Phương pháp thăm dò điện sinh lý tim - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Thăm dò điện sinh lý tim là một trong những phương pháp giúp chẩn đoán chính xác các cơ chế gây rối loạn nhịp tim và tạo nên một cuộc cách mạng trong điều trị các rối loạn nhịp tim.
Chỉ định thăm dò
- Người có rối loạn nhịp tim mà các phương pháp thăm dò thông thường không chẩn đoán được (như khám lâm sàng, điện tâm đồ, siêu âm tim, ghi Holter điện tim 24h).
- Thăm dò điện sinh lý tim là phương pháp nền tảng để phát triển kỹ thuật can thiệp điều trị rối loạn nhịp tim như điều trị bằng Radio frequency (RF) hay cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn…
- Thăm dò điện sinh lý giúp dự đoán nguy cơ đột tử do tim mạch.
- Các chỉ định thăm dò điện sinh lý tim có thể chia làm ba nhóm: rối loạn nhịp chậm, rối loạn nhịp nhanh và ngất.
Những nguy cơ gặp phải
Các biến chứng chung liên quan đến thăm dò xâm nhập tim mạch:
- Tràn khí màng phổi, tràn máu màng ngoài tim, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, tử vong, nhiễm trùng (<1%).
Các biến chứng đặc thù liên quan đến thăm dò điện sinh lý tim
- Tổn thương nút nhĩ thất gây blốc nhĩ thất hoàn toàn cần phải cấy máy tạo nhịp tim (<1%).
- Rối loạn nhịp tim, gặp trong 10% số ca, thường nhẹ và tự hết.
- Huyết khối tắc mạch liên quan đến tổn thương mô tim gây ra bởi năng lượng có tần số radio dùng để triệt bỏ các rối loạn nhịp (<1%).
Thực hiện thăm dò
Chuẩn bị bệnh nhân
- Trước khi thực hiện thủ thuật, các Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn hoặc người nhà bạn về sự cần thiết, những lợi ích cũng như các nguy cơ, tai biến có thể có của thủ thuật, ký giấy cam kết.
- Trong phần lớn trường hợp là thủ thuật có chuẩn bị, bạn trong tình trạng ổn định về lâm sàng và xét nghiệm.
- Các thuốc chống loạn nhịp thường được ngừng trước thủ thuật trong thời gian ít nhất bằng 5 lần thời gian bán huỷ của thuốc (ngoại trừ amiodarone).
- Bạn được theo dõi về điện tâm đồ và huyết động liên tục trước và trong suốt thời gian thủ thuật.
- Hệ thống thăm dò điện sinh lý tim tại BVĐHYHN là hệ thống mới nhất hiện nay của hãng Abbott.
Một số kỹ thuật
- Đặt các catheter điện cực
- Đánh giá điện sinh lý tim trong tình trạng cơ sở
- Kích thích tim có chương trình
- Một số thuốc cũng có thể được sử dụng trong thăm dò điện sinh lý tim như Isoproterenol, Atropin, Procainamid, Adenosin.
- Dò tìm vị trí ổ loạn nhịp để triệt đốt
Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là tình trạng lớp màng bên trong van tim hoặc các buồng tim bị nhiễm trùng và viêm. Tình trạng này thường do vi khuẩn xâm nhập vào máu và di chuyển đến tim. Vi khuẩn có thể đến từ miệng, da, ruột, hệ hô hấp hoặc đường tiết niệu.
Phương pháp điện tâm đồ giúp bác sĩ chẩn đoán các vấn đề về tim.
Nhịp tim lúc nghỉ ngơi trung bình thường dao động từ 60 đến 80 bpm, tuy nhiên, một số vận động viên có nhịp tim lúc nghỉ ngơi thấp đến 30-40 bpm. Nếu bạn là vận động viên hoặc là người thường xuyên tập thể dục, nhịp tim lúc nghỉ ngơi thấp thường không là vấn đề, thậm chí còn là biểu hiện cho trạng thái sức khỏe tốt. Hãy đến gặp bác sĩ nếu thấy nhịp tim thấp đi kèm với các triệu chứng khác, như mệt mỏi hoặc chóng mặt.
Nhịp tim là số lần tim đập trong một phút. Nhịp tim khi nghỉ ngơi được xác định chính xác nhất khi ngồi hoặc nằm và ở trạng thái bình tĩnh. Nhịp tim khi nghỉ ngơi trung bình dao động trong khoảng 60 đến 80 nhịp mỗi phút. Vận động viên các môn thể thao sức bền thường có nhịp tim khi nghỉ ngơi thấp hơn so với người bình thường. Một số vận động viên có nhịp tim khi nghỉ ngơi chỉ 30 đến 40 nhịp mỗi phút.
Điện tâm đồ (ECG hay EKG) là một kỹ thuật đơn giản, không xâm lấn, không gây đau nhằm đo hoạt động điện tim.
