So sánh giữa chụp cộng hưởng từ (MRI) và cắt lớp vi tính (CT)

Chụp cộng hưởng từ là một trong những chỉ định xét nghiệm phổ biến hàng đầu trên thế giới. MRI sử dụng sóng từ trường mạnh tạo ra hình ảnh chi tiết của các mô và cơ quan trong cơ thể. Kể từ khi được phát minh, kỹ thuật MRI liên tục được cải tiến để nâng cao chất lượng hình ảnh nhằm phục vụ tốt hơn cho quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh.

Chụp MRI sử dụng một nam châm lớn để tạo từ trường, kết hợp với các xung có tần số vô tuyến và một màn hình để hiển thị hình ảnh cắt ngang các mô và cơ quan trong cơ thể. Bản thân máy cấu trúc như một ống lớn thông 2 đầu và một chiếc bàn có thể di chuyển dọc theo trục của máy.

Sự phát triển của MRI đánh dấu cột mốc lớn cho nền y học hiện đại, các bác sĩ, chuyên gia, nhà nghiên cứu có thể kiểm tra những cấu trúc bên trong cơ thể một cách chi tiết mà không cần đến phẫu thuật.

Một số ứng dụng quan trọng của MRI trong chẩn đoán có thể kể đến:

• Những bất thường của não và tủy sống;
• Khối u ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể;
• Tầm soát ung thư vú cho những phụ nữ có nguy cơ mắc cao;

• Chấn thương hoặc những bất thường của khớp, đau lưng, đau đầu gối...;
• Các bệnh liên quan đến tim mạch;
• Bệnh về gan và các cơ quan khác ở ổ bụng;
• Đánh giá tình trạng đau vùng chậu ở phụ nữ với một số nguyên nhân bao gồm u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung...;
• Nghi ngờ dị tật tử cung ở phụ nữ.

Trên thực tế, đây không phải tất cả những gì mà MRI có thể mang lại cho nền y học mà chúng luôn được phát triển, mở rộng phạm vi hoạt động cũng như cách thức sử dụng.

Có thể bạn chưa biết:

• Chụp MRI là kỹ thuật không gây đau và không xâm lấn;
• Raymond Damadian đã tạo ra chiếc máy chụp cộng hưởng từ đầu tiên và ông đặt tên cho chiếc máy đó là “Bất khuất”;
• Chi phí cho một chiếc máy MRI dao động trong khoảng từ 150.000 đến vài triệu đô la Mỹ;
• Nhật Bản là quốc gia có nhiều máy MRI nhất, tính trên đơn vị đầu người với khoảng 48 máy cho mỗi 100.000 dân.

Chụp cắt lớp vi tính còn được gọi là chụp CT hay chụp CAT sử dụng một máy tính và một máy chụp X-quang để tạo ra hình ảnh cắt ngang của cơ thể. Những hình ảnh này cung cấp thông tin chi tiết hơn so với hình ảnh X-quang thông thường. Chúng có thể hiển thị cả những mô mềm, mạch máu và xương ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Chụp CT có thể được sử dụng để mô tả một số cơ quan như:

• Đầu: bao gồm xương sọ và não
• Vai;
• Xương sống;
• Tim;
• Bụng;
• Đầu gối;
• Ngực.

Trong quá trình chụp, người bệnh được nằm trong một chiếc máy dạng ống, một chùm tia X sẽ chiếu vào cơ thể từ các góc khác nhau giúp thu lại những hình ảnh là các lát cắt hoặc mặt cắt ngang của cơ thể. Chúng cũng có thể được kết hợp để tạo ra hình ảnh 3 chiều của một bộ phận cơ thể.

Chụp cắt lớp vi tính có nhiều công dụng nhưng đặc biệt phù hợp trong chẩn đoán bệnh và đánh giá tình trạng các tổn thương. Hình ảnh chụp CT có thể giúp các bác sĩ trong việc:

• Chẩn đoán nhiễm trùng, rối loạn cơ hoặc gãy xương;
• Xác định vị trí các khối u bất thường;
• Nghiên cứu về các mạch máu;

• Đánh giá mức độ chấn thương và tình trạng chảy máu trong;
• Hướng dẫn một số thủ thuật chẳng hạn như phẫu thuật hay sinh thiết;
• Theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị với một số bệnh như ung thư hay tim mạch.
• Chụp CT là kỹ thuật tương đối dễ thực hiện và cho kết quả nhanh chóng.

Rủi ro gặp phải hàng đầu, nhất là trong trường hợp phải tiến hành chụp CT hoặc X-quang quá nhiều, là khả năng bị ung thư do tiếp xúc với bức xạ tia X đặc biệt là đối với trẻ em.

Ngoài ra một số bệnh nhân cũng có thể gặp phải tình trạng dị ứng với chất cản quang. Trong trường hợp bắt buộc, họ có thể phải sử dụng thuốc dị ứng hoặc steroid để hạn chế dị ứng.

Đối với những bà mẹ mang thai, bác sĩ thường sẽ chỉ định những xét nghiệm khác như siêu âm hoặc MRI để giảm thiểu tối đa rủi ro cho cả mẹ và bé.

Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ đều là các kỹ thuật chẩn đoán sử dụng hình ảnh được chụp lại trong cơ thể người bệnh.

Sự khác biệt lớn nhất là MRI sử dụng sóng từ trường còn CT sử dụng tia X. Mặc dù đều có rủi ro tương đối thấp tuy nhiên một số sự khác biệt sau đây có thể là cơ sở để các bác sĩ chỉ định việc sử dụng phương pháp nào.

Trong thực tế, chụp CT thường được sử dụng rộng rãi và ít tốn kém hơn so với MRI. Tuy nhiên MRI lại cho chất lượng hình ảnh vượt trội và điểm đáng chú ý nhất là MRI không sử dụng tia bức xạ có hại với cơ thể.

Cả 2 phương pháp trên đều có thể gây ra một số ảnh hưởng đến sức khỏe bao gồm:

Rủi ro do chụp CT:

• Có thể gây hại cho thai nhi;
• Dù ít hay nhiều CT cũng chứa một lượng phóng xạ nhất định;
• Gây khó chịu với những người dị ứng chất cản quang.

Rủi ro do chụp MRI:

• Từ trường do chụp cộng hưởng từ tạo ra có thể khiến các thiết bị hỗ trợ bằng kim loại trong cơ thể người bệnh hỏng hóc;
• Tiếng ồn từ máy MRI thường rất lớn và có thể ảnh hưởng đến thính giác;
• Gây ra tình trạng co giật nhẹ do kích thích các dây thần kinh. Tuy nhiên tình trạng này thường không nguy hiểm;
• Dễ gây cảm giác khó chịu trong quá trình chụp đặc biệt là với những người mắc hội chứng sợ không gian kín.

Chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp hiện đang là 2 trong số những phương pháp chẩn đoán hình ảnh được sử dụng phổ biến hàng đầu trên thế giới. Sẽ thật khó trả lời cho câu hỏi chụp MRI và chụp CT cái nào tốt hơn? CT sẽ cho kết quả nhanh hơn cũng như giá thành rẻ hơn trong trường hợp các tổn thương liên quan xương trong khi MRI có thể cung cấp những hình ảnh rõ ràng và chính xác hơn đặc biệt là trong chẩn đoán các mô bất thường, MRI cũng không sử dụng các tia bức xạ có hại. Tuy nhiên thời gian và chi phí chụp MRI thường lớn hơn CT rất nhiều. Chính vì thế, việc lựa chọn kỹ thuật nào sẽ do bác sĩ điều trị quyết định tùy theo từng tình trạng bệnh khác nhau của người bệnh.