Ghép giác mạc được thực hiện như thế nào? - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Những ai được Ghép giác mạc ?

• Thông thường khi có nhu cầu ghép giác mạc bạn sẽ đến các bác sĩ chuyên khoa, tại đây, bạn sẽ được thăm khám thật kỹ lưỡng và được các bác sĩ đánh giá, xếp loại thương tổn của giác mạc, làm cơ sở cho chỉ định ghép.
• Tình trạng giác mạc bệnh nhân trước khi nhận ghép có vai trò quan trọng đối với tiên lượng cuộc ghép: những bệnh nhân bị loạn dưỡng giác mạc di truyền, giác mạc hình chóp, hoặc sẹo giác mạc có ít tân mạch...có tiên lượng phẫu thuật tốt hơn những bệnh nhân trước mổ có tổn thương sẹo tân mạch dầy, viêm nhiễm nặng làm thương tổn cho cả phần sau nhãn cầu.
• Tuổi của bệnh nhân rất quan trọng: tiên lượng mổ và diễn biến hậu phẫu, ở bệnh nhân trẻ thường nhẹ nhàng và tốt hơn người già. Vì vậy thứ tự lựa chọn ưu tiên cho những ca ghép được đánh giá sẽ có kết quả thành công cao.

Ghép giác mạc được thực hiện như thế nào ?

• Giác mạc người hiến tặng được lấy sau khi chết- trước 6 giờ, được ngâm trong dung dịch bảo quản ở nhiệt độ 2-4 độ C và được làm một số xét nghiệm sàng lọc như đếm tế bào nội mô, HIV, viêm gan B …trước khi quyết định sử dụng ghép cho bệnh nhân.
• Bác sĩ xác định kích thước mảnh ghép tùy vào thương tổn của giác mạc, thường bác sĩ sẽ khoang một vòng đường kính từ 7mm-8mm, sau đó cố định mảnh ghép bằng nhiều nốt chỉ siêu nhỏ.
• Sau mổ bệnh nhân sẽ nằm bất động và băng kín mắt trong ngày đầu, từ ngày thứ hai được băng che, thời gian nằm bệnh viện từ 5 đến 7 ngày.

Ghép giác mạc có nguy hiểm gì không ?

Thông thường ghép giác mạc không nguy hiểm, tuy nhiên vẫn có biến chứng.

• Biến chứng sớm: xẹp tiền phòng , phòi mống mắt, vết mổ hở, bụt chỉ khâu, nhiễm trùng,…các biến chứng này thường xảy ra trong những ngày nằm viện, nên sẽ được các bác sĩ chỉnh sửa.
• Các biến chứng muộn thường có thể gặp: Glaucom, hở bờ ghép, loạn thị , và tái phát bệnh củ trên mảnh ghép.
• Hiện tượng ghép thất bại: ở giai đoạn sớm biểu hiện bằng phù đục mảnh ghép trong vài ngày đầu sau mổ. Còn ở giai đoạn muộn thất bại của ghép giác mạc chủ yếu do phản ứng miễn dịch thải hồi mãnh ghép, cơ thể không chấp nhận mảnh giác mạc của người hiến tặng. ( thường chiếm tỉ lệ 20% các ca ghép)

Một điều cần lưu ý: bệnh nhân ghép giác mạc phải được chăm sóc và theo dỏi một thời gian dài, nên thành công của ca phẫu thuật chỉ là bước đầu, niềm vui trọn vẹn đòi hỏi phải tốn rất nhiều công sức của bệnh nhân và bác sĩ, kể cả gánh nặng tài chính mà bệnh nhân phải gánh chịu về sau này.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn