Chẩn đoán và xử trí bệnh động kinh

Bệnh động kinh là bệnh lý mãn tính xuất hiện do trong não có sự bất thường, rối loạn hệ thống tế bào thần kinh trung ương khiến người bệnh không thể điều khiển suy nghĩ, hành vi, lời nói của mình. Co giật, co cứng chân tay là những biểu hiện rõ ràng nhất khi xuất hiện cơn động kinh. 1 số trường hợp, tình trạng co giật lâu, không kịp xử lý, người bệnh sẽ mất đi ý thức hoàn toàn.

Bị co cứng, co giật ở 1 phần cơ thể, có bất thường ở thị giác, tâm trạng lo lắng, sợ sệt không rõ nguyên nhân

Chóng mặt

Nếu nặng hơn, người bệnh bị mất nhận thức tạm thời, không biết cơn động kinh đang xảy ra, mắt trợn, mặt đờ, làm những hành động vô thức như xoa tay, xoa đầu,....

Và sau khi hết cơn động kinh, co giật, người bệnh không nhớ chuyện gì đã xảy ra

Theo thống kê, hơn nửa bệnh nhân bị động kinh không tìm ra nguyên nhân, tuy nhiên 1 số yếu tố dưới đây là những nguyên nhân lớn gây mắc bệnh

Bệnh động kinh có yếu tố di truyền cao. Theo nghiên cứu, có 1 số gen có sự liên kết với bệnh động kinh, những gen này khiến não bộ nhạy cảm hơn khi bị tác động mạnh tạo nên cơn co giật.

Bị chấn thương sọ não do tác động từ bên ngoài làm ảnh hưởng (tai nạn, va đập mạnh đầu,...)

Mắc các bệnh lý liên quan tới não: Bị viêm màng não, viêm não,...

Có khối u trong não, từng bị đột quỵ thì nguy cơ bị bệnh động kinh cao hơn. Nguyên nhân do khi não xuất hiện u hay bệnh lý, não bị tổn thương làm hoạt động của não có sự thay đổi, nguy cơ rối loạn hệ thần kinh trung ương cao dẫn tới tăng nguy cơ động kinh

Trẻ nhỏ có nguy cơ cao xuất hiện co giật của bệnh động kinh khi sốt cao

Trong quá trình mang thai, mẹ bị nhiễm trùng, thiếu dinh dưỡng, em bé khi sinh ra có nguy cơ bị tổn thương não, dễ có nguy cơ mắc bệnh động kinh

Sử dụng thuốc điều trị trầm cảm, sử dụng thường xuyên các chất kích thích như bia rượu, thuốc lá, ma túy,... cũng là nguyên nhân mắc bệnh động kinh.

Để chẩn đoán có bị bệnh động kinh, người bệnh sẽ cần khám lâm sàng dựa theo những biểu hiện xuất hiện, sau đó kết hợp với các phương tiện máy móc y tế để đánh giá, kết luận chính xác.

Khám lâm sàng:

• Đánh giá theo thông tin từ bệnh nhân: tiền sử bệnh, triệu chứng
• Kiểm tra hành vi, vận động người bệnh
• Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng nhiễm trùng, di truyền, rối loạn có liên quan tới bệnh động kinh

Kiểm tra, xét nghiệm để đánh giá tình trạng tổn thương não:

Điện não đồ:

Đây là phương pháp đánh giá bệnh động kinh được áp dụng phổ biến nhất. Dùng các điện cực để ghi lại quá trình hoạt động điện não. Nếu bị động kinh, mô hình sóng não ghi lại được sẽ có những thay đổi bất thường kể cả khi bệnh nhân đang trong trạng thái bình thường, không co giật.

Chụp cắt lớp vi tính (CT):

Với phương pháp chụp cắt lớp vi tính sẽ giúp bác sĩ sẽ thấy hình ảnh não cắt ngang, những những tổn thương của não như có khối u hoặc hiện tượng chảy máu não.

Chụp cộng hưởng từ (MRI):

Phương pháp này sử dụng sóng vô tuyến và nam châm để nhìn được chi tiết não bộ, từ đó phát hiện những tổn thương hay bất thường trong não – 1 trong những nguyên nhân chính xuất hiện cơn động kinh.

Điều trị bằng thuốc

Hầu hết bệnh nhân bị bệnh động kinh sẽ được sử dụng thuốc kháng động kinh để hạn chế xuất hiện tình trạng lên cơ co giật. tùy vào thể trạng, mức độ lên cơn động kinh nhiều hay ít, bác sĩ sẽ kê đơn sử dụng 1 loại hoặc kết hợp nhiều loại thuốc.

Thuốc kháng động kinh có thể gây ra những tác dụng phụ như khiến người bệnh mệt mỏi, lên cân, chóng mặt,...

Phương pháp phẫu thuật

Trong trường hợp mức độ bệnh nặng, dùng thuốc không hiệu quả, kháng thuốc dẫn đến tái phát những cơn co giật, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật.

Bệnh nhân sẽ được kiểm tra, thăm khám lại toàn bộ để xem mức độ đáp ứng tiêu chuẩn có thể phẫu thuật được không, bác sỹ sẽ quyết định thực hiện xác định vị trí tổn thương ở não bộ và tiến hành phẫu thuật, loại bỏ vùng thương tổn.

Tuy nhiên sau khi trải qua phẫu thuật, vẫn có nhiều người bệnh sẽ cần phải uống thuốc để ngăn ngừa bệnh tái phát lại

Để điều trị động kinh cần có sự kiên trì, thời gian điều trị cũng lâu dài vì vậy người bệnh sẽ phải dùng thuốc kháng động kinh lâu. Cần chú ý uống thuốc theo đúng sự chỉ dẫn, kê đơn của bác sỹ, không được tự ý ngừng uống thuốc.

Đi tái khám định kỳ để được theo dõi, điều trị liên tục.

Không nên uống bia rượu, thuốc lá, cà phê để giảm nguy cơ hệ thần kinh bị ảnh hưởng, tránh bệnh tái phát lại.