Kết hợp xương qua da bằng K.wire gãy đầu dưới xương quay - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
- Gãy đầu dưới xương quay là một loại gãy ở người cao tuổi, thường gặp do ngã chống tay.
- Phương pháp điều trị bảo tồn cho kết quả tốt trong nhiều trường hợp.
- Phương pháp phẫu thuật kết hợp xương (KHX) qua da bằng K.wire cho kết quả rất tốt, cho phép người bệnh tập phục hồi chức năng sớm sau mổ.
II. CHỈ ĐỊNH
- Trường hợp gãy không vững, di lệch thứ phát sau bó bột.
- Điều trị bảo tồn thất bại.
- Người bệnh có nhu cầu hoàn thiện cao về chức năng của bàn tay.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tình trạng nhiễm trùng tại chỗ
- Bệnh lý nội khoa hoặc tình trạng toàn thân nặng không cho phép phẫu thuật
IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế:
- Người bệnh nằm ngửa, tay đặt lên bàn con, garo hơi ở 1/3 trên cánh tay áp lực 250 mmHg.
- Phẫu thuật viên chính ngồi phía bờ trụ, người phụ 1ngồi phía bờ quay, người phụ 2 cạnh phụ 1,
2. Vô cảm:
3. Kỹ thuật:
- Thì 1: Đặt cổ tay người bệnh trên màn tăng sáng
- Thì 2: Nắn chỉnh đầu dưới xương quay tùy theo kiểu di lệch
- Thì 3: Xuyên K.wire dưới sự hướng dẫn của C.arm chéo qua ổ gãy
- Thì 4: Kiểm tra
- Kiểm tra lại tư thế trên lâm sàng cũng như trên Carm
- Vận động cổ tay để chắc chắn K.wire không phạm khớp.
V. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi:
- Tình trạng phù nề và nhiễm trùng sau mổ
- Tình trạng tưới máu ngoại vi và theo dõi nới bột khi cần thiết
- Tập phục hồi chức năng theo giai đoạn
2. Xử trí tai biến: Xử trí tai biến nếu có
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Theo một đánh giá năm 2016 về lịch sử của cực khoái, phụ nữ đã biết sự khác biệt giữa cực khoái âm vật và âm đạo từ những năm 1970.
Chế độ ăn kiêng Keto và nhịn ăn gián đoạn là hai trong số những phương pháp giảm cân phổ biến nhất hiện nay.
Cialis và Viagra đều thuộc nhóm thuốc ức chế men phosphodiesterase loại 5 (PDE5). Có nên dùng cả hai loại thuốc này để điều trị rối loạn cương dương hay không?
Linagliptin-metformin được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường type 2. Thuốc này được kết hợp cùng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện lượng đường trong máu.
Metformin-pioglitazone được sử dụng để giảm lượng đường trong máu ở người mắc bệnh tiểu đường type 2. Thuốc được sử dụng kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục.
- 1 trả lời
- 824 lượt xem
Bé nhà em mới được 3 tuần tuổi. Bé bú sữa mẹ vắt ra và bú thêm cả sữa công thức. Gần đây không hiểu sao ban ngày bé nhà em rất hay quấy. Khi quấy là bé bú rất nhiều, 2-3 tiếng có thể bú hơn 200ml. Khi không quấy thì bé chỉ bú 100ml là ngủ. Bé quấy và bú nhiều như vậy là có bất thường không, thưa bác sĩ?
- 1 trả lời
- 486 lượt xem
Lúc thai được 11 tuần, em có đi làm xét nghiệm tổng quát ở Bv Phụ sản Mê Kông thì kết quả rubella cả 2 chỉ số đều dương igm: 1.33, Igg: 137. Tuần sau, em đi xét nghiệm lại (cũng ở Bv Ps Mê Kông) thì kết quả vẫn 2 chỉ số đều dương igm:1.31, igg 121. Rồi em lại sang làm thêm ở Viện Pasteur Tp. Hồ Chí Minh thì có kết quả igm: 1.07 và igg: 98 ạ. Trước lúc mang thai em chưa tiêm phòng rubella. Giờ thai em được hơn 12 tuần rồi. Với kết quả trên, em có bị nhiễm rubella ạ?
- 1 trả lời
- 1097 lượt xem
Em vừa đi khám, kết quả siêu âm thai 32 tuần của em là: BPD: 82, HC:294, FL: 60, TAD:100, AC:305, APTD:94. Nhau: mặt trước nhóm 1, trưởng thành độ 2. Ước lượng cân nặng: 2.2kg+-200gr.- Kết quả như vậy, em bé của em có bị nặng cân hơn bình thường không, chu vi bụng và các thông số bụng có hơi lớn không ạ? Em ăn rất ít,đã thử đường huyết (lúc 25 tuần đều trong giới hạn bình thường). Bây giờ, em có nên làm lại xét nghiệm đường huyết nữa hay không ạ?
- 1 trả lời
- 2592 lượt xem
Mang thai được 16 tuần, em đi siêu âm, kết quả: Tim thai: rõ, tần số #154lần/phút - Cử động thai: có - BDP: 39 mm - AC: 104 mm - FL: 23 m - Ước lượng cân nặng : #169 gram - Vị trí nhau bám: bám mặt sau tử cung - Độ trưởng thành: độ 1- Lượng nước ối: trung bình. Bs cho em hỏi BDP và FL của thai vượt so với bảng chuẩn, độ trưởng thành 1, có sao không ạ?
- 1 trả lời
- 1042 lượt xem
Hiện bé nhà em đang được 28 tháng. Bé nặng 14kg và đã mọc 10 răng trên, 8 răng dưới. Nhưng có điều lạ lùng là 2 răng cửa dưới của bé vẫn chưa mọc ạ. Trong khi đó em thấy các bé khác thì 2 răng này là mọc đầu tiên. Em có cho bé đi khám bệnh viện Nhi Đồng nhưng bác sĩ nói phải chờ bé được 4-5 tuổi mới biết được. Bé nhà em như thế là bị làm sao ạ?