Chi phí điều trị tuỳ thuộc tình trạng bệnh lý & nguyên nhân gây bệnh - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Tôi có đứa cháu ở Thái Bình hiện bị xác định mắc bệnh hồng ban nút. Được biết bệnh viện có khả năng điều trị khỏi được, nên tôi muốn đưa cháu vào điều trị. Bác sĩ cho hỏi nếu đưa cháu vào điều trị tại bệnh viện thì chi phí tính tương đối khoảng bao nhiêu cho bố mẹ cháu chuẩn bị (cháu mới mắc bệnh  khoảng 2 tuần) (V.L)

Trả lời:

 Chào bạn, Hồng ban nút (HBN) là những phát ban dạng nốt viêm bì-hạ bì cấp, thường xảy ra giới hạn ở mặt duỗi của cẳng chân, có thể có tình trạng mãn tính hoặc tái phát. HBN được xem như là một tình trạng phản ứng quá mẫn, có thể xảy ra phối hợp với nhiều bệnh lý hệ thống, do thuốc điều trị  hay không rõ nguyên nhân.

Phản ứng viêm xảy ra sâu đến lớp hạ bì, trong mô mỡ. Bệnh chiếm tỉ lệ 0,024% dân số, thường xảy ra ở phái nữ, 4 lần nhiều hơn nam. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, từ trẻ em đến trên 70 tuổi nhưng nghiều nhất trong độ tuổi 18-34. Trong đa số trường hợp, bệnh có thể được điều trị khỏi hoàn toàn và không để lại biến chứng.

Nguyên nhân gây bệnh

- 20% trường hợp HBN không rõ nguyên nhân

- Nguyên nhân thường gặp nhất của HBN:

• Trẻ em:  do nhiễm vi khuẩn streptococci
• Người lớn: do nhiễm vi khuẩn streptococci  và bệnh sarcoidosis...

1. Nhiễm khuẩn

• Streptococcal infections. Tuberculosis. Bartonella henselae (do mèo cào)
• Yersinia enterocolitica: vi khuẩn gram-âm gây đau bụng tiêu chảy cấp
• Mycoplasma pneumoniae. Rickettsia
• Lymphogranuloma venereum.(bệnh hột xoài).
• Salmonella .CampylobacterFungal infections.
• Coccidioidomycosis  (San Joaquin Valley fever)
• Histoplasmosis. Blastomycosis.
• Mycobacterium leprae infections. HBN trong bệnh phong về lâm sàng có biểu hiện giống HBN thông thường nhưng hình ảnh mô học là leukocytoclastic vasculitis.

2- Thuốc: 

Sulfonamides và các hợp chất có chứa halogen là những tác nhân quan trọng nhất có thể gây HBN. Các thuốc khác cũng thường gây nổi HBN là  sulfonylureas, thuốc viên ngừa thai, thuốc giảm đau và một vài loại kháng sinh.

3- Các Bệnh lý tiềm ẩn

• Bệnh đường ruột: Viêm loét đại tràng (Ulcerative colitis) và bệnh Crohn. HBN có liên quan đến các thời kỳ diễn tiến của bệnh. Trung bình, thời gian diễn tiến của bệnh Viêm loét đại tràng mãn tính xảy ra trước khi xuất hiện HBN là 5 năm và HBN được dùng để đánh giá việc điều trị Viêm loét đại tràng.    
• Bệnh Hodgkin và  lymphoma: HBN kết hợp với non-Hodgkin lymphoma  có thể có trước chẩn đoán lymphoma vài tháng. Đã có báo cáo về sự xuất hiện trước của HBN đối với sự bùng phát của bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (acute myelogenous leukemia)
• Sarcoidosis: Biểu hiện ngoài da thường gặp nhất của sarcoidosis là HBN. Dạng đặc biệt của sarcoidosis cấp gồm các triệu chứng: HBN, sốt, đau khớp hạch ngoại biên, viêm màng bồ đào; gọi là hội chứng Lofgren .
• Thai kỳ:  Một số bệnh nhân có thể bị nổi HBN trong thai kỳ, đa số vào tam cá nguyệt thứ nhì. HBN có thể tái xuất hiện sau thai kỳ hay khi dùng thuốc viên ngừa thai.
• Bệnh Behçet. Erysipelas. Erythema Induratum (Nodular Vasculitis)
• Côn trùng cắn.  Mề đay. Thrombophlebitis

Như vậy, trong việc điều trị HBN nói riêng hay đối với các bệnh lý khác trong y khoa nói chung, chúng ta không thể ước tính được chi phí "trọn gói" như một loại hình dịch vụ thông thường. Chi phí điều trị có thể thay đổi tuỳ theo tình trạng bệnh lý cụ thể của từng bệnh nhân, tuỳ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và không phải bệnh nào cũng có thể được điều trị khỏi. Đề nghị bạn tham khảo bài viết của chúng tôi về Hồng Ban Nút để hiểu rõ thêm về bệnh lý này.

Thân mến!

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn