Bệnh Moyamoya - Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Bệnh Moyamoya
- Bệnh rối loạn mạch máu tiến triển thứ phát gây ra hẹp, tắc tại gốc (đoạn gần) một số động mạch lớn trong não thuộc tuần hoàn trước (động mạch cảnh trong) không hồi phục.
- Quá trình hẹp dần dần nên cơ thể thích nghi bằng các tuần hoàn bàng hệ bù cho vùng thiếu hụt tuần hoàn, cấp máu cho bán cầu não từ hệ thống động mạch cảnh trong được thay thế bằng động mạch cảnh ngoài và hệ động mạch đốt sống thân nền.
- Chính vì vậy, trên chụp mạch máu não, các mạch nhỏ bàng hệ sinh ra để nuôi dưỡng bù trừ cho các chỗ hẹp tạo thành các búi mạch nhỏ mỏng manh tạo nên hình ảnh như “những làn khói tỏa” (puff of smoke).
- Sự tắc hẹp của động mạch cảnh đoạn gần cùng với sự tuần hoàn bàng hệ bởi các mạch máu nhỏ dễ vỡ và cùng cơ chế dễ hình thành các túi phình động mạch đã gây ra hậu quả của đột quỵ não trên bệnh này.
Triệu chứng
- Lâm sàng rất đa dạng, thường biểu hiện các triệu chứng của đột quỵ não như: cơn thiếu máu não thoáng qua, nhồi máu não, xuất huyết não, cơn động kinh, xuất huyết dưới nhện.
- Ở trẻ em thường gặp đột quỵ thiếu máu não, còn xuất huyết não thường gặp hơn ở người lớn.
- Các triệu chứng có thể biểu hiện như: yếu liệt nửa người, liệt các dây thần kinh sọ, rối loạn thị giác, rối loạn ngôn ngữ, cơn động kinh, đau đầu, suy giảm trí nhớ, chậm phát triển về tâm thần vận động đặc biệt đối với trẻ em…
- Tuy nhiên, chẩn đoán xác định bệnh Moyamoya phải dựa vào hình ảnh chụp mạch não biểu hiện bằng dấu hiệu làn khói (Puff of smoke) và hình ảnh tắc hoặc hẹp đoạn gốc của động mạch cảnh trong.
Yếu tố nguy cơ
- Độ tuổi: hay gặp ở trẻ em dưới 15 tuổi và người lớn 30 - 50 tuổi.
- Giới tính: tỷ lệ mắc ở nữ giới cao hơn nam giới.
- Ngoài ra, bệnh Moyamoya cho thấy có liên quan đến một số bệnh như: hội chứng Down, bệnh thiếu máu hồng cầu liềm, u xơ thần kinh tuýp I và bệnh cường giáp trạng.
Điều trị
- Các phương pháp điều trị phẫu thuật đã được mô tả và phổ biến nhất chính là phẫu thuật tái thông kết hợp mạch máu não-màng cứng (Encephaloduroarteriosynangiosis - EDAS)
- Phẫu thuật kết hợp mạch máu não-cơ (Encephalomyosynangiosis - EMAS), phẫu thuật nối động mạch thái dương nông và mạch máu não giữa (STA-MCA), kỹ thuật khoan nhiều lỗ.
- Phẫu thuật nối mạch trực tiếp rất khó do động mạch tận thường có kích thước quá nhỏ để có thể nối (đặc biệt là ở trẻ em), mặt khác sau khi nối xong gây tăng lưu lượng tuần hoàn đột ngột dễ biến chứng chảy máu.
Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
01:57
Niacin là một loại vitamin B có lợi cho toàn bộ cơ thể, từ não cho đến làn da. Bạn có thể bổ sung niacin từ thịt, cá và các loại hạt hoặc dùng viên uống bổ sung.
Nhịp tim lúc nghỉ ngơi trung bình thường dao động từ 60 đến 80 bpm, tuy nhiên, một số vận động viên có nhịp tim lúc nghỉ ngơi thấp đến 30-40 bpm. Nếu bạn là vận động viên hoặc là người thường xuyên tập thể dục, nhịp tim lúc nghỉ ngơi thấp thường không là vấn đề, thậm chí còn là biểu hiện cho trạng thái sức khỏe tốt. Hãy đến gặp bác sĩ nếu thấy nhịp tim thấp đi kèm với các triệu chứng khác, như mệt mỏi hoặc chóng mặt.
Nhịp tim là số lần tim đập trong một phút. Nhịp tim khi nghỉ ngơi được xác định chính xác nhất khi ngồi hoặc nằm và ở trạng thái bình tĩnh. Nhịp tim khi nghỉ ngơi trung bình dao động trong khoảng 60 đến 80 nhịp mỗi phút. Vận động viên các môn thể thao sức bền thường có nhịp tim khi nghỉ ngơi thấp hơn so với người bình thường. Một số vận động viên có nhịp tim khi nghỉ ngơi chỉ 30 đến 40 nhịp mỗi phút.
Cholesterol có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống hoặc sử dụng đến các loại thuốc hạ cholesterol như statin nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch.
Mọi người trên 20 tuổi nên đo mức cholesterol mỗi 5 năm một lần.
