Viêm ruột thừa muộn - nguy hiểm khó lường - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Ruột thừa

• Là một phần thuộc hệ tiêu hóa của con người, bình thường nằm ở đáy manh tràng, gần chỗ tiếp nối giữa ruột non và đại tràng bên phải.
• Viêm ruột thừa cấp là tình trạng viêm cấp tính ở ruột thừa.
• Sự tắc nghẽn trong lòng ruột thừa (sỏi phân, phì đại các nang bạch huyết dưới niêm mạc, dị vật, khối u của ruột thừa hoặc manh tràng) có thể là nguyên nhân gây viêm.
• Lượng vi khuẩn nhân lên nhanh chóng do tắc nghẽn khiến ruột thừa bị viêm, sưng và hóa mủ. 
• Việc xử trí muộn viêm ruột thừa thông thường do định hướng chẩn đoán sai, lạm dụng chẩn đoán hình ảnh, thậm chí từ sự chủ quan của người bệnh hoặc nhân viên y tế.

Ca bệnh

Bệnh nhân nữ 70 tuổi, vào viện vì đau bụng ngày thứ 2. Khởi đầu, người bệnh đau bụng vùng thượng vị, ợ hơi kèm rối loạn phân, không sốt, không đau hạ vị, có tiền sử bệnh lý đại tràng.

Trước đó, người bệnh đi khám tại một cơ sở khám bệnh và được kê thuốc chống co thắt, Paracetamol, PPI nhưng bệnh nhân chỉ đỡ ít, sau đó đau tăng dần hố chậu trái và hạ vị. Người bệnh dùng tăng thuốc giảm đau, chống co thắt cơ trơn nhưng không đỡ.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phúc mạc do ruột thừa vỡ. Bệnh nhân đã được mổ cấp cứu, lau rửa ổ bụng, dùng kháng sinh và chỉ định ra viện. Nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể nguy hiểm tới tính mạng.

Triệu trứng của viêm ruột thừa 

• Bệnh lý hệ tiêu hóa (đau bụng thượng vị, đau dọc khung đại tràng, chán ăn, buồn nôn/nôn, tiêu chảy, có thể có sốt).
• Bệnh lý hệ tiết niệu.
• Các bệnh sản phụ khoa…
• Đau bụng là triệu chứng hay gặp nhất của bệnh viêm ruột thừa, thông thường ban đầu người bệnh sẽ đau vùng thượng vị sau đó lan xuống hố chậu trái rồi khu trú tại hố chậu phải (điểm McBurney).

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội