Hỗ trợ sinh bằng kỹ thuật đặt Forceps: Những điều cần biết
![](/uploads/suc-khoe/bac-si-gia-dinh.png&w=80&h=80&checkress=4b25b1db2ac0586a23183ca973ceaf5a)
![](/uploads/suc-khoe/2021_05/20191021_082510_139147_forceps-vinmec.max-1800x1800_1.jpg&w=1000&h=664&checkress=454007ff9a1ab919ef860b6066b0c09e)
1. Kỹ thuật đặt Forceps là gì?
Với những thai phụ sinh con qua ngả âm đạo, cuộc chuyển dạ sinh gồm 3 giai đoạn. Ở giai đoạn hai là giai đoạn sổ thai, đây là giai đoạn quan trọng nhất, sản phụ bằng các cơn rặn sinh kết hợp với cơn co của tử cung để tống xuất thai ra.
Thời gian cho phép ở giai đoạn này chỉ kéo dài trong vòng 30 phút, nếu thời gian chuyển dạ kéo dài hơn nữa sẽ gây bất lợi cho thai nhi, trẻ sinh ra sẽ bị ngạt, điều này rất nguy hiểm hoặc trong những trường hợp bệnh lý, mẹ bệnh suy tim, bệnh hen suyễn, mẹ có vết mổ cũ nếu cứ để cho mẹ gắng sức rặn sinh, nguy cơ biến chứng bệnh lý mẹ sẽ nặng nề hơn nữa.
Vì vậy, với những ca sinh khó, bác sĩ sẽ cân nhắc sử dụng các biện pháp sinh giúp để hỗ trợ cho sản phụ như sinh con bằng giác hút hoặc sử dụng kẹp Forceps.
Phương pháp sinh forceps là thủ thuật dùng dụng cụ kéo thai qua ngả âm đạo, bằng cách đặt một lực lên đầu thai nhi mà không gây sang chấn cho cả thai nhi và người mẹ. Bác sĩ sử dụng dụng cụ gọi là forceps, dụng cụ này gồm có 2 cành tách biệt nhau giống như thìa rỗng, khi đặt lên đầu thai nhi hai cành này sẽ khớp với nhau bởi một cái khóa. Khi đã khớp với nhau, bác sĩ dùng tay để kẹp, xoay và kéo em bé ra ngoài với điều kiện đầu thai nhi lọt thấp, cổ tử cung của người mẹ mở trọn mẹ rặn sinh kém.
Bác sĩ thực hiện các động tác đặt cành forceps, kiểm tra hai cành đã khớp với nhau dùng tay kéo nhẹ nhàng theo cơ chế sinh của ngôi thai. Khi đầu thai nhi ra ngoài âm hộ thì ta sẽ tháo cành forceps và tiếp tục các thì đỡ sinh tiếp đó là sinh vai, sinh thân, hai chi dưới thai nhi sổ ra dễ dàng.
![Hỗ trợ sinh bằng kỹ thuật đặt Forceps: Những điều cần biết](/uploads/suc-khoe/2021_05/20191021_082351_058988_sinh-con-bang-kep-f.max-1800x1800.jpg&w=601&h=403&checkress=5cb16457643bf7411c892a32deb45521)
2. Chỉ định đỡ đẻ bằng kẹp Forceps
2.1 Về phía mẹ
- Mẹ rặn không sổ.
- Mẹ có chống chỉ định cho rặn: bệnh lý nội khoa (tim, phổi, thận, thần kinh), tử cung có sẹo mổ cũ, tiền sản giật nặng, sản giật..
- Tầng sinh môn rắn, không giãn nở.
2.2 Về phía thai nhi
- Thai suy.
- Forceps đầu hậu trong ngôi mông.
2.3 Điều kiện thực hiện thủ thuật Forceps
Người thực hiện thủ thuật phải có kinh nghiệm giúp sinh bằng dụng cụ, kèm những điều kiện sau:
- Cổ tử cung đã mở trọn.
- Màng ối đã vỡ.
- Đầu thai đã lọt.
- Ngôi và kiểu thế phải được xác định rõ.
- Trọng lượng thai và khung chậu người mẹ cân xứng (tránh nguy cơ kẹt vai).
- Giảm đau đầy đủ.
- Bàng quang rỗng.
- Có sự đồng ý của bệnh nhân.
- Có phòng mổ.
Ngưng thủ thuật khi:
- Khó đặt dụng cụ.
- Đầu thai không xuống dễ dàng lúc kéo.
- Không sổ thai sau 3 lần kéo.
3. Chống chỉ định
- Bệnh lý của thai: bệnh tạo xương bất toàn, bệnh lý mô liên kết (hội chứng Ehlers-Danlos và Marfan), bệnh lý về máu (hemophilia, alloimmune thrombocytopenia).
- Đầu không lọt hoặc lọt không đối xứng.
- Ngôi bất thường (ngôi mặt, ngôi trán).
4. Những nguy cơ có thể gặp khi đỡ đẻ bằng kỹ thuật đặt Forceps
Việc sử dụng Forceps hỗ trợ sinh có thể có thể gây nguy cơ chấn thương cho cả mẹ và bé.
4.1 Rủi ro có thể xảy ra với thai phụ
- Đau ở đáy chậu - mô giữa âm đạo và hậu môn của bạn - sau khi sinh.
- Chấn thương tầng sinh môn: Tai biến thường gặp hàng đầu sau can thiệp forceps. Đối với forceps eo dưới, tỷ lệ rách tầng sinh môn độ 3 và 4 chiếm 13%
- Són tiểu không tự chủ.
- Chấn thương bàng quang hoặc niệu đạo.
- Vỡ tử cung - khi thành tử cung bị rách, có thể khiến em bé hoặc nhau thai bị đẩy vào khoang bụng của mẹ.
- Làm suy yếu các cơ và dây chằng hỗ trợ các cơ quan vùng chậu.
- Mất máu: đây thường là hậu quả của tình trạng chấn thương tầng sinh môn nặng nề sau can thiệp forceps.
- Nhiễm trùng hậu sản.
Mặc dù hầu hết các rủi ro này cũng liên quan đến việc sinh nở qua ngả âm đạo nói chung, nhưng những nguy cơ này có nhiều khả năng xảy ra hơn với những sản phụ được hỗ trợ sinh bằng forceps.
Bác sĩ cũng có thể phải thực hiện phẫu thuật cắt tầng sinh môn - một vết rạch của mô giữa âm đạo và hậu môn - trước khi đặt kẹp.
4.2 Đối với thai nhi
Đẻ bằng forceps có thể gây tai biến nặng nề cho sản phụ nhưng ít gây ảnh hưởng xấu trên thai nhi. Các tai biến có thể gặp bao gồm chấn thương bề mặt nhỏ do áp lực của kẹp, tụ máu dưới da đầu, liệt dây thần kinh sọ VII, liệt đám rối thần kinh cánh tay.
Những vết xước nhỏ trên mặt em bé sau khi sinh bằng kẹp là bình thường và tạm thời. Chấn thương nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh sau khi sinh bằng kẹp là rất hiếm.
5. Đỡ đẻ bằng kẹp Forceps được tiến hành như thế nào?
![Hỗ trợ sinh bằng kỹ thuật đặt Forceps: Những điều cần biết](/uploads/suc-khoe/2021_05/20191021_082510_139147_forceps-vinmec.max-1800x1800.jpg&w=1000&h=664&checkress=454007ff9a1ab919ef860b6066b0c09e)
- Xác định ngôi, thế, kiểu thế, độ lọt và điều kiện làm forceps.
- Đặt hai cành forceps.
- Khớp cành và kéo. Khớp hai cành với nhau. Kéo từ từ theo cơ chế đẻ bằng sức của cẳng tay, tốt nhất trong cơn co phối hợp với sức rặn của người mẹ, trừ trường hợp có chống chỉ định rặn. Cắt tầng sinh môn giữa hai cành forceps.
- Tháo cành forceps: Khi đường kính lớn nhất của đầu thai nhi (lưỡng đỉnh) qua âm hộ thì ngừng kéo để tháo cành. Cành đặt sau lấy ra trước, cành đặt trước lấy ra sau. Đỡ thai nhi như đỡ đẻ thường.
- Kiểm tra tổn thương cổ tử cung âm đạo và tầng sinh môn.
- Khâu tầng sinh môn và các vết rách.
Theo dõi sau sinh
- Tình trạng sản phụ: huyết áp, nhịp tim, nhịp thở, nhiệt độ.
- Lượng máu mất, thường do chấn thương đường sinh dục.
6. Lưu ý dành cho sản phụ sau sinh bằng forceps
Nếu bạn bị cắt tầng sinh môn hoặc rách âm đạo trong khi sinh, vết thương có thể đau trong vài tuần. Với những vết rách lớn hơn thì sẽ mất nhiều thời gian hơn để lành hẳn. Nếu có những dấu hiệu bất thường như đau nhiều hơn, bị sốt, có dấu hiệu nhiễm trùng, đại tiện không tự chủ, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được kiểm tra sức khoẻ cụ thể.
![Sự thay đổi của bà bầu tuần 19](/uploads/suc-khoe/2022_10/ba-bau-tuan-19.png&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Bà bầu tuần thứ 19 sẽ nhận thấy những thay đổi rõ rệt của cơ thể với các triệu chứng như đau lưng, chuột rút, chóng mặt, táo bón... Chúng có thể gây cho mẹ bầu cảm giác khó chịu và ảnh hưởng nhất định đến sinh hoạt hàng ngày. Cùng tìm hiểu những thay đổi của cơ thể khi mang thai tuần 19 và những việc mẹ bầu cần làm trong thời gian này.
![Tắc ống dẫn trứng: Nguyên nhân gây vô sinh](/uploads/suc-khoe/2021_05/20191118_105212_327772_u-xo-co-tu-cung.max-1800x1800_2.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nữ khá thường gặp. Tình trạng này khiến cho trứng và tinh trùng không gặp được nhau, chiếm khoảng 25-30% trong tất cả các trường hợp vô sinh. Bản chất của tình trạng tắc ống dẫn trứng là bị tắc hoàn toàn hoặc có khi chỉ có một ống bị ngăn chặn hoặc có sẹo làm hẹp lòng ống.
![Khi nào nên tiêm trưởng thành phổi ở phụ nữ mang thai?](/uploads/suc-khoe/2021_05/20190807_103200_360544_20190612_114156_899.max-1800x1800_2.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Tiêm trưởng thành phổi được thực hiện lần đầu tiên trên thế giới năm 1972. Từ đó đến nay, phương pháp tiêm trưởng thành phổi đã trở nên phổ biến, góp phần quan trọng làm giảm nguy cơ suy hô hấp cấp, tử vong và các bệnh tật khác ở trẻ sinh non.
![Viêm âm đạo do Trichomoniasis](/uploads/suc-khoe/2021_05/20191016_031500_202951_phong-kham-phu-khoa.max-1800x1800_34.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Bệnh trùng roi âm đạo Trichomoniasis là bệnh lây qua đường tình dục khá phổ biến hiện nay. Bệnh thường gặp ở nữ hơn nam, đặc biệt là phụ nữ trưởng thành, lớn tuổi; hiện vẫn chưa có vắc-xin phòng bệnh trùng roi âm đạo.
![Hình thái tinh trùng bất thường có ý nghĩa là gì?](/uploads/suc-khoe/2021_05/20200615_091632_186899_tinh-trung-di-dang-.max-1800x1800_1.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Hình thái tinh trùng hay kích thước cũng như hình dạng của tinh trùng là yếu tố quan trọng quyết định chất lượng sức khỏe sinh sản ở nam giới. Hình thái tinh trùng sẽ được quan sát dưới sự phóng đại của kính hiển vi, đồng thời trong quá trình quan sát có thể phát hiện tinh trùng bất thường một cách rõ ràng.
Xin chào ạ, em nâng mũi cấu trúc lấy sụn tại bọc đầu mũi (mũi trước của em khá thô to đầu mũi, da dày và nhờn nhiều tuy nhiên sau nâng cải thiện rất nhiều được thấy rõ lúc vừa phẫu thuật xong). Hôm nay là ngày thứ 40, đa phần sóng mũi đã gom nhưng ph
Nâng mũi được 1 thắng nhưng đầu mũi còn to, cứng
- 0 trả lời
- 285 lượt xem
![Lưu Ý Khi Quan Hệ Tình Dục Sau Sinh Thường Có Thể Bạn Chưa Biết](/uploads/suc-khoe/2023_10/quan-he-tinh-duc-sau-sinh.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Để bắt đầu quan hệ tình dục sau sinh thường bạn cần phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng sức khỏe của người mẹ, quá trình hồi phục sau sinh và tâm lý của cả hai vợ chồng. Điều quan trọng nữa là hai vợ chồng cần chủ động sử dụng biện pháp tránh thai trong khoảng thời gian đầu khi quan hệ tình dục sau sinh con.
![Điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương](/uploads/suc-khoe/2023_10/t-oai-huong-dau-nua-dau.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Có nhiều cách kiểm soát chứng đau nửa đầu, từ dùng thuốc cho đến các biện pháp điều trị tự nhiên. Nghiên cứu gần đây cho thấy hoa oải hương có thể làm giảm chứng đau nửa đầu. Hoa oải hương có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau để trị đau nửa đầu. Một trong số đó là sử dụng tinh dầu oải hương. Cùng tìm hiểu xem liệu điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương có hiệu quả hay không và cách sử dụng ra sao.
![Vai trò của pH âm đạo trong chẩn đoán và điều trị viêm âm đạo - theo các nghiên cứu mới nhất](/uploads/suc-khoe/2023_09/phad.jpeg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Chăm sóc vùng kín là điều vô cùng quan trọng đối với phụ nữ. Các vấn đề xảy ra với âm đạo có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và độ pH âm đạo là yếu tố rất quan trọng. Đo độ pH có thể giúp chẩn đoán, theo dõi và điều trị viêm âm đạo
![Dầu hoa anh thảo có những công dụng gì?](/uploads/suc-khoe/2023_10/evening-primrose-oil.png&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Dầu hoa anh thảo (evening primrose) được chiết xuất từ hạt của cây hoa anh thảo, một loài cây có nguồn gốc từ Bắc Mỹ. Từ lâu, loài cây này đã được sử dụng để điều trị nhiều vấn đề khác nhau như bầm tím, bệnh trĩ và viêm họng.
![Kích thích chuyển dạ bằng dầu hoa anh thảo có an toàn không?](/uploads/suc-khoe/2023_10/td-huong-thao-kich-thich-chuyen-da.jpg&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Dầu hoa anh thảo có thể giúp làm mềm cổ tử cung nhưng vẫn chưa rõ liệu loại dầu này có tác dụng kích thích chuyển dạ hay không. Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào trong thời gian mang thai.