Phát hiện sớm nguy cơ suy thận sau ghép thận nhờ xét nghiệm nước tiểu công nghệ Nhật Bản

Ghép thận không phải là việc cắt bỏ thận bệnh rồi ghép một quả thận mới vào đúng vị trí cũ. Thực chất ghép thận là việc lấy một quả thận của người khỏe mạnh hoặc một quả thận còn tốt của người đã bị chết não để ghép.

Vị trí thuận lợi nhất để đặt thận mới thường là vùng hố chậu bên phải (cũng có thể là bên trái), động mạch và tĩnh mạch thận ghép sẽ được nối với động mạch và tĩnh mạch chậu cùng bên, niệu quản thận ghép sẽ được khâu nối vào bàng quang. Người ta chỉ cắt bỏ một hoặc hai thận bệnh lý trong một số trường hợp đặc biệt (thận đa nang quá to, thận bệnh bị viêm mãn tính nặng, hẹp động mạch thận nặng). Một người có thể được ghép thận được nhiều lần, nếu trong trường hợp thận ghép bị hỏng.

2.1 Thải ghép

Có thể giúp ngăn chặn sự thải ghép bằng cách dùng thuốc và thực hiện chế độ ăn uống hợp lý, nhưng quan trọng nhất là bạn cần phải theo dõi các dấu hiệu thải ghép, ví dụ như sốt hay đau nhức ở các khu vực của thận mới hoặc thay đổi lượng nước tiểu thải ra. Nếu xuất hiện sự thay đổi trong những điều trên, hãy báo ngay cho các bác sĩ.

Thậm chí nếu bạn đã làm tất cả mọi thứ theo sự hướng dẫn của bác sĩ, cơ thể vẫn có thể từ chối quả thận mới và cần phải quay trở lại chạy thận nhân tạo.

2.2 Tác dụng phụ của thuốc ức chế miễn dịch

Thuốc ức chế miễn dịch có thể sẽ làm suy yếu hệ miễn dịch của người bệnh, dẫn đến tình trạng nhiễm trùng. Một số loại thuốc cũng có thể thay đổi diện mạo của người bệnh. Khuôn mặt có thể đầy đặn hơn; người bệnh có thể tăng cân hoặc xuất hiện mụn trứng cá hoặc tóc trên khuôn mặt. Dù vậy, không phải tất cả các bệnh nhân uống thuốc đều xuất hiện những tác dụng phụ này, chế độ ăn uống hợp lý có thể giúp làm giảm các tác dụng phụ.

Thuốc ức chế miễn dịch làm việc bằng cơ chế làm giảm khả năng hoạt động của các tế bào miễn dịch. Ở một số bệnh nhân, trong thời gian dài, suy giảm khả năng miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ dẫn đến ung thư. Một số thuốc ức chế miễn dịch gây ra đục thủy tinh thể, bệnh tiểu đường, thừa axit dạ dày, huyết áp cao và các bệnh về xương. Khi sử dụng trong thời gian dài, các loại thuốc này cũng có thể gây ra tổn thương ở gan hoặc thận, đặc biệt là bệnh suy thận ở một số bệnh nhân.

2.3 Tiểu đường mới xuất hiện sau ghép

Là bệnh tiểu đường mới xảy ra sau ghép mà trước đó người bệnh không mắc. Có thể, đây do tác dụng phụ của thuốc chống thải ghép. Người bệnh nên xét nghiệm đường máu thường xuyên trong các đợt tái khám và các bác sĩ sẽ có kế hoạch theo dõi đường máu cho bạn. Nếu bệnh nhân bị tiểu đường thì cần phải:

• Điều chỉnh lại chế độ ăn giảm tinh bột;
• Tập thể dục điều độ (theo hướng dẫn của bác sĩ);
• Sử dụng thuốc hạ đường máu.

Đặc biệt, sau khi thực hiện ghép thận, chức năng của thận cũng không thể như ban đầu nữa nên rất có nguy cơ dẫn đến suy thận. Vì vậy, người bệnh nên đi xét nghiệm kiểm tra chức năng thận nếu có nghi ngờ bất thường về thận.