Khi nào thì người bị rung nhĩ cần phải nhập viện?

Rung nhĩ là tình trạng rối loạn nhịp tim, khiến tim đập không đều. Trong hầu hết các trường hợp, tim sẽ đập nhanh hơn bình thường, nhưng cũng có khi nhịp tim chậm hoặc bình thường mà vẫn bị rung nhĩ.

Rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ và các biến chứng tim mạch khác, vì vậy việc nhận biết tình trạng này và tìm kiếm điều trị khi cần thiết là rất quan trọng.

Nếu bạn bị rung nhĩ (AFib), nhịp tim khi nghỉ ngơi nên nằm trong khoảng 60–100 nhịp/phút. Nếu nhịp tim cao hơn hoặc thấp hơn mức này trong vài phút liên tục, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Ở người mắc rung nhĩ, nhịp tim bao nhiêu là nguy hiểm?

Nhịp tim gây nguy hiểm cho người bị rung nhĩ được xác định dựa theo nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng sức khỏe tổng thể, bệnh lý đi kèm, tuổi tác và triệu chứng.

Nhịp tim quá nhanh (được gọi là đáp ứng thất nhanh – RVR) có thể dẫn đến tình trạng rối loạn huyết động, tức là tim đập quá nhanh làm ảnh hưởng đến lưu lượng máu và chức năng tim mạch, gây ra các triệu chứng như:

• Khó thở
• Đau ngực
• Chóng mặt
• Ngất xỉu

Nhịp tim bao nhiêu là nguy hiểm

Các hướng dẫn y khoa đưa ra các ngưỡng nhịp tim khác nhau có thể coi là nguy hiểm:

• ACLS (The Advanced Cardiovascular Life Support) khuyến nghị cần can thiệp y tế nếu nhịp tim vượt quá 150 nhịp/phút, vì mức này thường gây nguy cơ rối loạn huyết động.
• ESC (The Acute Cardiac Care Association of the European Society of Cardiology) và EHRA (European Heart Rhythm Association) khuyến nghị cần kiểm tra y tế khi nhịp tim vượt quá 120 nhịp/phút vì ngay cả mức thấp hơn cũng có thể gây mất ổn định.

Ngược lại, nhịp tim quá chậm, dưới 60 nhịp/phút, cũng có thể gây nguy hiểm đối với người mắc rung nhĩ.

Cả nhịp tim quá nhanh và quá chậm đều có thể gây khó chịu, ảnh hưởng sức khỏe và tiềm ẩn nguy cơ xảy ra biến chứng nghiêm trọng, do đó cần được kiểm tra và đánh giá y tế kịp thời.

Khi nào nên đến bệnh viện?

Nhịp tim khi nghỉ vượt quá 100–120 nhịp/phút có thể đáng lo ngại và cần được bác sĩ kiểm tra, đặc biệt là khi có kèm theo triệu chứng.

Ngưỡng nhịp tim nguy hiểm cần nhập viện sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể, các tình trạng bệnh khác kèm theo và triệu chứng xuất hiện do nhịp tim nhanh.

Như đã đề cập trước đó, các khuyến nghị y tế khác nhau đưa ra ngưỡng nhịp tim khác nhau cần được kiểm tra và đánh giá y tế do tiềm ẩn nguy cơ rối loạn huyết động. Các ngưỡng này thường vào khoảng 120–150 nhịp mỗi phút, tùy thuộc vào mỗi khuyến nghị.

Cần chú ý đến các triệu chứng sau đây là dấu hiệu cảnh báo bệnh nhân cần đến bệnh viện ngay:

• Đau hoặc khó chịu ở ngực nghiêm trọng
• Khó thở hoặc hụt hơi
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Ngất xỉu hoặc cảm giác sắp ngất
• Rối loạn ý thức hoặc lú lẫn

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này kèm theo nhịp tim nhanh hoặc chậm bất thường, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nhịp tim an toàn đối với người bị rung nhĩ là bao nhiêu?

Nhịp tim khi nghỉ ngơi bình thường thường dao động từ 60–100 nhịp/phút.

Ở người bị rung nhĩ (AFib), mức nhịp tim an toàn có thể khác nhau tùy theo tình trạng là đang nghỉ ngơi, vận động thể chất hoặc có triệu chứng như khó thở, chóng mặt, mệt mỏi hay không.

Nhìn chung, nếu bị rung nhĩ và có nhịp tim khi nghỉ ngơi cao liên tục, bạn có thể nhờ bác sĩ hỗ trợ xác định nhịp tim mục tiêu để đảm bảo vừa kiểm soát triệu chứng vừa an toàn cho sức khỏe.

Một nghiên cứu đã được tiến hành để xem xét ảnh hưởng của nhịp tim đến kết quả của một nhóm lớn những người đã bị rung nhĩ khi bắt đầu nghiên cứu. Họ đã theo dõi những người này trong khoảng 3,9 năm để xem nhịp tim ban đầu của họ có liên quan đến bất kỳ vấn đề sức khỏe nào xảy ra trong thời gian đó hay không.

Sau khi phân tích dữ liệu từ 1.679 người bị rung nhĩ, người ta thấy rằng nhịp tim không liên quan đáng kể đến việc phải nhập viện do suy tim, đột quỵ, tắc nghẽn mạch máu, hoặc tử vong. Điều này có nghĩa là việc kiểm soát nhịp tim nghiêm ngặt có thể không cần thiết đối với những trường hợp mắc rung nhĩ nhưng tình trạng sức khỏe vẫn ổn định và có thể được theo dõi, điều trị ngoại trú.

Kết luận

Rung nhĩ là tình trạng rối loạn nhịp tim, khiến tâm nhĩ (buồng trên của tim) đập không đều và thường là đập nhanh.

Nhịp tim quá nhanh và không đều (đáp ứng thất nhanh – RVR) trong rung nhĩ có thể gây nguy hiểm, làm rối loạn huyết động và gây triệu chứng như đau ngực, khó thở, ngất xỉu.

Tuy những hướng dẫn y tế được đưa ra khác nhau, nhưng nhịp tim trên 120–150 nhịp/phút thường được coi là đáng lo ngại và cần được kiểm tra y tế, đặc biệt là khi kèm theo triệu chứng.