nhịn ăn từ đêm hôm trước để dạ dày trống, giúp giảm nguy cơ buồn nôn do gây mê.
Phẫu thuật Maze tim hở
Đây là phương pháp xâm lấn nhiều nhất trong các loại phẫu thuật Maze. Bác sĩ sẽ rạch một đường ở xương ức (phần xương giữa lồng ngực) để tiếp cận tim.
Trong quá trình phẫu thuật:
- Tim sẽ được tạm thời cho ngừng đập
- Máy tim-phổi nhân tạo sẽ giúp duy trì lưu thông máu trong cơ thể
- Bác sĩ sẽ tạo một loạt vết cắt nhỏ ở cả hai bên tâm nhĩ, sau đó những vết này sẽ lành lại và tạo thành mô sẹo
- Mô sẹo không dẫn truyền điện, giúp ngăn chặn các tín hiệu gây rối loạn nhịp tim, đưa nhịp tim trở lại bình thường.
- Thời gian thực hiện có thể kéo dài đến 6 giờ.
Phẫu thuật Maze ít xâm lấn (Mini-Maze)
Mini-Maze là phương pháp ít xâm lấn hơn nhưng vẫn đạt được hiệu quả tương tự như Maze tim hở.
- Thay vì mở lồng ngực, bác sĩ sẽ tạo một vài vết rạch nhỏ ở bên phải, dưới vùng nách
- Một camera siêu nhỏ được đưa vào để bác sĩ quan sát bên trong tim
- Sóng cao tần (radiofrequency) được truyền qua ống thông vào tâm nhĩ để phá hủy mô tim gây rối loạn nhịp
Do ít xâm lấn hơn nên thời gian thực hiện Mini-Maze chỉ khoảng 3 – 4 giờ.
Phẫu thuật CryoMaze
CryoMaze sử dụng nhiệt độ cực lạnh thay vì năng lượng nóng để phá hủy mô tim gây rung nhĩ.
Quy trình thực hiện tương tự phẫu thuật Mini-Maze:
- Bác sĩ sẽ luồn ống thông qua các vết rạch nhỏ ở bên hông vào tim
- Đầu dò lạnh sẽ phá huỷ các vùng mô bất thường ở tâm nhĩ phải và trái, giúp ngăn chặn hoạt động điện sai lệch
- CryoMaze diễn ra nhanh chóng, mỗi lần thực hiện chỉ mất khoảng một đến hai phút.
Hồi phục sau phẫu thuật
Thời gian hồi phục sẽ tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện:
- Phẫu thuật Maze mổ tim hở: Thời gian nằm viện và phục hồi lâu hơn. Thông thường, 8 – 10 tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể trở lại công việc, học tập và sinh hoạt bình thường.
- Mini-Maze và CryoMaze: Ít xâm lấn hơn, bệnh nhân chỉ cần nằm viện 3 – 4 ngày.
Sau khoảng 3 tuần, hầu hết bệnh nhân được bác sĩ cho phép trở lại hoạt động bình thường.
Dù thực hiện phương pháp nào thì bệnh nhân cũng cần dùng thuốc chống đông máu và thuốc chống loạn nhịp tim trong một khoảng thời gian theo chỉ định của bác sĩ để ngăn ngừa hình thành cục máu đông và điều chỉnh nhịp tim sau phẫu thuật.
Tỷ lệ thành công của phẫu thuật Maze
Phẫu thuật Maze là một phương pháp điều trị rung nhĩ hiệu quả cao:
- Theo Mayo Clinic, tỷ lệ phục hồi nhịp tim bình thường đạt 75 – 95%.
- Theo Trung tâm Y tế Đại học Maryland, phẫu thuật CryoMaze có tỷ lệ thành công từ 75 – 80%.
Rung nhĩ (AFib) là dạng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng phổ biến nhất. Có nhiều phương pháp điều trị rung nhĩ, bao gồm sử dụng thuốc, thực hiện phẫu thuật và các thủ thuật khác. Thay đổi lối sống cũng có thể giúp cải thiện tình trạng bệnh.
Rung nhĩ (AFib) là tình trạng rối loạn nhịp tim, khiến tim đập không đều. Cũng như điều trị bằng thuốc, phẫu thuật nhằm mục đích khôi phục nhịp tim ổn định và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
Rung nhĩ (AFib) là một bệnh lý tim mạch khiến hai buồng trên của tim (tâm nhĩ) rung lên bất thường và không co bóp nhịp nhàng. Mặc dù rung nhĩ có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ nhưng có nhiều phương pháp điều trị giúp kiểm soát triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ và suy tim, từ đó cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân rung nhĩ.
Chăm sóc cơ thể đúng cách, tìm hiểu về các tác nhân cụ thể gây rung nhĩ và thực hiện các biện pháp bảo vệ sức khỏe tim mạch toàn diện hơn có thể giúp bạn kiểm soát được tình trạng bệnh của mình.
Rung nhĩ có nhiều triệu chứng và dấu hiệu khác nhau tùy từng người. Tuy nhiên, âm thanh bất thường từ tim không phải là một trong số những dấu hiệu đặc trưng của rung nhĩ.
