Hướng dẫn mới về sàng lọc ung thư cổ tử cung - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Bệnh viện Hoàn Mỹ

23:01 +07 Thứ bảy, 24/07/2021

Xét nghiệm tế bào kiểm tra sàng lọc ung thư cổ tử cung đã giúp phát hiện sớm, điều trị kịp thời, ngăn chặn sự phát triển và làm giảm đáng kể tỉ lệ tử vong do bệnh này ở nữ giới.

Ngày 14/03/2012, Hịệp hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society – ACS) và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (U.S. Preventive Services Task Force - USPSTF) vừa ban hành bảng hướng dẫn kiểm tra sàng lọc ung thư cổ tử cung mới. Bảng khuyến cáo này, dựa trên những kiến thức cập nhật về sự lây nhiễm virus gây u nhú ở người (Human papillomavirus - HPV) so sánh với kết quả sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng tế bào học, đề nghị giảm việc nội soi cổ tử cung kiểm tra tế bào học sàng lọc ung thư và bổ sung thử nghiệm nhiễm HPV cho hầu hết phụ nữ, kể cả những người đã được chủng ngừa HPV.

NHÓM TUỔI NỮ	KHUYẾNCÁO 2009_ ACOG	KHUYẾNCÁO 2012 _ USPSTF	KHUYẾNCÁO 2012 _ ACS
< 21 tuổi	Không cần kiểm tra	Không cần kiểm tra	Không cần kiểm tra
21 – 29 tuổi	Xét nghiệm tế bào học mỗi 2 năm. Không khuyến cáo xét nghiệm HPV	Xét nghiệm tế bào học mỗi 3 năm. Không khuyến cáo xét nghiệm HPV trừ khi KQ xét nghiệm tế bào bất thường.	Xét nghiệm tế bào học mỗi 3 năm. Không khuyến cáo xét nghiệm HPV trừ khi KQ xét nghiệm tế bào bất thường.
30 – 65 tuổi	Xét nghiệm tế bào học mỗi 3 năm nếu kết quả 3 lần xét nghiệm liên tiếp âm tính. Xét nghiệm thêm HPV	Xét nghiệm tế bào học mỗi 3 năm hay xét nghiệm tế bào học và HPV mỗi 5 năm.	Xét nghiệm tế bào học và HPV mỗi 5 năm (lựa chọn ưu tiên) hay chỉ xét nghiệm tế bào học mỗi 3 năm.
> 65 tuổi	Sau 3 xét nghiệm sàng lọc có kết quả bình thường và không có gì bất thường trong 10 năm trước, có thể ngưng kiểm tra.	Nếu đã có kiểm tra sàng lọc đầy đủ với KQ bình thường trong thời gian trước, có thể ngưng kiểm tra.	Nếu đã có kiểm tra sàng lọc đầy đủ với KQ bình thường trong thời gian trước, có thể ngưng kiểm tra.
Người đã cắt toàn bô tử cung, không có tiền sử loạn sản cổ tử cung mức độ nặng	Không cần kiểm tra sàng lọc nếu cắt tử cung do chỉ định lành tính	Có thể ngưng kiểm tra.	Có thể ngưng kiểm tra.

+ ACOG: American College of Obstetricians and Gynecologists ( Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ)

+ ACS: American Cancer Society (Hịệp hội Ung thư Hoa Kỳ)

+ USPSTF: U.S. Preventive Services Task Force (Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ)

Những người có kết quả xét nghiệm HPV dương tính cần được theo dõi chặt chẽ hơn, bất kể kết quả tế bào học. Phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư cổ tử cung (người bị nhiễm HIV, nghiện ma túy, ghép tạng,..) cần phải được kiểm tra thường xuyên.

Những khuyến cáo mới này nhằm mục đích phát hiện sớm các bất thường về tế bào học ở cổ tử cung nhưng cần phải bổ sung thêm xét nghiệm HPV, kể cả đối với người đã có chủng ngừa HPV, và giảm thiểu việc nội soi cổ tử cung hàng năm không cần thiết hoặc có thể gây lo lắng khi kết quả xét nghiệm tế bào dương tính giả.

Tuy nhiên, hướng dẫn mới này có thể làm thay đổi mẫu hình chăm sóc sức khoẻ phụ nữ. Việc khám sàng lọc ít hơn có thể dẫn đến sự bỏ lỡ cơ hội cho các can thiệp y tế khác bao gồm kế hoạch hoá gia đình, tiêm chủng dành cho người lớn hay sàng lọc các vấn đề sức khoẻ khác của phụ nữ.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn