1

Chẩn đoán và điều trị vô sinh thứ phát

Vô sinh thứ phát là tình trạng vợ chồng đã từng mang thai nhưng sau một khoảng thời gian, muốn tiếp tục sinh con lại không thể thụ thai được nữa. Vô sinh thứ phát chiếm 30% các trường hợp vô sinh và do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra.

1. Vô sinh thứ phát là gì? Nguyên nhân vô sinh thứ phát

Nếu như vô sinh nguyên phát là tình trạng các cặp vợ chồng thường xuyên quan hệ tình dục, không áp dụng phương pháp tránh thai nhưng sau ít nhất một năm vẫn không thể mang thai; thì vô sinh thứ phát là trường hợp vợ chồng đã từng mang thai, sinh con, nhưng không thể tiếp tục thụ thai sau một thời gian “kế hoạch”.

Nguyên nhân vô sinh thứ phát ở nam giới:

  • Viêm nhiễm đường sinh dục: Viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục tạo điều kiện cho vi khuẩn đến tinh hoàn theo hệ thống dẫn tinh, gây viêm tinh hoàn, một số trường hợp hoại tử buộc phải cắt bỏ tinh hoàn.
  • Tắc ống dẫn tinh: Tắc ống dẫn tinh có thể do viêm sinh dục, viêm niệu đạo...gây nên. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh thứ phát ở nam giới.
  • Giãn tĩnh mạch tinh: Mức độ giãn tĩnh mạch mạch tinh ngày càng tăng làm tổn thương hiện tượng sinh tinh.
  • Các lý do khác: Nam giới làm việc trong môi trường độc hại, nhiều hóa chất, tia bức xạ...làm ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng, rối loạn hoạt động của bộ phận sinh dục.

Nguyên nhân vô sinh thứ phát ở nữ giới:

  • Nạo phá thai và lạm dụng thuốc tránh thai: Nạo phá thai, sảy thai hoặc lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp có thể làm thay đổi cấu trúc tử cung và ống dẫn trứng của phụ nữ.
  • Viêm ống dẫn trứng: Viêm nhiễm ống dẫn trứng làm tắc một phần hoặc tắc hoàn toàn ống dẫn trứng, ngăn cản quá trình thụ thai.
  • Viêm nhiễm tử cung: Lớp niêm mạc bên trong tử cung bị tổn thương cản trở quá trình di chuyển của phôi khi làm tổ.
  • Viêm buồng trứng: Buồng trứng có thể bị nhiễm khuẩn gây u nang buồng trứng, tắc ống dẫn trứng... cản trở quá trình rụng trứng và thụ tinh.
Chẩn đoán và điều trị vô sinh thứ phát
Có nhiều nguyên nhân dẫn tới vô sinh thứ phát ở cả nam và nưx

2. Làm thế nào để chẩn đoán vô sinh thứ phát

Để chẩn đoán vô sinh thứ phát, bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng và tiến hành các xét nghiệm bao gồm:

  • Ở nữ giới: Chụp buồng tử cung; Kiểm tra khả năng dự trữ của buồng trứng; Xét nghiệm hormone; Siêu âm vùng chậu; Kiểm tra sự rụng trứng...
  • Ở nam giới: Xét nghiệm tinh dịch đồ; Xét nghiệm hormone; Siêu âm bìu; Xét nghiệm di truyền; Sinh thiết tinh hoàn...

3. Các điều trị vô sinh thứ phát

Tùy thuộc vào nguyên nhân vô sinh thứ phát, bác sĩ sẽ có kế hoạch điều trị phù hợp cho các cặp vợ chồng mong muốn có con. Ví dụ vô sinh thứ phát do bệnh lý sẽ được điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa để can thiệp; Vô sinh do lối sống sẽ được tư vấn thay đổi lối sống lành mạnh, chế độ dinh dưỡng; Khi áp dụng các phương pháp điều trị không có kết quả, các cặp vợ chồng sẽ được tư vấn áp dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Một số phương pháp điều trị vô sinh thứ phát bao gồm:

Điều trị nội khoa: Tùy vào bệnh lý của vợ/chồng sẽ được bác sĩ sử dụng các loại thuốc phù hợp. Trường hợp vô sinh thứ phát do các bệnh nhiễm khuẩn sẽ được bác sĩ chỉ định thuốc Tây y để loại bỏ tác nhân gây bệnh. Ngoài ra người bệnh có thể sử dụng thêm thuốc hỗ trợ tiêu viêm, tăng sức đề kháng, nâng cao thể trạng để cải thiện sức khỏe sinh sản.

Điều trị ngoại khoa: Phẫu thuật áp dụng cho các trường hợp viêm nhiễm nặng như: xoắn tinh hoàn, tắc vòi trứng, tắc ống dẫn tinh; buồng trứng đa nang; u xơ tử cung...

Các phương pháp hỗ trợ sinh sản: Một số phương pháp hỗ trợ sinh sản thường được áp dụng cho các cặp vợ chồng vô sinh thứ phát bao gồm: Bơm tinh trùng vào tử cung (IUI); Thụ tinh trong ống nghiệm IVF; Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI); Hỗ trợ phôi thoát màng (AH);...

Thay đổi lối sống và dinh dưỡng: Để tăng khả năng thụ thai, bạn nên cải thiện sức khỏe sinh sản bằng cách thực hiện lối sống lành mạnh và áp dụng chế độ dinh dưỡng đa dạng như: Tập thể dục đều đặn; Giữ chỉ số cơ thể BMI từ 19 - 25; Hạn chế rượu bia và chất kích thích; Bỏ thuốc lá...

Chẩn đoán và điều trị vô sinh thứ phát
Các phương pháp hỗ trợ sinh sản có thể sử dụng nếu đã áp dụng các biện pháp hỗ trợ khác mà không có hiệu quả

4. Phòng ngừa vô sinh thứ phát

Vô sinh thứ phát ngày càng phổ biến, để phòng ngừa bệnh, các cặp vợ chồng cần áp dụng một số phương pháp phòng ngừa vô sinh thứ phát sau:

  • Mang thai trước độ tuổi 35 tuổi.
  • Khoảng cách giữa các lần mang thai và sinh con từ 3 - 5 năm.
  • Thăm khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần.
  • Hạn chế nạo hút thai, lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp. Trường hợp bắt buộc phải nạo hút thai cần chọn cơ sở y tế uy tín.
  • Vệ sinh vùng kín đúng cách.
  • Khi có những dấu hiệu viêm nhiễm vùng kín, cần đi khám và điều trị dứt điểm.
  • Quan hệ tình dục an toàn. Sử dụng các biện pháp tránh thai khi chưa có ý định mang thai.
  • Nâng cao sức khỏe bằng cách tập luyện thể dục thể thao; ăn uống lành mạnh; không hút thuốc lá; hạn chế rượu bia, chất kích thích; hạn chế tiếp xúc môi trường ô nhiễm độc hại....

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Blog khác của bác sĩ
Sự thay đổi của bà bầu tuần 19
Sự thay đổi của bà bầu tuần 19

Bà bầu tuần thứ 19 sẽ nhận thấy những thay đổi rõ rệt của cơ thể với các triệu chứng như đau lưng, chuột rút, chóng mặt, táo bón... Chúng có thể gây cho mẹ bầu cảm giác khó chịu và ảnh hưởng nhất định đến sinh hoạt hàng ngày. Cùng tìm hiểu những thay đổi của cơ thể khi mang thai tuần 19 và những việc mẹ bầu cần làm trong thời gian này.

Tắc ống dẫn trứng: Nguyên nhân gây vô sinh
Tắc ống dẫn trứng: Nguyên nhân gây vô sinh

Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nữ khá thường gặp. Tình trạng này khiến cho trứng và tinh trùng không gặp được nhau, chiếm khoảng 25-30% trong tất cả các trường hợp vô sinh. Bản chất của tình trạng tắc ống dẫn trứng là bị tắc hoàn toàn hoặc có khi chỉ có một ống bị ngăn chặn hoặc có sẹo làm hẹp lòng ống.

Khi nào nên tiêm trưởng thành phổi ở phụ nữ mang thai?
Khi nào nên tiêm trưởng thành phổi ở phụ nữ mang thai?

Tiêm trưởng thành phổi được thực hiện lần đầu tiên trên thế giới năm 1972. Từ đó đến nay, phương pháp tiêm trưởng thành phổi đã trở nên phổ biến, góp phần quan trọng làm giảm nguy cơ suy hô hấp cấp, tử vong và các bệnh tật khác ở trẻ sinh non.

Viêm âm đạo do Trichomoniasis
Viêm âm đạo do Trichomoniasis

Bệnh trùng roi âm đạo Trichomoniasis là bệnh lây qua đường tình dục khá phổ biến hiện nay. Bệnh thường gặp ở nữ hơn nam, đặc biệt là phụ nữ trưởng thành, lớn tuổi; hiện vẫn chưa có vắc-xin phòng bệnh trùng roi âm đạo.

Hình thái tinh trùng bất thường có ý nghĩa là gì?
Hình thái tinh trùng bất thường có ý nghĩa là gì?

Hình thái tinh trùng hay kích thước cũng như hình dạng của tinh trùng là yếu tố quan trọng quyết định chất lượng sức khỏe sinh sản ở nam giới. Hình thái tinh trùng sẽ được quan sát dưới sự phóng đại của kính hiển vi, đồng thời trong quá trình quan sát có thể phát hiện tinh trùng bất thường một cách rõ ràng.

Tin liên quan
Vai trò của pH âm đạo trong chẩn đoán và điều trị viêm âm đạo - theo các nghiên cứu mới nhất
Vai trò của pH âm đạo trong chẩn đoán và điều trị viêm âm đạo - theo các nghiên cứu mới nhất

Chăm sóc vùng kín là điều vô cùng quan trọng đối với phụ nữ. Các vấn đề xảy ra với âm đạo có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và độ pH âm đạo là yếu tố rất quan trọng. Đo độ pH có thể giúp chẩn đoán, theo dõi và điều trị viêm âm đạo

Lưu Ý Khi Quan Hệ Tình Dục Sau Sinh Thường Có Thể Bạn Chưa Biết
Lưu Ý Khi Quan Hệ Tình Dục Sau Sinh Thường Có Thể Bạn Chưa Biết

Để bắt đầu quan hệ tình dục sau sinh thường bạn cần phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng sức khỏe của người mẹ, quá trình hồi phục sau sinh và tâm lý của cả hai vợ chồng. Điều quan trọng nữa là hai vợ chồng cần chủ động sử dụng biện pháp tránh thai trong khoảng thời gian đầu khi quan hệ tình dục sau sinh con.

Điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương
Điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương

Có nhiều cách kiểm soát chứng đau nửa đầu, từ dùng thuốc cho đến các biện pháp điều trị tự nhiên. Nghiên cứu gần đây cho thấy hoa oải hương có thể làm giảm chứng đau nửa đầu. Hoa oải hương có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau để trị đau nửa đầu. Một trong số đó là sử dụng tinh dầu oải hương. Cùng tìm hiểu xem liệu điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương có hiệu quả hay không và cách sử dụng ra sao.

Dầu hoa anh thảo có tác dụng trị rụng tóc không?
Dầu hoa anh thảo có tác dụng trị rụng tóc không?

Hoa anh thảo (evening primrose) là một loài thực vật có hoa màu vàng, mọc chủ yếu ở Bắc Mỹ và Châu Âu. Trong khi hầu hết các loài thực vật có hoa đều nở hoa khi mặt trời mọc thì hoa anh thảo lại nở hoa vào buổi tối. Dầu được chiết xuất từ hạt của loài cây này. Dầu hoa anh thảo được sử dụng làm thực phẩm chức năng, các sản phẩm bôi tại chỗ và thành phần trong các sản phẩm làm đẹp.

Trị mụn trứng cá và sẹo mụn bằng dầu hoa anh thảo có hiệu quả không?
Trị mụn trứng cá và sẹo mụn bằng dầu hoa anh thảo có hiệu quả không?

Hoa anh thảo là một loài hoa màu vàng mọc nhiều ở Bắc Mỹ và một phần của Châu Âu. Từ lâu loài cây này đã được sử dụng làm thuốc chữa lành vết thương và cân bằng hormone. Lợi ích chữa bệnh của cây hoa anh thảo có thể là nhờ hàm lượng axit gamma-linoleic (GLA) cao. GLA là một loại axit béo omega-6 có đặc tính chống viêm mạnh. Vì thế nên dầu hoa anh thảo được cho là có tác dụng trị mụn trứng cá.

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây