Dị vật thực quản - bệnh viện 103

1. Nguyên nhân.

Trẻ nhỏ thường hay nuốt những vật như: cúc áo, quần, đồng xu, chìa khoá và các vật nhỏ khác v.v…

• Người lớn thường mắc ở thực quản những răng giả, xương gà, xương cá, xương bò, lợn hoặc những miếng thịt to chưa được nhai kỹ v.v…
• Những người bị điên dại có thể nuốt cả một cái thìa, một con dao con và các vật khác v. v…

2. Triệu chứng.

Những dị vật thường bị mắc và dừng lại  ở những chỗ hẹp tự nhiên của thực quản. Nếu là vật nhẵn thì thường gây loét nông trên niêm mạc thực quản. Vật sắc có thể làm thủng thực quản, có thể gây áp xe thực  quản, viêm trung thất và tràn mủ trung thất.

Tuỳ theo kích thước và bề mặt (sắc hay nhẵn) của dị vật và vị trí thực  quản bị tắc mà có các triệu chứng khác nhau.

Triệu chứng thường gặp là:

• Có cảm giác vướng và bị chèn ở thực  quản.
• Khó nuốt và đau khi nuốt nước bọt. Những dị vật sắc và có cạnh gây ra cảm giác đau như dao đâm trong ngực.
• Khi dị vật gây biến chứng thì triệu chứng phụ thuộc vào những biến chứng ở trung thất (viêm trung thất) hay màng phổi (viêm màng phổi) v.v…

3. Chẩn đoán.

• Dựa vào triệu chứng lâm sàng như trên.
• Chụp X  quang có uống baryt.
• Soi thực quản.

4. Điều trị.

• Soi thực quản và gắp dị tật.
• Rất hiếm khi phải mở thực quản để lấy dị vật. Chỉ mổ khi có biến chứng, khi dị vật mắc ở vùng tâm vị thì mở dạ dày để lấy dị vật.

Nguồn: Bệnh viện 103