Những điều cần biết về đặt ống thông khí - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Bệnh viện đại học y Hà nội

15:12 +07 Thứ sáu, 04/06/2021

Chỉ định

Viêm tai giữa được điều trị nội khoa đúng phác đồ mà không đáp ứng (bệnh không thuyên giảm) từ 6 - 12 tuần;
Viêm tai giữa tái phát ít nhất 3 lần trong 6 tháng hoặc 4 lần trong 12 tháng;
Viêm tai giữa gây biến chứng viêm màng não, áp xe não, liệt mặt…;
Xẹp nhĩ do rối loạn chức năng thông khí của vòi nhĩ (đường nối thông từ mũi sang tai).
Ống thông khí có tác dụng duy trì thông khí bình thường của tai giữa cho đến khi đứa trẻ lớn lên và chức năng vòi nhĩ ổn định.

Tắc ống thông khí

Do dịch và chất tiết của tai giữa làm tắc ống.
Thường được phát hiện do người bệnh không thấy cải thiện triệu chứng nên đi khám lại và bác sĩ tai mũi họng phát hiện được.
Xử trí: nhỏ thuốc tai theo chỉ định, được hút và làm thuốc tai bởi bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng trong 7 - 10 ngày, nếu không cải thiện có thể sẽ phải rút ra và đặt lại ống thông khí.

Ống bị lưu quá lâu

Thông thường sau 3 - 6 tháng, ống tự đào thải ra ngoài và theo ráy tai rơi ra.
Trong trường hợp không tự đào thải, bác sĩ cân nhắc có thể duy trì thêm thời gian bao nhiêu lâu và bao giờ phải can thiệp rút ống.

Viêm nhiễm và kích thích tạo tổ chức hạt xung quanh ống

Ống thông khí được hệ thống miễn dịch của cơ thể coi là vật lạ nên ống không tự đào thải sau thời gian 6 tháng, tổ chức xung quanh ống có thể bị kích thích, tạo tổ chức hạt viêm.
Xử trí: bác sĩ phải lấy bỏ ống và điều trị chống viêm màng nhĩ bằng các thuốc uống toàn thân và tại chỗ.

Thủng màng nhĩ

Khi đặt ống, bác sĩ phải tạo thành một lỗ thủng trên màng nhĩ, sau khi ống đào thải, màng nhĩ sẽ tự liền, tuy nhiên trong 3 - 5% các trường hợp, lỗ thủng này không liền.
Bác sĩ sẽ là người đánh giá và can thiệp vá lại lỗ thủng khi đủ điều kiện.

Dị vật tai giữa

Ống thông khí có thể chui qua lỗ thủng màng nhĩ được rạch vào trong tai giữa gây dị vật.
Trường hợp này phải lấy bỏ ống thông khí ra khỏi tai giữa.

Sẹo màng nhĩ

Một số trường hợp sau khi đặt ống, vị trí mà ống đặt màng nhĩ bị mỏng lại, thường mất lớp xơ, và để lại sẹo hoặc vôi hoá.

Hình thành Cholessteatoma

Đây là một biến chứng nặng nề nhất do lớp biểu bì bò qua lỗ thủng nơi đặt ống tạo thành Cholesstetoma.
Trường hợp này bắt buộc phải lấy ống và phẫu thuật lấy bỏ tổ chức Cholessteatoma và tạo hình màng nhĩ (nếu có thể).

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội