Các giai đoạn của bệnh thận mãn tính - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Bác sĩ cho tôi hỏi suy thận cấp độ 3 thì có nguy hiểm không? Từ khi suy thận thì huyết áp bị tăng, vậy bác sĩ cho hỏi đó có phải do suy thận làm ảnh hưởng không?  nếu điều trị thì sống được bao lâu? (N.V.M)

Trả lời: Chào bạn, Bệnh nhân suy thận là khi khả năng lọc máu của tiểu cầu thận bị rối loạn hoặc ngưng hoạt động. Suy thận có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

Suy thận cấp tính: xảy ra rất nhanh do choáng, huyết áp đột nhiên xuống rất thấp khi cơ thể bị chấn thương nặng, do biến chứng của phẫu thuật, nhiễm khuẩn huyết.... Suy thận cấp là bệnh lý cấp tính cần điều trị khẩn cấp, đây là một tình trạng rất nghiêm trọng dễ nguy hiểm đến tính mạng nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân cần được điều trị liên tục tại bệnh viện.

Suy thận mạn: khả năng lọc máu của thận giảm từ từ. Khi khả năng lọc của thận chỉ còn từ 5 tới 10% thì thận đi vào giai đoạn cuối và cần phải lọc thận nhân tạo hoặc ghép thận. Bệnh  thận mạn có thể ảnh hưởng đến tim mạch gây cao huyết áp, suy tim, nhồi máu cơ tim; đến thần kinh; đến mắt ; tiêu hoá gây chán ăn, buồn nôn, nôn, viêm loét dạ dày...

Các giai đoạn của bệnh thận mãn tính: Các test chẩn đoán, đặc biệt là đo tốc độ lọc của cầu thận sẽ giúp xác định các giai đoạn của bệnh thận mãn tính.

• Giai đoạn I: Đã có tổn thương ở thận nhưng tốc độ lọc của cầu thận vẫn ở mức bình thường trên 90.
• Giai đoạn II: Tổn thương thận kèm giảm tốc độ lọc của cầu thận (60 - 89).
• Giai đoạn III: Tốc độ lọc của cầu thận giảm trung bình (30 - 59).
• Giai đoạn IV: Tốc độ lọc của cầu thận giảm nặng (15 - 29). Lúc này đã cần lựa chọn một phương pháp điều trị.
• Giai đoạn V: Tốc độ lọc của cầu thận giảm dưới 15, thận không còn làm việc tốt để duy trì được sức khoẻ cho người bệnh và cần chạy thận nhân tạo hay ghép thận.

Thường sau khi bệnh nhân được cấp cứu ra khỏi giai đoạn cấp thì cần tìm nguyên nhân gây suy thận cấp, thường thấy là đợt cấp của suy thận mạn tính, cần phải theo dõi lâu dài, đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Việc điều trị, theo dõi bệnh là nhằm làm chậm diễn tiến bệnh và hạn chế xuất hiện biến chứng và rất khó để trả lời trực tiếp câu hỏi của bạn về thời gian sống của người bệnh.

Thân ái !

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn