Thai kỳ và bệnh lý đường tiêu hóa thường gặp - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Dấu hiệu Nôn nghén nặng trong thai kỳ

Nôn nghén nặng biểu hiện bằng tình trạng buồn nôn và nôn ói nặng ở giai đoạn sớm của thai kỳ, dẫn đến rối loạn nước và điện giải. Tình trạng này được xem là mức độ nặng nhất của chứng nôn nghén 

1- Tỷ lệ mắc bệnh

Chứng nôn nghén nặng (Hyperemesis gravidarum) xảy ra với tỷ lệ 3-10 trường hợp cho 1000 thai phụ.

2- Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của chứng nôn nghén nặng chưa được biết rõ. Có thể có vai trò của các yếu tố nội tiết hoặc tâm lý.

3- Lâm sàng

• Tình trạng xảy ra sớm ở 3 tháng đầu, thường ở tuần lễ từ 4 đến 10. Các triệu chứng thường biến đi ở tuần 18 đến 20.
• Nôn không kiểm soát được
• Chảy nước dãi nhiều
• Sút cân – Hơn 5% trọng lượng cơ thể
• Có thể có suy dinh dưỡng
• Đau bụng (thường ít gặp)
• Ceton máu, hạ kali máu, và kiềm chuyển hóa (có thể xảy ra)
• Có thể có bất thường về men gan
• Có thể có cường giáp nhẹ

4- Yếu tố nguy cơ

• Béo phì
• Chưa sanh lần nào
• Đa thai
• Bệnh lý của dưỡng mạc nhau thai (trophoblastic disease)

5- Điều Trị

• Bồi hoàn nước điện giải, vitamins, và các muối khoáng.
• Bổ sung thiamine cho các thai phụ nôn ói hơn 3 tuần.
• Tránh các yếu tố khởi phát ở môi trường xung quanh.

6- Chế độ ăn

• Thai phụ cần chia khẩu phần thành nhiều bữa ăn nhỏ, giàu carbohydrate, ít chất béo.
• Một số trường hợp cần phải cho ruột nghỉ ngơi.
• Nuôi ăn bằng đường tiêm truyền hoặc bằng đường ruột có thể hữu ích trong một số trường hợp.

7- Thuốc men

• Có thể dùng thuốc chống nôn hoặc pyridoxine.
• Corticosteroids đã được dùng thử cho một số trường hợp nặng và kháng trị.

8- Tiên Lượng

• Tiên lượng cho chứng nôn nghén nặng thường là tốt.
• Chưa thấy có sự khác biệt nào về cân nặng lúc sanh và dị tật bẩm sinh ở thai nhi đối với các trường hợp nôn nghén nặng.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn