Chúng tôi trên mạng xã hội
    Tìm chúng tôi trên:
  •  
  •  

moi quang cao

Thống kê
  • Đang truy cập331
  • Máy chủ tìm kiếm80
  • Khách viếng thăm251
  • Hôm nay55,391
  • Tháng hiện tại549,694
  • Tổng lượt truy cập32,843,169

Sốc điện tim trong điều trị rối loạn nhịp tim - Bệnh viện Vinmec

Sốc điện tim là một trong những phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim, có thể thực hiện đơn lẻ hoặc kết hợp với phương pháp điều trị khác.

1. Sốc điện tim là gì?

Sốc điện tim hay còn gọi là sốc điện ngoài lồng ngực là phương pháp dùng điện cực để điều trị dập tắt và làm bình ổn rối loạn nhịp tim một cách nhanh chóng. Tuy nhiên, sốc điện tim không phải là dùng điện để kích tim đập.

Có hai loại sốc điện tim là:

  • Sốc điện chuyển nhịp: Dòng điện được phóng ra đồng bộ hóa để làm chuyển nhịp.
  • Sốc điện phá rung: Dòng điện được phóng ra không đồng bộ và ở bất kỳ chu chuyển tim của bệnh nhân.
Sốc điện tim trong điều trị rối loạn nhịp tim
Sốc điện phá rung

2. Cơ chế sinh lý của sốc điện tim

Sốc điện tim phóng ra dòng điện một chiều có mức năng lượng đủ lớn gây khử cực toàn bộ tế bào cơ tim đang bị kích thích trong một khoảng thời gian ngắn, đưa các tế bào cơ tim vào thời kỳ trơ với xung khử cực, cắt đứt vòng vào lại.

Sau khi sốc điện tim, nút xoang được thiết lập lại để phát xung kiểm soát nhịp tim.

Tùy vào điện thế và sức kháng trở của tổ chức, hiệu quả sốc điện sẽ khác nhau, trong đó, các yếu tố bao gồm hình thái bệnh nhân, tình trạng phổi và lồng ngực ảnh hưởng đến sức kháng trở.

3. Chỉ định sốc điện tim trong trường hợp nào?

Sốc điện tim trong điều trị rối loạn nhịp tim
Sốc điện tim trong điều trị rối loạn nhịp tim

Trong điều trị rối loạn nhịp tim, sốc điện chuyển nhịp được thực hiện trong trường hợp:

  • Tim nhanh nhĩ
  • Tim nhanh thất (do vòng vào lại)
  • Tim nhanh thất (huyết động ổn định)
  • Cuồng nhĩ
  • Rung nhĩ

Trong điều trị rối loạn nhịp tim, sốc điện phá rung thực hiện khi:

  • Tim nhanh thất (vô mạch)
  • Rung thất

4. Sốc điện tim được tiến hành thế nào?

4.1 Dụng cụ sốc điện tim

Dụng cụ sốc điện tim bao gồm các thiết bị sau:

  • Máy sốc điện.
  • Hai cần sốc: sạch, có độ tiếp xúc tốt với da của bệnh nhân, phóng dòng điện với công suất theo đúng cài đặt.
  • Các thiết bị khác dùng để theo dõi trong quá trình sốc điện tim: máy theo dõi huyết áp động mạch, điện tâm đồ, nhịp thở và SaO2.
  • Các dụng cụ khác dùng để gây mê, hỗ trợ hô hấp và cấp cứu.

Dụng cụ sốc điện tim phải luôn trong tình trạng sẵn sàng để có thể thực hiện sốc điện trong bất kỳ tình huống nào, đặc biệt là trường hợp cấp cứu.

4.2 Sốc điện tim được thực hiện như thế nào?

Sốc điện tim trong điều trị rối loạn nhịp tim
Bệnh nhân cần nhịn ăn từ 6 - 8 giờ trước khi sốc điện

Sốc điện tim có thể được thực hiện theo kế hoạch, khi đó người bệnh cần nhịn ăn từ 6 - 8 giờ trước khi sốc điện và gây mê toàn thân.

Với trường hợp sốc điện tim cấp cứu trên những trường hợp người bệnh ngừng tuần hoàn, mất huyết động và mất ý thức do rung thất hoặc nhịp nhanh thất, tiến hành như sau

Ngay khi ghi nhận hình ảnh rối loạn nhịp trên điện tâm đồ hoặc 2 bản cực sốc của máy sốc đặt trên ngực người bệnh cần thực hiện sốc điện tim ngay. Tránh làm điện tâm đồ 12 chuyển đạo gây mất thời gian.

Trên cả hai bản cực sốc, tiến hành bôi gen dẫn điện và cài đặt mức năng lượng 200J cho lần sốc điện đầu tiên. Trên máy sốc điện, điều chỉnh nút đồng bộ khi thấy nhịp nhanh thất.

Đặt 1 bản cực sốc lên ngực ở vị trí bờ phải của xương ức và cách nó 1cm, cách xương đòn 3cm. Đặt 1 bản cực còn lại ở vị trí mỏm tim. Khi thấy người bệnh và xung quanh an toàn, tiến hành sốc điện tim, duy trì hô hấp cho bệnh nhân. Khi lấy lại nhịp xoang, duy trì bóp bóng và thực hiện cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao.

Theo dõi điện tâm đồ thấy rung thất sóng lớn hoặc nhịp nhanh thất, thực hiện sốc điện tim với mức năng lượng là 300J, nâng lên 360J đến khi thiết lập được nhịp xoang nếu không cho kết quả.

Theo dõi trên điện tâm đồ, nếu thấy rung thất là sóng nhỏ, duy trì bóp bóng, ép tim và thực hiện cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao.

Tiêm adrenalin có thể bằng các đường trực tiếp thẳng vào tim, tĩnh mạch trung tâm hoặc qua ống nội khí quản, ... Nếu thấy điện tâm đồ rung thất sóng lớn tiếp tục sốc điện tim với mức năng lượng từ lần 3 là 360J.

Sốc điện tim trong điều trị rối loạn nhịp tim gồm có sốc điện chuyển nhịp và sốc điện phá rung, được chỉ định tùy vào từng trường hợp thông qua theo dõi hình ảnh trên điện tâm đồ. Tuy nhiên, để đạt hiệu quả điều trị cao nhất, bệnh nhân nên chọn các cơ sở y tế, bệnh viện chuyên khoa uy tín để thực hiện.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã ứng dụng kỹ thuật sốc điện tim trong điều trị rối loạn nhịp tim. Kỹ thuật sốc điện tim tại Vinmec được thực hiện bài bản, đúng chuẩn quy trình bởi đội ngũ y bác sĩ tay nghề chuyên môn cao, hệ thống máy móc hiện đại, nhờ vậy cho kết quả điều trị khả quan, đem lại khả năng phục hồi nhanh chóng.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguồn tham khảo: Bệnh viện Vinmec

Thành viên
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây