Đau khớp gối: Nguyên nhân, cách điều trị và phòng ngừa - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Khớp gối

• Là một trong những khớp phức tạp nhưng bệnh đau khớp gối xảy ra phổ biến.
• Cần xác định nguyên nhân gây đau khớp gối, triệu chứng điển hình để có phương pháp điều trị đúng, kịp thời, tránh nhiều biến chứng nguy hiểm.
• Vị trí và mức độ đau tăng của khớp gối thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân.
• Triệu chứng và dấu hiệu đau khớp gối có thể kết hợp với sưng nề và cứng khớp, nóng đỏ vùng khớp, yếu hoặc mất vững khớp gối, lạo xạo xương, lục cục khớp, hạn chế vận động khớp gối.

Nguyên nhân 

Do chấn thương:

• Gãy xương, đứt dây chằng, rách sụn chêm, viêm túi hoạt dịch quanh gối, viêm gân bánh chè, gân chân ngỗng.

Do vấn đề cơ học:

• Dị vật nội khớp (viêm hoặc thoái hóa khớp gối làm cho sụn khớp bị bong ra và trở thành dị vật đối với khớp gối);
• Hội chứng dải chậu chày;
• Trật bánh chè;
• Đau do khớp háng hoặc cổ chân.

Do các loại viêm khớp:

• Có khoảng hơn 100 loại viêm khớp khác nhau.
• Các loại viêm khớp phổ biến gồm: Viêm thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, bệnh gút, viêm khớp giả gút, viêm khớp nhiễm khuẩn.

Bệnh lý khác:

• Đau khớp chè đùi thường xảy ra ở vận động viên trẻ, ở người có tuổi có thể trở thành thoái hóa khớp chè đùi.

Biến chứng

• Nếu không được kiểm soát kịp thời sẽ dẫn đến đau khớp gối tăng lên, tổn thương khớp nặng nề và tàn phế.
• Khi bạn đã bị chấn thương khớp gối, dù là chấn thương nhẹ bạn sẽ bị tăng nguy cơ mắc lại chấn thương tương tự trong tương lai.

Điều trị 

Điều trị nội khoa:

• Nhiều bệnh lý khớp gối có thể điều trị bằng cách dùng thuốc.
• Dùng thuốc để kiểm soát đau khớp gối và điều trị nguyên nhân gây bệnh.

Vật lý trị liệu:

• Mục đích là tăng sức mạnh gân cơ xung quang khớp gối sẽ làm cải thiện sự vững chắc của khớp gối.
• Sử dụng đệm lót đế giày chỉnh hình cũng có thể được áp dụng cho một số trường hợp thoái hóa khớp gối.
• Ngoài ra nẹp/ băng chun cũng có thể bảo vệ và hỗ trợ khớp gối.

Tiêm thuốc nội khớp:

• Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiêm trực tiếp thuốc vào bên trong khớp gối.
• Các thuốc được chỉ định tiêm vào khớp gối có thể là: Corticosteroids - thuốc chống viêm giảm đau cho những trường hợp viêm khớp.
• Tuy nhiên không phải tất cả các trường hợp viêm khớp đều có thể dùng và đáp ứng với corticosteroid. 
• Acid hyaluronic giúp giảm đau và cải thiện độ linh hoạt của khớp.
• Huyết tương tươi giàu tiểu cầu: Được lọc từ chính máu người bệnh.
• Cung cấp yếu tố phát triển (GF) để làm giảm viêm và tăng khả năng phục hồi thương tổn.

Phẫu thuật:

• Nếu bạn có tổn thương khớp gối cần phẫu thuật, thông thường không phải là một phẫu thuật tối cấp cứu mà có thể lên kế hoạch điều trị.
• Cần cân nhắc giữa lợi ích và khó khăn của phẫu thuật cũng như hiệu quả của phẫu thuật với các biện pháp điều trị không phẫu thuật để có quyết định đúng đắn.
• Phẫu thuật can thiệp khớp gối có thể là: phẫu thuật nội soi giải quyết các tổn thương bên trong khớp gối; phẫu thuật chỉnh hình; phẫu thuật thay khớp gối một khoang hoặc thay khớp gối toàn bộ.

Hỗ trợ giảm đau:

• Uống thuốc giảm đau kháng viêm không cần kê đơn (acetaminophen, ibuprofen, naproxen) có thể làm giảm đau khớp gối. 
• Tự chăm sóc sau khi bị chấn thương khớp gối bao gồm: Nghỉ ngơi, chườm lạnh, băng ép và gác chân cao.
• Sử dụng thực phẩm chức năng như glucosamine và chondroitin có thể cải thiện tình trạng đau khớp gối do thoái hóa khớp.
• Châm cứu cũng là một biện pháp giảm đau trong thoái hóa khớp.

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội