Xạ phẫu CyberKnife điều trị u dây thần kinh số VIII - Bệnh viện 108

U dây VIII:

• U dây thần kinh số VIII là u tế bào bao dây thần kinh số VIII, có thể phát triển từ nhánh ốc tai (gây giảm thính lực), nhánh tiền đình chiếm phần lớn (gây mất thăng bằng).
• U chiếm khoảng 8 - 10% các loại u trong sọ.
• Tần suất trung bình hàng năm khoảng 1,5 bệnh nhân trên 100000 dân.
• Khoảng 95% u gặp 1 bên, số còn lại gặp cả 2 bên (hay gặp trong bệnh lý đa u xơ thần kinh).

Triệu chứng:

• Ù tai.
• Mất thăng bằng, đi lại loạng choạng, chóng mặt gặp ở các trường hợp u rất lớn chèn ép vào tiểu não và làm tắc nghẽn sự lưu thông dịch não tủy.
• Giảm thính lực.
• Tê nửa mặt, liệt nửa mặt, nhìn đôi, nuốt khó thường ít gặp hơn và gặp trong giai đoạn u phát triển lớn.
• Nhức đầu, buồn nôn, nôn….

Mục tiêu của xạ phẫu CyberKnife:

• Làm cho khối u nhỏ lại theo thời gian.
• Kiểm soát sự phát triển của khối u.
• Giữ được cảm giác của mặt, chức năng thính giác.
• Có thể tránh được các tai biến - biến chứng do phẫu thuật truyền thống gây ra.

Các chỉ định:

• Xạ phẫu đơn thuần chỉ định cho những khối u nhỏ (kích thước <3cm), còn chức năng thính giác.
• Xạ phẫu cho phần u còn lại sau phẫu thuật (kết hợp với phẫu thuật).
• Xạ phẫu cho những bệnh nhân không chịu đựng được cuộc phẫu thuật (bệnh tim nặng, suy thận nặng).
• Lựa chọn của bệnh nhân (từ chối phẫu thuật).

Cận lâm sàng:

• Đo thính lực đồ: Đánh giá chức năng nghe bao gồm chức năng dẫn truyền khí và xương, chức năng tiếp nhận lời nói.

• MRI: chụp với tiêm thuốc đối quang từ là phương tiện chẩn đoán chính xác nhất đối với u dây thần kinh VIII. u có đặc điểm hình tròn hay hình bầu dục nằm ở ống tai trong, u có thể dạng nang phát triển vào góc cầu tiểu não gây chèn ép cầu não và tiểu não.

Theo dõi sau xạ phẫu CyberKnife:

• 3, 6, 12 tháng sau xạ phẫu CyberKnife năm đầu tiên
• Sau đó định kỳ 1 năm/lần với các năm tiếp theo

Nguồn: Bệnh viện 108